"Spiser" du følelser og er du redd for at du skal fortsette med det etter fedmeoperasjoner? Bare når du spiser, føler du deg glad og ikke vil miste den? Er du deprimert eller har andre psykiske problemer? Eller kanskje du er redd for operasjonen og livet etter den? Spør om råd fra en psykolog. Vi gir råd om hva en psykolog kan hjelpe før og etter fedmekirurgi

Fedmeer en kronisk sykdom som påvirker mange områder av pasientens liv negativt. Ikke bare hindrer det ham i å nyte livet fullt ut: lær, arbeid og nyt hans sosiale roller. Det forstyrrer også hans daglige, vanlige personlige aktiviteter og hjemmeaktiviteter samt hans forhold til mennesker. En person som lider av fedme, på grunn av sin sykdom, unngår ofte kontakter, lukker seg i sin trygge verden, utsetter eller tar ikke viktige avgjørelser - paradoks alt nok også den viktigste, dvs. behandlingen av fedme. Eller, etter mange mislykkede forsøk, av frykt for ytterligere feil, gir han opp nye alternativer for terapi. Han leter etter sin egen måte å håndtere følelsene sine på. Ofte er det mat.

Fedme og følelser

Det hender at for en overvektig pasient slutter mat å være et middel til å stille sult og blir en belønning, en metode for å takle stress, unnslippe problemer og vanskelige situasjoner, eller en måte å gi nytelse. Det kan også være en form for å vise nærhet eller møte mange andre følelsesmessige behov. Av stor betydning er utdanningen til en pasient med fedme og hvilke følelser de føler. Å utvide og differensiere dette "emosjonelle vokabularet" lar pasienten tolke hva han eller hun føler mer presist og ikke reagere ved å strekke seg etter mat når han eller hun føler seg ukomfortabel. Men også personer som ikke har problemer med å gjenkjenne følelser kan finne det vanskelig å kontrollere maten de spiser når de slutter å ta hensyn til hva, når og hvor mye de spiser. Dette skjer oftest, for eksempel når du ser på TV, jobber ved datamaskinen eller leser en bok, og det er forbundet med oppmerksomhets- og overvåkingsforstyrrelser.

Les også:Å gå ned i vekt: hvordan redusere appetitten og sulten?

Folk som er overvektige lider ofte av humørsykdommer. Og det er ikke helt klart hva som er effekten og hva som er årsaken til deres utvikling av sykdommenfedme. Er det en deprimert stemning som stimulerer dem til å strekke seg etter mat fra gruppen av såk alte komfortmat (f.eks. is, kjeks, sjokolade) for å forbedre ditt velvære? Eller fører overdreven og ukontrollert spising til et deprimert humør? Det er en slags ond sirkel. Den viser at forholdet mellom pasientens psyke og overvekt ofte er komplisert, krever kompleks diagnose, leting etter årsaker og mekanismer som førte til utvikling av overdreven kroppsvekt og "innsikt" i hva mat "gjør" med pasienten og hva hans behov tilfredsstille. Først da kan fedme behandles.

Det vil være nyttig for deg

De vanligste følelsesmessige tilstandene og lidelsene samt psykiske lidelser som følger med fedme er:

  • lav selvtillit og mangel på selvaksept
  • affektive lidelser (f.eks. depresjon, bipolar lidelse)
  • angstlidelser
  • nattmatlag
  • tvangsmessig spisesyndrom
  • matavhengighet
  • bulimia nervosa
  • personlighetsforstyrrelser

Følelser og fedmekirurgi

Fedmekirurgi er den mest effektive metoden for å behandle fedme av 2. grad (med andre sykdommer som er komplikasjoner til fedme) og 3. grads fedme, den s.k. sykelig overvekt. Kirurgisk behandling av fedme, ved å endre fordøyelsessystemets anatomi, hjelper en overvektig pasient å redusere kroppsvekten, dvs. gå ned i vekt, til et nivå som er trygt for helsen. Dette er et stort kirurgisk inngrep. Ved avgjørelse om operasjon bør pasienten være klar over hva som venter ham. For dette formål gjennomføres psykoedukasjon med pasienten i de tidlige stadier av behandlingen, som sjekker hva han vet om fedmeoperasjoner og supplerer hans kunnskap for å stimulere hans bevissthet og ansvar for handling.

Selv før fedmekirurgi, under forberedelse, og enda mer etter operasjonen, vil en overvektig pasient oppleve en radikal endring i livsstil og lære å kontrollere sykdommen. Fedmekirurgi er et verktøy som støtter behandling av fedme, men det vil dessverre ikke løse følelsesmessige problemer, kurere psykiske lidelser eller endre spisevaner og atferd. En psykolog vil hjelpe med dette. Dens rolle i å støtte fedme varierer avhengig av stadiet av bariatrisk behandling.

Psykologisk kvalifikasjon for kirurgi

Polske og europeiske anbefalinger angående kvalifisering av overvektige pasienter for fedmekirurgi anbefaler at hver pasient gjennomgår en psykologisk konsultasjon før prosedyren. Oppgavene til en psykolog inkluderer:

  • lære om pasientens sykehistorie og liv - disse er nøkkelenhendelser som endret måten å spise på: mengden og kvaliteten på maten han konsumerte og perioder med vektøkning og vektreduksjon,
  • diagnostisering av de psykologiske mekanismene som styrer pasientens atferd, som kunne ha påvirket utviklingen av hans fedmesykdom,
  • diagnostisering av pasientens spiseforstyrrelser, depresjon, angst og andre lidelser, som, hvis de ikke behandles, kan sabotere effekten av fedmekirurgi,
  • finne ut om pasienten bevisst tar en beslutning om operasjon,
  • stimulerende motivasjon og selveffektivitet i vektreduksjon, dvs. om pasienten er klar til å endre livsstilen sin og hvor mye han/hun vurderer om han/hun vil takle denne prosessen,
  • finn ut om pasienten forstår nødvendigheten av å samarbeide etter operasjonen med en bariatrisk kirurg og andre spesialister (psykolog, kostholdsekspert og fysioterapeut),
  • identifisere barrierer som kan hindre pasientens samarbeid med det terapeutiske teamet

Ikke vær redd for psykologenHans rolle er ikke å dømme deg. En psykolog vil støtte deg i endringsprosessen. Psykologen innhenter informasjon om dine vansker under en samtale med deg. Under møtet kan han eller hun bruke spesielle psykologiske verktøy: spørreskjemaer og tester. Takket være dem vil den effektivt diagnostisere problemene du sliter med og ta den beste behandlingen for deg.

Viktig

Diagnosen psykiske lidelser og andre lidelser betyr ikke at en overvektig pasient ikke vil kunne gjennomgå fedmeoperasjoner. Kirurgen vil utføre prosedyren når pasientens mentale tilstand er stabil, når pasienten forstår essensen av behandlingen og samarbeider med det terapeutiske teamet. Derfor, etter å ha diagnostisert mulige psykopatologier, er det først og fremst nødvendig å balansere pasientens mentale tilstand, og deretter - behandling av fedme. Dette er to elementer av terapi som er nært knyttet til hverandre.

Hjelp av psykolog som forberedelse til operasjon

På dette stadiet jobber en psykolog med en fedmepasient for å endre måten han tenker på og hans destruktive tanker, tro om seg selv, spising, forhold til mennesker og verden rundt ham. Pasienter som ønsker å gjennomgå fedmeoperasjoner ofte, når de får beskjed om at operasjonen ikke er et mirakel, og at for å oppnå langtidseffekter av behandlingen, møter de en periode med forberedelse og livsstilsendringer, opplever de ambivalens, dvs. intern konflikt. Atferd som er ugunstig for helsen deres, er knyttet til lidelsen de opplever, men også til noen form for fordeler, tilfredsstillelse i forbindelse med at den fortsetter, til tross for de negative konsekvensene

En psykologs rolle er å forklare pasienten mekanismene som førte ham til fedme og vise hvordan man effektivt kan endre dem. Psykologen forbereder pasienten på potensielle feil og følelsesmessige kriser, som er en integrert del av endringsprosessen. Den forteller hvordan pasienten kan håndtere dem og hvem han skal be om støtte. Psykologen hjelper pasienten å gjenopprette den såk alte byrå - følelsen av at pasienten har innflytelse på atferd og funksjon.

I arbeid med pasienten før fedmekirurgi, bruker en psykolog ulike teknikker tilpasset behov og terapeutiske mål. De er blant annet :

  • kognitiv restrukturering,
  • mental stimulering,
  • mindfulness-trening,
  • pusteøvelser,
  • trening for følelsesregulering,
  • konstruktiv belønningstrening,
  • avspenningsteknikker.

På dette stadiet av psykologisk forberedelse er pasientens engasjement og motivasjon til å innføre endringer ekstremt viktig. Psykologen skaper trygge forutsetninger for at han kan lære og forbedre nye ferdigheter, spiseatferd, mestre stressende situasjoner og som et resultat gjenvinne kontrollen over handlingene sine

Etter operasjonen - hva hjelper en psykolog med?

Tiden etter operasjonen er spesiell. Det er psykologisk det vanskeligste stadiet, selv om det kan virke som det enkleste. Høye forventninger til pasienten med hensyn til effekten av operasjonen, eufori og optimisme fører veldig ofte til utelukkelse av hans årvåkenhet og glemmer den "overvektige fortiden". Konsekvensen er ofte et sammenbrudd av selvkontroll.

Dette er perioden da psykologen oppfordrer pasienten til å fortsette å følge anbefalingene om riktig ernæring. Pasienter synes ofte det er vanskelig å tilpasse seg regimet - å spise mat i riktig mengde og konsistens. Psykologen lærer følsomhet for signaler som sendes av kroppen, observasjon av arbeidet til det endrede fordøyelsessystemet og mestring av vanskeligheter. Det er en periode med å perfeksjonere nye ferdigheter innen sunn mat og konsolidere den riktige holdningen til mat. Takket være dette vil effekten av operasjonen vare lenger og fedmesykdommen vil ikke gjenta seg.

Artikkelen er basert på: Sekuła M., Paśnik K. - "The role of a psychologist in the surgical treatment of morbid obesity" - Military Doctor 2016: 95 (3) 298-301

Hvor du kan henvende deg for å få hjelp

Det er få bariatriske psykologer, det vil si spesialister som støtter pasienter før og etter fedmeoperasjoner. Men hvis du trenger psykologhjelp, kan du bruke hjelp fra en annen psykolog, for eksempel en psykologspiseforstyrrelser. Det er viktig at du stoler på ham og etablerer et godt terapeutisk forhold til ham - husk at han er der for å hjelpe deg, det vil si å gi deg en "verktøykasse" med passende kunnskap og ferdigheter slik at du kan håndtere vanskelige situasjoner på din egen.

Viktig

Poradnikzdrowie.pl støtter trygg behandling og et verdig liv for mennesker som lider av fedme. Denne artikkelen inneholder ikke diskriminerende og stigmatiserende innhold fra personer som lider av fedme.

Om forfatterenMagdalena GajdaEn spesialist i fedmesykdom og fedmediskriminering av mennesker med sykdommer. President for OD-WAGA Foundation of People with Obesity, Sosialombudsmann for rettighetene til personer med fedme i Polen og en representant for Polen i European Coalition for People Living with Obesity. Av yrke - journalist med spesialisering i helsespørsmål, samt PR, sosial kommunikasjon, historiefortelling og CSR-spesialist. Privat - hun har vært overvektig siden barndommen, etter fedmekirurgi i 2010. Startvekt - 136 kg, nåværende vekt - 78 kg.

Kategori:

Fedme