Antinukleært antistoff (ANA)-testen brukes som primærtest for å vurdere pasientens tilstand for autoimmune bindevevslidelser. Dette er lidelser som påvirker mange vev og organer i hele kroppen. Hva viser testresultatene? Hva er ANAer? Hvilke sykdommer kan ANA-testen oppdage?

Innhold:

  1. ANA-test - hva er antinukleære antistoffer?
  2. ANA-test - bruk i diagnostikk
  3. ANA-test - tilstedeværelsen av ANA i blodet til friske mennesker
  4. ANA-test - hva er navnet?
  5. ANA-test - når skal ANA-testen gjøres?

ForkortelsenANAkommer fra det engelske navnet anti-nuclear antibodies, som oversettes til polsk som "antinuclear antibodies". Disse molekylene tilhører proteiner som kalles autoantistoffer, dvs. de som angriper organismen som produserer dem.

ANA-test - hva er antinukleære antistoffer?

Menneskekroppen har mange forsvarsmekanismer mot patogener. En av dem er humoral immunitet. Den er basert på produksjon av beskyttende antistoffer. Hos friske mennesker produserer immunsystemet antistoffer mot fremmede antigener

Noen ganger er det imidlertid situasjoner hvor det produseres autoantigener, som er rettet mot proteiner i vår egen kropp. Denne prosessen er avgjørende for oppkomsten av autoimmune sykdommer.

Antinukleære antistoffer angriper proteiner og andre molekyler som utgjør kjernen.

Det finnes mange forskjellige typer ANA. Nedbrytningen av disse antistoffene er basert på typene nukleære komponenter som disse molekylene er rettet mot. Avhengig av type, kan ANA-er binde seg til både enkeltproteiner og komplekse komplekser

For eksempel finnes det antistoffer mot kjernefysiske kanaler og histoner, dvs. molekyler som DNA er viklet på.

Den angripende ANA kan skilles ut:

  • DNA
  • histony
  • ribonukleoproteiner
  • Nuclear RNA
  • ikke-histonproteiner

Alle disse komponentene er spesifikke for cellekjernen

ANA-er er tilstede i blodet under ulike sykdommer. Dette inkluderer autoimmune lidelser, kreft og noen typer infeksjoner. Dette gir rom forbruk av antinukleære antistoffer ved diagnostisering av visse sykdomstilstander

ANA-test - bruk i diagnostikk

ANA-testen brukes til å oppdage antinukleære autoantistoffer i pasientens blod. Denne testen er viktig for diagnostisering av sykdommer som:

  • systemisk lupus erythematosus
  • Sjögrens band
  • sklerodermi
  • polymyositt
  • dermatomyositt
  • autoimmun hepatitt
  • medikamentreaksjon-indusert rullende

Et positivt ANA-testresultat er diagnostisk bare hvis det er kliniske tegn som bekrefter det. Antinukleær antistofftesting kan også være nyttig for å overvåke sykdomsprogresjon.

Typiske tester som brukes til å oppdage og evaluere ANA er:

  • indirekte immunfluorescens
  • ELISA-enzym immunosorbent test

Indirekte immunfluorescensmetode

Indirekte immunfluorescens er en av de mest brukte testene for tilstedeværelse av ANA. Vanligvis bruker denne testen Hep-2-celler. De påføres i form av et tynt lag på objektglass. Deretter legges serumet som er samlet inn fra pasienten på dem og inkuberes med Hep-2-celler

Hvis ANA er tilstede i prøven som tas, påvises de etter inkubasjonsperioden i en form assosiert med antigenene i cellekjernen. Dette kan sees ved å legge til et fluorescerende merke som binder seg til antistoffene

Til dette brukes oftest fluorescein eller rhodopsin B isotiocyanat (FITC) eller rhodopsin B. Et molekyl fluorescerer når det treffes av en lysstråle med en bestemt bølgelengde. Et mikroskop brukes til å observere og evaluere fluorescensen

Ulike fluorescensmønstre kan observeres avhengig av typen antistoff som finnes i humant serum og antigenlokaliseringen i HEp-2-celler. Analysen deres gjør det mulig å bestemme hvilke typer antistoffer som finnes i prøven.

Antistoffnivåer bestemmes ved å lage serielle fortynninger av blodserum. ANA-testen anses som positiv hvis fluorescens observeres ved en titer på 1:40/1:80. Et resultat større enn 1:160 er imidlertid av betydelig diagnostisk betydning.

Enzym-linked immunosorbent assay (ELISA)

Enzymimmunanalysen (ELISA) bruker mikrotiterplater der antigener for påvisning av ANA er plassert. Hver brønn på platen er belagt med enten ett eller flere antigener. Dette er for å oppdage spesifikke antistoffer

Blodserumet inkuberes inntallerkenbrønner og skylles deretter ut av dem. Hvis antinukleære antistoffer var til stede i prøven, vil de forbli bundet til de riktige antigenene på mikrotiterplaten etter vask.

I neste trinn av testen tilsettes et andre enzymbundet antistoff til brønnen i platen. Den enzymatiske reaksjonen fører til at fargen på løsningen endres

Fargeforskjellen er proporsjonal med mengden antigenbundet antistoff i brønnen på platen. Fargen på den oppnådde løsningen kan vurderes ved den spektrofotometriske metoden, dvs. ved å måle intensiteten til lysstrålen som sendes gjennom løsningen.

ANA-test - tilstedeværelsen av ANA i blodet til friske mennesker

Det er anslått at i 5 % av den menneskelige befolkningen er antinukleære antistoffer tilstede i blodet i konsentrasjoner som anses å være diagnostisk signifikante, uavhengig av tilstedeværelsen av sykdomstilstanden

Ettersom frekvensen av ANA øker med alderen, tester så mange som 10-37 % av friske personer over 65 år positivt for tilstedeværelse av ANA. Slike tilfeller er mer vanlig hos kvinner enn hos menn.

ANA-test - hva er navnet?

Den karakteristiske verdien for ANA-testen er titeren. Det indikerer graden av fortynning av serumet der de antinukleære antistoffene blir uoppdagelige. Jo høyere konsentrasjonen av ANA i blodet er, desto høyere titer er det i testresultatene

Hvis titeren er over 1:160, er det tilrådelig å utføre en spesifisitetstest av de antinukleære antistoffene. Disse tilleggstestene bør utføres i forbindelse med pasientens kliniske historieanalyse og fysiske undersøkelse. Målet med disse trinnene er å diagnostisere eller utelukke autoimmune lidelser.

Det skal imidlertid bemerkes at et slikt resultat forekommer hos 5 % av pasientene, uavhengig av sykdomstilstand. Testresultatet er diagnostisk kun når det er andre sykdomssymptomer.

Et negativt ANA-testresultat indikerer at det er usannsynlig at pasienten har lupus eller annen autoimmun sykdom

ANA-test - når skal ANA-testen gjøres?

ANA-testen bestilles når pasientens symptomer indikerer en systemisk autoimmun lidelse. De kan være svært uopplagte og uspesifikke, samt endre seg over tid.

Eksempler på symptomer er:

  • Lav feber
  • Vedvarende tretthet
  • Leddgiktlignende smerter
  • Rødt utslett
  • Hudens følsomhet for lys
  • Hårtap
  • Muskelsmerter
  • Nummenhet eller prikking i hender eller føtter
  • Betennelse i organer og vev (nyrer, lunger, hjerte, hjerteslimhinne, sentralnervesystemnerve eller blodårer)
Om forfatterenSara Janowska, MA i farmasiDoktorgradsstudent i tverrfaglige doktorgradsstudier innen farmasøytiske og biomedisinske vitenskaper ved det medisinske universitetet i Lublin og Institutt for bioteknologi i Białystok. Uteksaminert i farmasøytiske studier ved det medisinske universitetet i Lublin med spesialisering i plantemedisin. Hun oppnådde en mastergrad og forsvarte en avhandling innen farmasøytisk botanikk om antioksidantegenskapene til ekstrakter hentet fra tjue arter av mose. For tiden arbeider han i sitt forskningsarbeid med syntesen av nye anti-kreftstoffer og studiet av deres egenskaper på kreftcellelinjer. I to år jobbet hun som farmasimester i et åpent apotek.

Les mer fra denne forfatteren

Kategori:

Forskning