Enteral ernæring er en form for ernæring for de syke som ikke kan mates gjennom munnen. For mange av dem er dette den eneste sjansen til å gi næring til den utmattede kroppen. Enteral ernæring hos pasienter i deres slektninger har imidlertid mange bekymringer. Vi fjerner dem sammen med psyko-onkologen Adrianna Sobol fra stiftelsen "OnkoCafe - Better Together".

Enteral ernæring er en nødvendighet eller et valg?

Adrianna Sobol:For pasienter som av ulike årsaker ikke kan mates or alt, er det definitivt et must. Jeg vil si - den ytterste nødvendighet, fordi bare slik ernæring sikrer at de rett og slett holder organismen i live. Derfor har pasientene ikke noe annet valg enn å "bytte" til slik ernæring. Men det betyr ikke at de gjør det med vilje. Vanligvis "finner de ut av" så mye som mulig for å unngå det. Det er de som forsinker overgangen til denne typen ernæring, andre bagatelliserer det og fleiper "fordi hjemmelaget buljong er best og ingen blanding kan erstatte det."

Og dekker ikke disse maskene frykten for det ukjente?

A.S.Absolutt. Selve begrepet: enteral ernæring er skremmende for pasienter. Mat har tross alt mye symbolikk. Det er en nytelse, det bygger, nærer, gir styrke – også til å bekjempe sykdom. Hvor mange ganger har vi hørt eller sagt:spis, du blir sunnere ? Så når en syk person hører: enteral ernæring, tenker han:ja, det er så dårlig med meg at jeg ikke engang kan spise lenger, de vil bare gi meg noe gjennom en "sonde", og hvis jeg vil ikke spise det jeg vil dø . Pasienten tenker ikke på enteral ernæring, men på en annen form for mat og en annen måte å tilføre det til kroppen. Han forstår ikke at enteral ernæring lindrer smerter (f.eks. i spiserøret), støtter behandling og bidrar til å forbedre livskvaliteten ved en sykdom.

Jeg ville vært mer redd hvis jeg ville være i stand til å håndtere mating gjennom denne "sonden" eller en sonde …

A.S.En slik frykt: er denne medisinske prosedyren komplisert og om jeg vil lære den - uttrykkes også av mange pasienter. Og det er annen frykt som plager dem. Vil jeg ikke bli en byrde for mine slektninger, fordi det er en daglig plikt. Hvordan skal jeg vaske og kle meg med tuben? Og hvis de lar meg gå tilbake til jobb, hvordan skal jeg da tjene leiligheter blant folk? Vil min partner/partner, kone/mann, barn skamme seg over meg? Må jeggi opp ditt intime liv …?

Kan pasienten forberedes på enteral ernæring?

A.S.Ja, hvis mulig etter tid. Det gjøres av leger og sykepleiere, eller hovedsakelig sykepleiere, fordi de er nærmest pasientene, de har størst innflytelse på dem. De lærer og fjerner tvil ikke bare hos pasientene selv, men også hos deres pårørende. Sykepleiere og leger tar seg også av pasienten som mates enter alt hjemme, for i Polen har vi refundert ernæringspleie hjemme, gitt av ernæringsklinikker. Takket være dette er ikke pasienten og familien alene om det. Jo bedre forberedt pasienten er på en ny ernæringsformel, jo lettere er det for ham å akseptere den og anerkjenne den som en naturlig del av behandlingen og det å leve med sykdommen. Det er imidlertid ikke alltid mulig å forberede en syk person på denne endringen …

Nøyaktig: og når pasienten plutselig får vite at han vil bli matet enter alt …?

A.S.Dette er den vanskeligste situasjonen, fordi det for mange av dem er en så liten, privat "verdens ende". Pasienter opplever ofte sjokk, gråter, skyver det ut, blir deprimerte. Det var til og med «flukt», det vil si å forlate sykehuset etter eget ønske. Du må ha mye forståelse for dem på dette tidspunktet. Slik opplever de «sorg» over det de har mistet. Jeg jobber på en onkologisk avdeling og blir ofte spurt om en intervensjon. Jeg forklarer pasientene at enteral ernæring ikke er noe g alt, bare en annen form for støtte for behandling, lindring av smerter og andre plager. Dette er hva jeg legger igjen i sinnet til pasienten og hans pårørende, fordi det er et håp om et norm alt liv.

Hva skjer når denne panikken er over? For det går over, ikke sant …?

A.S.Heldigvis, ja. Og når det går over, går den syke og deres kjære videre til neste stadium, det vil si å søke etter kunnskap - svar på spørsmålene: hva venter meg, hvordan vil livet mitt endre seg? Følelsesmessige kriser kan også oppstå på dette tidspunktet. Eller fordi den syke kom over uprofesjonell informasjon som skremte ham. Eller når han begynner å forstå at han må "lære seg selv" på nytt.

Kan pårørende til pasienten hjelpe ham?

A.S.Ja, men bare hvis de vet hvordan. Og en slik melding må komme fra pasienten selv. Han tenker ofte at hans slektninger bare vil gjette, eller til og med burde (!) vite hvilken hjelp han trenger. Og det er ikke sant! Det er pasienten som må definere tydelig hvilken støtte han/hun forventer for å tilpasse seg det nye livet sammen med de pårørende. Men også på den annen side kan vi ikke skylde på en syk person hvis han ikke kan spesifisere sine behov. Det er derfor den såk alte intermønsterstøtte. At familier til enterale pasienter ville dele sine historier ogerfaringer.

Vennligst gi et hint, hva er pilarene for riktig omsorg for en pasient som er matet enter alt?

A.S.De er etter min mening 3. Den første er kunnskap fra en påvist kilde, dvs. fra en lege, sykepleier. Jeg oppfordrer deg til å skrive ned spørsmålene som dukker opp med jevne mellomrom, slik at vi ikke går glipp av noe. Hvis en syk person stiller sin kjære konkrete, saklige spørsmål, bygger de også et godt forhold til legen. Den andre pilaren er psykologisk støtte. Ikke vær redd for å søke hjelp fra en psykolog som spesialiserer seg på sykdommen din. Dette er menneskene som vil hjelpe deg med å håndtere "sorg" og å avverge eller håndtere allerede eksisterende kriser i tide. Tredje pilar - å snakke åpent til andre om sykdommen og den nye formen for ernæring. Ikke fornekte, ikke bruke metaforer, ikke sette opp barrierer. Jo mer ærlige vi er, jo lettere er det for oss å takle en ny opplevelse - inkludert enteral ernæring.

Adrianna Sobol

Psykoonkolog ved Magodent Oncology Hospital i Warszawa. Assistent (forsker og foreleser) ved Institutt for onkologisk profylakse ved Det medisinske universitetet i Warszawa. Medlem av styret i «OnkoCafe - Together Better» Foundation, psykoterapeut og grunnlegger av Ineo Psychological Support Center. Hun opprettet den nettbaserte treningsplattformen «Everything starters in the head». Medskaper av radioprogrammet " O raku at coffee " på Radio RPL. Forfatter av en rekke publikasjoner innen psyko-onkologi og helsepsykologi. Han fungerer som ekspert på TV-programmer, er med på å lage kampanjer og sosiale kampanjer, gjennomfører opplæring og workshops

Kategori:

Gastrologi