Leukemi hos spedbarn er en sjelden, men svært ondartet neoplastisk sykdom i det hematopoietiske systemet. Spedbarnsleukemi er preget av en betydelig fremgang av sykdommen ved diagnosetidspunktet. Hva er årsakene og symptomene på spedbarnsleukemi? Hvordan går behandlingen?

Spedbarnsleukemier en ondartet neoplastisk sykdom der leukemiceller (blaster) formerer seg for mye, og fortrenger riktig fungerende hvite blodceller fra kroppen.

Ifølge forskning utgjør spedbarn 2,5-5 prosent. barn med akutt lymfatisk leukemi (ALL) og 6-14 prosent. barn med akutt myeloid leukemi (AML).

Juvenil myelomonocytisk leukemi (JMML) diagnostiseres av og til.

Den siste kategorien av infantile leukemier er Transient Myeloproliferative Syndrome (TMS), som hovedsakelig diagnostiseres hos spedbarn med Downs syndrom.

Leukemi hos spedbarn - årsaker

Årsakene til utviklingen av leukemi hos spedbarn er ukjente, men mye er kjent om faktorene som har en betydelig innvirkning på utviklingen. De er:

Spedbarnsleukemi er en sjelden diagnostisert, men spesielt ondartet, neoplastisk sykdom i det hematopoietiske systemet

  • ioniserende stråling (studier utført i Hellas viser at blant spedbarn som ble utsatt for stråling in utero i livmoren etter ulykken med kjernekraftverk i Tsjernobyl, økte forekomsten av leukemi 2,6 ganger)
  • kjemiske kreftfremkallende stoffer
  • virusinfeksjoner
  • røyking og drikking av alkohol under svangerskapet (en studie bestilt av den amerikanske organisasjonen Children`s Cancer Group viser at å drikke alkohol av en gravid kvinne øker risikoen for leukemi hos spedbarn - spesielt AML - mens sigarettrøyking ikke var en slik åpenbar faktor)
  • Downs syndrom - hos barn med denne genetiske sykdommen er risikoen for å utvikle leukemi 14-30 ganger høyere enn hos friske barn (med normal karyotype - et komplett sett med kromosomer)

Leukemi hos spedbarn - symptomer

De vanligstesymptomene på leukemi hos spedbarner:

Tiden fra symptomdebut til diagnose varierer vanligvis fra 5 til 14 dager. Jo yngre babyen er, jo mer avansert er denleukemisymptomer

  • anorektisk
  • angst som veksler med apati
  • feber
  • blekhet
  • mageforstørrelse
  • hemorragisk diatese (mindre petekkier blåmerker)
  • lymfeknuterforstørrelse
  • betydelig forstørrelse av milten og leverforstørrelse (vanligvis under navlelinjen)

I tillegg kan huden utvikle brunrøde til gråblå klumper og/eller knuter, fra noen få mm til noen få (2-3) cm store, som er harde og bevegelige. De kan være det første symptomet på leukemi hos spedbarn.

Leukemi hos spedbarn - diagnose

Når det er mistanke om leukemi hos spedbarn, gjøres følgende:

  • perifer blodprøve
  • benmargstest
  • cerebrospinalvæskeundersøkelse (spedbarn, oftere enn eldre barn, er diagnostisert med sykdom i sentralnervesystemet)
  • Røntgen thorax
  • ultralyd - ultralyd og ultralyd av bukhulen

Under diagnosen bør legen utelukke andre mulige sykdommer, som f.eks ondartet histiocytose, disseminert nevroblastom, generaliserte infeksjoner

Leukemi hos spedbarn - behandling

Tre faser av kjemoterapi er mest brukt:

  • induksjon av remisjon - barnet får mange kreftmedisiner til remisjon, det vil si at symptomene på sykdommen forsvinner
  • konsolidering - det vil si å styrke ettergivelsen som er oppnådd
  • behandling for å opprettholde remisjon

Hvis dette mislykkes, er den eneste redningen en benmargstransplantasjon

Leukemi hos spedbarn - prognose

Til tross for fremskritt i behandling av barn med leukemi, er prognosen for spedbarn dårlig. For eksempel oppnås langtidsoverlevelse av spedbarn med ALL hos 20-40 prosent. pasienter.

Bibliografi:

Pediatrisk onkologi og hematologi , under. utg. Chybicka A., Sawicz Birkowska K., PZWL Medical Publishing, Warszawa 2008

Kategori:

Onkologi