Radiosynovektomi (radioisotopsynovektomi) er en sikker og effektiv metode for lokal behandling av ikke-smittsomme leddbetennelser som revmatoid artritt (RA) og psoriasis. Radiofarmaka som administreres direkte til leddet ødelegger det betente synovium, reduserer ekssudat, lindrer smerte og bidrar til å gjenopprette leddmobilitet, og dermed - forbedrer pasientens livskvalitet

Radiosynovectomy(radioisotop synovectomy) er en behandlingsmetode innen nukleærmedisinske prosedyrer. Den består i lokal behandling av ikke-smittsomme betennelser i leddene, med vekst av den betente synovialmembranen. Behandlingen utføres med bruk av radiofarmasøytiske midler, dvs. legemidler som inneholder en passende radioisotop.

Radioisotopene som brukes til behandling avgir β (beta) stråling og injiseres direkte inn i leddet. Den terapeutiske effekten av radiofarmaka består i gradvis fibrose av den betente synovialmembranen i leddet, hemming av ekssudater og eliminering av betennelse i leddhulen

Takket være dette utvikles ikke betennelse, og brusk- og beinelementene i leddet blir ikke utsatt for ytterligere ødeleggelse. Hevelsen og smerten forsvinner, bevegeligheten i leddet øker, og dermed forbedres pasientens livskvalitet

Innhold:

  1. Radiosynovektomi (radioisotopsynovektomi) - indikasjoner
  2. Radiosynovektomi (radioisotopsynovektomi) - studieforløpet
  3. Radiosynovektomi (radioisotopsynovektomi) - effektivitet
  4. Radiosynovektomi (radioisotopsynovektomi) - hvordan forberedes?
  5. Radiosynovektomi (radioisotopsynovektomi) - etter operasjon
  6. Radiosynovektomi (radioisotopsynovektomi) - bivirkninger
  7. Radiosynovektomi (radioisotopsynovektomi) - kontraindikasjoner

Radiosynovektomi (radioisotopsynovektomi) - indikasjoner

- På grunn av radiosynovektomis ikke-invasive natur og høye terapeutiske effektivitet, er pasienter med kronisk betennelse i leddene med patologisk synovial hyperplasi kvalifisert for behandling med denne metoden - sier prof. Leszek Królicki, president for Polish Society of Nuclear Medicine, nasjonal konsulent innen medisinkjernefysisk.

Radioaktiv yttriumterapi har som mål å ødelegge patologisk forstørret synovial membran i kneleddet

I henhold til anbefalingene fra European Society of Nuclear Medicine, er isotopradiosynovektomi indisert hos pasienter hvis symptomer, som hevelse, smerte eller begrensning av leddmobilitet, vedvarer eller gjentar seg til tross for forsøk på å behandle med andre metoder.

- Behandlinger med bruk av radiosynovektomi brukes blant annet ved behandling av revmatoid artritt (RA), psoriasisartritt, betennelser og kroniske eksudative degenerative forandringer - forklarer Prof. Leszek Królicki.

Radiosynovektomi (radioisotopsynovektomi) - studieforløpet

Radioisotopmedisinen injiseres presist inn i det betente leddet. Både radiofarmaka og dose avhenger av størrelsen på leddet

Ofte, bortsett fra radiofarmaka, gis pasienten også et steroidmedikament, som bidrar til å redusere betennelse og redusere smerte

Etter administrering av preparatet, skylles nålen med fysiologisk s altvann. Fra det øyeblikket radiofarmaka administreres, bør pasienten begrense bevegelsene til det behandlede leddet i ca. 48 timer.

- Stabilisering av leddet etter radiosynovektomi-prosedyren er svært viktig fordi det sikrer riktig medikamentpenetrasjon inn i synovium og forhindrer mulig tilbaketrekking av radiofarmaka inn i punkteringskanalen, noe som kan føre til utvikling av dermatitt - sier Prof. Leszek Królicki.

Radiosynovektomi (radioisotopsynovektomi) - effektivitet

Sammen med det terapeutiske radiofarmaka gis en liten dose av radiofarmaka, som muliggjør en scintigrafisk undersøkelse. Takket være dette vurderes det om administreringen av legemidlet ble utført på riktig måte

- Effektiviteten av radiosynovektomibehandling vurderes minst tre måneder etter inngrepet. Det vurderes om leddekssudatet har avtatt, smerter har redusert eller avtatt, eller om leddbevegelighet har blitt bedre eller tilbake.

Radiosynovektomi er en effektiv behandlingsmetode, som ofte lar deg helbrede ikke-smittsomme oversvømmede leddtilstander fullstendig og unngå kirurgi - sier prof. Leszek Królicki.

Radiosynovektomi er en minim alt invasiv prosedyre, i motsetning til kirurgiske prosedyrer, krever den ikke rehabilitering etter prosedyren, den utføres på poliklinisk basis, pasienten kommer hjem og norm alt liv etter prosedyren

Radiosynovektomi (radioisotopsynovektomi) - hvordan forberede seg til undersøkelsen?

Tre henvisninger fra spesialistklinikken kreves:

  • henvisning til bifasisk knescintigrafi
  • en henvisning for et kvalifiseringsråd
  • henvisning for isotop radiosynovectomy

Pasienten bør få en ultralydundersøkelse av kneleddene kort tid før prosedyren, for å bekrefte om en Baker-cyste er tilstede og vurdere mulig tilstedeværelse av en ventilmekanisme

Før inngrepet utføres en bifasisk knescintigrafi ved Nukleærmedisinsk avdeling - en test som fastslår pasientens kvalifikasjoner for radiosynovektomi

Viktig

Radiosynovektomi (radioisotopsynovektomi) - etter operasjon

På grunn av nødvendigheten av å immobilisere leddet - må pasienten transportere seg hjem og ha med seg to krykker

Unngå overdreven belastning på leddet, inkludert trening og lange turer, i en uke etter radiosynovektomioperasjonen.

Ioniserende stråling virker ikke utenfor det behandlede leddet, derfor er det ikke nødvendig å isolere deg fra familiemedlemmer og andre mennesker. Imidlertid - på grunn av det faktum at noen radiofarmasøytiske midler skilles ut fra kroppen med urin eller spytt i 2-3 dager - er det nødvendig å strengt observere personlig hygiene i denne perioden. Markøren skilles ut i urinen, så du bør skylle toalettet to ganger etter hver bruk

Plagene forsvinner vanligvis gradvis noen uker etter behandlingen

Radiosynovektomi (radioisotopsynovektomi) - bivirkninger

Risiko forbundet med enhver leddpunkturprosedyre (lokal blødning, infeksjon). Teoretisk risiko for eksponering for betastråling:

  • lokal vevsnekrose på injeksjonsstedet hvis isotopen har lekket ut av leddhulen (svært sjelden)
  • reaktiv kortvarig inguinal lymfadenitt
  • teoretisk langsiktig strålingsrisiko (dosen som mottas av en pasient under en synovktomi er omtrent 30 ganger mindre enn hos pasienter behandlet med radiojod for hypertyreose)

Pasienter etter radiosynovektomi må ikke bli gravide i minst 4 måneder

Viktig

Radiosynovectomy (radioisotope synovectomy) - kontraindikasjoner for prosedyren

  • graviditet og amming
  • flerkammer bakercyste med ventilmekanisme
  • lokale inflammatoriske hudforandringer
  • omfattende artropatier med ustabilitet og ødeleggelse av beinvev

Kilde:

1. Pressmateriale fra PolskiNuclear Medicine Societies

2. INFORMASJON TIL PASIENTER PÅ ITREM-90 RADIOISOTOPISK SYNOTOMI, http://www.szpital-morski.pl/images/zaklady/zmn/badania/TERAPIA-Y-90.pdf

Kategori:

Forskning