Fibrinom er en godartet dermatologisk lesjon av neoplastisk karakter. Oftest viser det seg på overflaten av huden over hele kroppen som små klumper eller fremspring. Noen ganger kan det også oppstå fibromer i munnen. Er slike endringer farlige? Hvordan bør de behandles og kan de forebygges?
Fibromer som ligger i munnenser litt annerledes ut enn de på kroppens ytre overflater. De er vanligvis runde knuter ca 10-15 mm i diameter, med en glatt overflate og en farge som ligner slimhinneepitelet. Den er vanligvis plassert på innsiden av kinnene, underleppen, sjeldnere på tuppen eller på siden av tungen
Hva er myom?
Fibromer (latin fibroma) stammer fra bindevev, dannet under overdreven deling av fibroblaster, og produserer bl.a. kollagen og elastin. De tilhører de godartede neoplastiske forandringene i huden
Utseendemessig ligner disse forandringene vanligvis en liten flekk eller klump i fargen på epidermis. De forekommer vanligvis hos voksne, i ulike deler av kroppen, og varierer i størrelse fra noen få millimeter til 1,5 centimeter. Hudleger skiller to grunnleggende typer fibromer:
- myke fibromer(også kjent som dermale fibromer) - har vanligvis form av en liten knute på flere millimeter, med en løs, løs struktur og foldet overflate, opphengt på en smal stilk. Under press kan de relativt enkelt "introduseres" under hudoverflaten. Slike fødselsmerker kalles ogsåhengende fibromer . De er oftest lokalisert i områder av kroppen hvor huden er utsatt for kronisk irritasjon, som nakke, armhuler eller nakke, men også i albuebøyningene, under knærne eller i lysken. De kan også vises i grupper fra noen få til et dusin eller så i ett område.
- harde fibromer(såk alt subkutane) - i motsetning til dermale fibromer, er disse litt større lesjoner (ca. 3 til 10 mm i diameter), med utseende som en brun, konveks knute. Når de er komprimert, kan de gli under overflaten av huden eller krympe litt. De finnes oftest enkeltvis, hovedsakelig på bena eller armene. Det er mistanke om at deres dannelse er relatert til mekanisk traume eller vedvarende betennelse i hårsekken (f.eks. etter et insektbitt ellerkuttet etter barbering).
Fibromer kan dukke opp i alle stadier av livet, selv om de vil være mer vanlig hos eldre. Mengden deres kan også være relatert til metabolske forstyrrelser (det såk alte metabolske syndromet) og hormonelle forstyrrelser hos gravide kvinner
Oral fibrom - årsaker
Epitelet i munnen vår, selv om det er biologisk tilpasset regelmessig peeling og selvfornyelse, kan gjennomgå mange mikroskader og kroniske betennelser
Noen ganger kan en langvarig helbredende erosjon eller afta, med nærmere diagnose av en tannlege, vise seg å være et fibrom
Disse typer lesjoner blør vanligvis ikke, gjør vondt og utvikler seg relativt sakte. Orale fibromer antas å ha en typisk posttraumatisk basis, det vil si at de oppstår som et resultat av regelmessig mekanisk irritasjon av et gitt område av epitelet.
De vanligste årsakene til skade på munnslimhinnen inkluderer for eksempel:
- skarpe fragmenter av tannreguleringen,
- skarpe kanter av tenner,
- feil tilpassede proteser,
- feil plassert tannfylling,
- biter nervøst i kinnet (f.eks. under stress).
Oral fibrom - diagnose
Regelmessige besøk til tannlegen spiller en nøkkelrolle i diagnostisering av forandringer i munnhulen. En spesialist vil være i stand til å skille mellom mild irritasjon og endringer som kan varsle en mer alvorlig sykdom.
Eventuelle sår, sår eller vekster som er vanskelig å lege, må kontrolleres nøye, da de kan være kjernene til andre typer kreft, som granulomer, myxomer og til og med munnkreft.
I moderne tannlegekontorer vurderes tilstanden til munnslimhinnen ved hjelp av Oralitesten
Enheten som brukes i denne teknikken genererer en fluorescerende lyskilde som fremhever patologiske endringer i form av et mørkt, uregelmessig område, som tydelig skiller seg fra det friske vevet.
Takket være dette kan legen merke til og med flere millimeter lange klumper som kan forvandle seg til en svulst over tid.
Oralitest-testen er ekstremt rask (tar ca. 5 minutter), sikker og kan gi uvurderlig støtte ved diagnostisering og differensiering av mistenkte lesjoner i munnhulen, inkludert fibromer
Oral fibrom - behandling
Hvis et fibrom blir diagnostisert, bør det fjernes? Oftest vil det ikke være nødvendig. Pasienten bør imidlertid observere endringen regelmessig. Overflaten til fibromet som er tilstede bør ikke brukes intensivtirritasjon, for eksempel ved børsting eller bruk av tanntråd, anbefales det å bruke mildere skyllevæsker
I noen tilfeller kan imidlertid knuten være i et område som er utsatt for konstant irritasjon (f.eks. tungen) eller det kan være betennelse rundt den, noe som kan øke utviklingen av den neoplastiske prosessen og veksten av neoplasmaet
I en slik situasjon anbefales det å utføre en biopsi, dvs. samle et fragment av epitelvev og videre henvisning til histopatologisk undersøkelse. Denne handlingen er nødvendig fordi både godartede og kliniske ondartede neoplasmer kan se veldig like ut og uten en detaljert vurdering av tilstanden og utseendet til cellene under et mikroskop, vil det være vanskelig å skille dem.
På et senere tidspunkt fjernes fibromer oftest kirurgisk under lokalbedøvelse. Dersom det ikke er indikasjoner av onkologisk karakter, kan inngrepet utføres på tannlegekontor
Andre typer kirurgiske prosedyrer som brukes er elektrokirurgi (med den såk alte elektriske kirurgiske kniven) og kryoterapi (dvs. fryse lesjonen med flytende nitrogen).
En relativt ny metode for behandling av fibromer, som for tiden brukes i dermatologi og estetisk medisin, er bruken av en CO2-fraksjonell laser. De elektromagnetiske bølgene som genereres av laseren absorberes av vannmolekylene i huden
Øyeblikkelig oppvarmet vann (på grunn av en fototermisk reaksjon) fordamper og etterlater et nettverk av mikroskopiske søyler i huden.
I tillegg avgir laseren en strøm av karbondioksid, hvis formål er å forbedre blodtilførselen og næring til vevet, og dermed - bedre sårregenerering. I motsetning til kirurgiske inngrep, etterlater denne prosedyren ingen arr og praktisk t alt ingen smerte.
Oral fibrose - profylakse
Orale fibromer, selv om de er klassifisert som neoplastiske lesjoner, er godartede knuter og bør ikke fryktes.
Likevel kan utseendet og den spesifikke plasseringen i noen tilfeller være forbundet med ubehag og vanskeligheter i daglige aktiviteter (som biting eller tannhygiene).
Først av alt, unngå irritasjon i munnen. For dette formålet er det nødvendig å glatte eller modifisere alle skarpe fragmenter av overflaten av tenner, kroner eller fyllinger. Under den daglige tannpussen bør vi også unngå børster med for hard bust
Det er også verdt å være oppmerksom på vanene med ufrivillig biting av tannkjøttet eller leppene, for eksempel i søvn, som kan minimeres ved hjelp av passende avspenningsteknikker eller aktivitetfysisk. Noen forskningsfunn viser også en sammenheng mellom røyking og dannelse av myom.
Stoffene i sigarettrøyk forsinker utvilsomt helbredelsen av betennelser og forårsaker periodontale sykdommer. De bidrar også til en betydelig økning i risikoen for munnhulekreft. Derfor vil røykeslutt være den beste investeringen i helsen til våre tenner og tannkjøtt.