Fedme er en kronisk sykdom, akkurat som diabetes og høyt blodtrykk. Det fører også til alvorlige komplikasjoner, og antallet pasienter vokser raskt. Vanligvis er fedme ikke forårsaket av andre sykdommer, men av dårlig ernæring

I Europafedmepåvirker 10–20 prosent menn og 10-25 prosent. kvinner. Så mye som 90 prosent. tilfellerårsaken til fedmeer en langvarig positiv energibalanse, med andre ord - et overskudd av mat i forhold til kroppens behov. Energi tilført kroppen i form av mat i ca 60 prosent. det brukes opp til grunnstoffskiftet. Daglig fysisk aktivitet (men dette handler kun om vanlige aktiviteter, ikke idrett) og termogenese, dvs. varmeutvikling, forbruker ca 20 prosent. tilføres kroppenkalorier . Overflødig energi blir til fett. Vi snakker med prof. Barbara Zahorska-Markiewicz, en ekspert innen fedme, dvs. behandling av fedme, som i mange år var president for det polske foreningen for studier av fedme.

Forekomsten av overvekt og fedme har blitt sammenlignet med en epidemi. Hvor mange polakker er allerede syke?

Prof. Barbara Zahorska-Markiewicz: Mer enn halvparten av polakkene er overvektige, og fedme er rundt 20 prosent. befolkning. Det er karakteristisk at i vårt land er prosentandelen av fedme blant kvinner og menn i ferd med å flate ut. Men menn har større sannsynlighet for å være overvektige enn kvinner.

Hvem blir tykkere raskere - kvinner eller menn?

B. Z.-M .: Det er vanskelig å svare entydig på. Forskningen utført blant innbyggerne i Warszawa, som har blitt gjentatt hvert 10. år siden 1984, viser at andelen overvektige menn vokser raskere. Det er perioder i kvinners liv hvor tendensen til å gå opp i vekt avsløres. For unge jenter er det tidspunktet for puberteten, deretter graviditeten og deretter årene av klimaperioden. Mine observasjoner viser at overvekt og fedme kan kalles en yrkessykdom hos regnskapsførere. Jeg har mange kvinnelige pasienter som utøver dette yrket. Hos menn utvikles ofte overvekt eller fedme etter at de forlater militæret. Senere i livet påvirkes vektøkning av en stillesittende livsstil, forretningsmiddager og skiftarbeid. Jeg har også en stor faggruppe blant pasientene minesjåfører.

For hvilket kjønn er fedme farligere?

B. Z.-M .: Kjønn er ikke av stor betydning her. De farlige konsekvensene av fedme skyldes plasseringen av fettvev og det faktum at det fremmer metabolske forstyrrelser. Opphopning av magefett er den farligste. Hos kvinner hvis fettvev samler seg på hofter og lår, er det ingen risiko for stoffskifteforstyrrelser, men risikoen for bryst- og kjønnskreft øker. Hos menn fører visceral fedme først og fremst til hypertensjon og diabetes

Hva skjer når kroppen blir overvektig?

B. Z.-M .: Det subkutane vevet er et naturlig sted for akkumulering av fettvev. Fettet som er avsatt i organer - leveren, nyrene, musklene, hjertet, bukspyttkjertelen - er et fremmedlegeme for dem, og forårsaker skade på dem. Fettvev akkumulert i bukhulen er ikke bare et energilager, men også en produsent av mange proteinprodukter, den s.k. cytokiner som er helseskadelige. De reduserer kroppens følsomhet for insulin, fremmer utviklingen av diabetes, de har en pro-inflammatorisk effekt på det vaskulære endotelet, og akselererer utviklingen av aterosklerose. Fettvev produserer også angiotensinogen og renin, som provoserer utviklingen av arteriell hypertensjon. Personer med fedme er mer sannsynlig å lide av diabetes, hypertensjon, og har oftere forhøyede nivåer av lipider (fett) i blodet. Det eneste produktet av fettvev som har en gunstig effekt på kroppen vår - det øker insulinfølsomheten og har en anti-inflammatorisk effekt, senker blodsukkeret, øker oksidasjonen av frie fettsyrer - er adiponectin. Dessverre, hos personer med fedme, til tross for overflødig kroppsfett, er blodnivået lavt. Etter å ha gått ned i vekt, stiger den. Overvekt multipliserer risikoen for diabetes, åreforkalkning og koronar hjertesykdom, noe som fører til sirkulasjons- og respirasjonssvikt. Det er et metabolsk syndrom som det snakkes så mye om nå. Listen over fedmekomplikasjoner inkluderer også artrose, gikt, gallestein, fettlever, hormonforstyrrelser, ovariecystisk sykdom, fertilitetsforstyrrelser og neoplastiske sykdommer (kreft i bryst, tykktarm, livmor). Ofte i siste instans er det problemer med psyken, for eksempel lav selvtillit, depresjon, sosial isolasjon, og dette er et ekstremt viktig problem, fordi det reduserer ikke bare livskvaliteten, men også forårsaker problemer med sysselsettingen og årsaken. for pensjonisttilværelsen.

Spise mindre, bevege deg mer, sier legene. Hva bør du endre i psyken din for å følge disse rådene?

B. Z.-M .: Det er et godt spørsmål. Faktisk en stor sideLidelsen hos personer med fedme er sentralnervesystemet. Det er her avgjørelsen tas om vi er sultne eller mette. Fra mage-tarmkanalen sendes et signal gjennom nerve- og endokrine linjer til sentralnervesystemet, som informerer hjernen om behovet for mat. Når vi er sultne, produseres ghrelin i magen for å stimulere appetitten. Produksjonen avtar etter et måltid. Mat kommer inn i tolvfingertarmen og andre hormoner forteller hjernen at vi er mettede. Denne prosessen forstyrres hos personer med fedme. De kan føle seg sultne oftere eller føle seg mindre mette når de spiser. Over sentrene for sult og metthet er imidlertid hjernebarken, og du kan lære å kontrollere overdreven appetitt

Mange mennesker med fedme rettferdiggjør seg selv med genetiske tendenser. Hvordan er det i virkeligheten?

B. Z.-M .: Mange gener har blitt testet i denne forbindelse. Det viste seg at den vanligste årsaken til fedme ikke er et enkelt gen, men en mutasjon som påvirker mange av dem. Genmutasjoner er i 25-40 prosent. ansvarlig for disposisjonen for fedme. Det er mange gener som er ansvarlige for insulinfølsomhet, aktiviteten til enzymer som regulerer fettmetabolisme og oksidasjon, påvirker smakspreferanser og opprettholder et stabilt nivå av kroppsvekt. Hvis vi ønsker å forstå vanskelighetene som mange mennesker har med å gå ned i vekt, må vi ta hensyn til denne faktoren. La oss ikke glemme at fedme kan provoseres frem av for eksempel stadig hyppigere endokrine lidelser, hypotalamiske sykdommer og legemidler - antidepressiva, epilepsi, beroligende midler, glukokortikosteroider osv.

Problem

Visste du at … kreft liker overvektige pasienter

Personer med fedme lider oftere av:
»brystkreft med 17 prosent.
»endometrium med 50 prosent.
»galleblæren med 20 prosent.
»øsofagus med 35 prosent.
»tykktarmen med 10 prosent
» nyrer med 25 prosent
»bukspyttkjertelen med 25 prosent

av www.odchudzaniewaga.pl

Hva bør du følge for å velge en effektiv og trygg fedmebehandling?

B. Z.-M .: Behandling av overvektige pasienter bør ikke bare fokusere på vekttap, men hovedsakelig på forbedring av metabolske forstyrrelser og fedmekomplikasjoner - hypertensjon, diabetes, luftveis- og kardiovaskulære lidelser. Det bør også tas hensyn til forbedring av den mentale og sosiale tilstanden. Behandling av overvekt må tilpasses alder, kjønn, alvorlighetsgrad og type overvekt, metabolske risikofaktorer og komorbiditeter. Det umiddelbare målet bør være en reduksjon på 5-15 prosent. nåværende kroppsvekt innen 3-6 måneder. Alle som går ned i vekt må forstå at det er en langsiktig, krevende prosessofre og utholdenhet

Hva om vi går ned i vekt raskere?

B. Z.-M .: Rask vekttap er ofte forbundet med rask vektøkning, selv til et nivå som overstiger baseline. Og dette er et veldig ugunstig fenomen. Hvorfor? Vel, selv om reduksjonen av kroppsvekt hovedsakelig skjer på bekostning av forbrenning av fettreserver, reduseres også tapet av mager kroppsmasse, for eksempel muskler, som er ansvarlige for riktig metabolisme. Når vi går opp i vekt igjen, vokser bare fettvev, noe som er dårlig for kroppen

Hvilke regler bør vi følge for å lykkes med å bekjempe overflødige kilo?

B. Z.-M .: Grunnlaget må være å begrense kaloriinnholdet i måltider og å drikke usøtet væske, gjerne mineralvann. Vi må spise regelmessig, 3-4 ganger om dagen, i små porsjoner og ikke spise nok. Vi forlater ikke huset uten frokost og begrenser kveldsmaten. Det er viktig å spise i ro og mak mens du tygger på bitene. Hvis noen ønsker å telle kaloriene som er spist, må han også huske på de skjulte, f.eks i form av smør tilsatt grønnsaker, majones til salat osv. Bedre slankeresultater oppnås av folk som gir opp eller minimerer animalsk fett. Begrunnelsen bak dette er at fett gir flere kalorier enn proteiner og karbohydrater. Etter å ha spist fet mat, føler vi oss ikke for mettede. Hvis vi strekker oss etter karbohydrater, velg de med lav glykemisk indeks. Mat med høy indeks, som poteter, søte drikker, øker blodsukkeret raskt, noe som øker tendensen til å legge på seg. Flere lignende råd kan gis. Metoden for å gå ned i vekt må tilpasses alder, kjønn, arbeid, medfølgende sykdommer osv. Derfor mener jeg at det er best å gå ned i vekt under tilsyn av lege

Ifølge en ekspertprof. Barbara Zahorska-Markiewicz, president i det polske samfunnet for studier av fedme

Mange fasjonable og annonserte vekttapdietter lar deg gå ned i vekt uten stor risiko for helsen, men oppnår ofte ikke en permanent effekt. Og lengre bruk av noen av kjepphestdiettene kan være skadelig. En-ingrediens dietter, for eksempel melk, ris, kål, gir ikke kroppen mange av de næringsstoffene den trenger - vitaminer og mineraler. Fett diett, den såk alte Kwaśniewskis optimale kosthold, som anbefaler å spise store mengder animalsk fett, akselererer utviklingen av åreforkalkning, gir for mye kolesterol, retinol og jern. Den mangler imidlertid vitamin C, kalium, kalsium og magnesium, noe som har en negativ effekt på hjertet. Montignac-dietten deler produktene i henhold til den glykemiske indeksen og anbefaler å telle den, som er mye mer plagsom enn å telle kalorier, eliminerersukker, poteter, hvitt brød, det er forbudt å kombinere karbohydrater med høy glykemisk indeks med fett. København-dietten anbefaler store mengder svart kaffe og egg, noe som ikke er sunt for fordøyelseskanalen eller hjertet. Jeg er motstander av sult, fordi det hos mange bremser stoffskiftet, fører til acidose og mangler på mineraler og vitaminer. Jeg anser South Beach-dietten som fornuftig, der karbohydrater og fett er delt inn i gode og dårlige. Bytt ut dårlig fett med godt fett, utvunnet fra oliven, nøtter, frø og fisk. Vi eliminerer dårlige karbohydrater ved å velge de som finnes i korn, frukt og grønnsaker. Det mest fasjonable nå til dags er proteindietten, den såk alte protein eller Dukan. Det muliggjør rask vektreduksjon, lar deg spise uten å begrense visse typer kjøtt, fisk og meieriprodukter, men overskuddet av protein belaster leveren og nyrene.

Viktig

Poradnikzdrowie.pl støtter trygg behandling og et verdig liv for mennesker som lider av fedme.
Denne artikkelen inneholder ikke diskriminerende og stigmatiserende innhold for personer som lider av fedme.

"Zdrowie" månedlig

Kategori:

Fedme