En skiløpers tommel er en skade forårsaket av brudd på en sene i området av det interfalangeale (distale) leddet nærmest fingertuppen. Hvis skaden er alvorlig, kan tåen ikke rettes ut og forblir buet som en fugleklo.
Skiløperens tommelble tidligere k alt skogvokterens tommel. Dennetommelskadenkan skje med hvem som helst, men alle som utfører aktiviteter som krever overdreven belastning på tommelen ved å trekke den vekk fra resten av hånden er spesielt utsatt for det. I likhet med skiløpere er fotballkeepere og rugbyspillere utsatt for skader.
Skiløperens tommel: symptomer på skade
- smerter i albuen i metacarpophalangeal leddet i tommelen
- hevelse og ekkymose (i den første perioden)
- problem med å holde store gjenstander i hånden
- merkbart trinn (hodet av metacarpalbenet) med forskyvning av det løsnede leddbåndet
- avbøyning av tommelen i full fleksjon (med store skader)
Skiløperens tommel: diagnostikk
Først og fremst blir det tatt røntgen for å utelukke et brudd. Ettersom visualisering av tommelens ustabilitet i en røntgenundersøkelse ville kreve dens belastning, og følgelig var det fare for ytterligere ligamentskade og forskyvning av stumpene, brukes vanligvis ultralyd og magnetisk resonansavbildning i senere diagnostikk
Skiløperens tommel: konservativ behandling
Førstehjelp er å legge is på fingeren eller legge den under kaldt vann for å trekke sammen små kar og redusere indre blødninger og hevelser. Over-the-counter smertestillende kan gis for å lindre smerten. Hvis slaget er veldig sterkt og smertene vedvarer, kontakt legen din. Forstuingen forsvinner vanligvis av seg selv i løpet av 4 til 6 uker, men kan få hjelp av fysioterapi, og noen ganger kan det hende at fingeren må immobiliseres. Men hvis leddbåndene er fullstendig sprukket, kan det være nødvendig med kirurgisk inngrep
Skiløperens tommel: operasjon
Indikasjoner for operasjon av skiløperens tommel:
- forskyvning av ligamentstumpen (Stener-skade)
- forskyvning av beinfragmentet over 2 mm
- Ustabilitet over 35 grader (eller 20 grader fra sidensunn)
- rotasjon av beinbruddet
- inkompatibilitet av leddflatene funnet i bildeundersøkelsen
Prosedyren utføres under lokalbedøvelse. Snittet er laget fra dorsolunarsiden. Ved ferske skader festes ligamentet på nytt ved løsgjøringsstedet (skade ved dist alt feste) eller stumpene sys ende-til-ende (skade i den sentrale delen)
Hvis det har gått 2-3 uker siden skaden startet, har leddbåndet mistet evnen til å helbrede og det er nødvendig med en transplantasjon for å gjenoppbygge det.