Innføringen av referansesentre og et enhetlig behandlingssystem for bariatriske pasienter, det vil si personer før og etter kirurgisk behandling av fedme og National Register of Bariatric Operations, er foreslått av helseeksperter fra Lazarski University. Et pilotprosjekt for implementering av et slikt system skal gjennomføres i Polen

I 2014 var mer enn 2,1 milliarder mennesker, eller nesten 30 % av verdens befolkning, overvektige eller hadde fedme, inkludert 5 % døde av fedme eller dens komplikasjoner. Hvis antallet tilfeller øker i et slikt tempo, vil nesten halvparten av den voksne befolkningen i verden være overvektig eller fedme innen 2030.

Vi er mange - det kommer flere

Disse dramatiske prognosene gjelder også for Polen. Allerede, ifølge den siste oppdateringen av World Food Safety Index utarbeidet av Economist Intelligence Unit (EIU), lider én av fire polakker (nøyaktig: 25,2 prosent av befolkningen) av fedme.

Fedmesykdommen er i ferd med å bli et stort helse- og sosi alt problem for oss. I følge prognosene til National He alth Fund vil vi i 2025 bruke 0,3-1 milliard zloty på behandling av sykdommer som er komplikasjoner av fedme (inkludert diabetes type 2, arteriell hypertensjon, sykdommer i galleblæren og galleveiene, søvnapné, og hormonforstyrrelser) mer enn i 2022, og antallet voksne som lider av fedme vil øke til 11,4 millioner – inkludert 26 % av voksne kvinner og 30 % av voksne menn

Det økende antallet overvektige og overvektige mennesker legger en økende økonomisk byrde på helsesystemene og samfunnet. For pasientene selv er overdreven kroppsvekt årsaken ikke bare til helseproblemer, men også til diskriminering og stigmatisering, og som følge av sosial tilbaketrekning. I tillegg til overforbruk på helsetjenester, har fedme sosiale og økonomiske kostnader på grunn av tapt produktivitet (fravær), lavere produktivitet på jobb (presentaisme), dødelighet og varig uførhet

Sykdommen er for alvorlig for systemet

Lazarski-universitetet har gjennomført forskningsprosjekter i flere år, som har som mål å søke etter optimale løsninger innen helse- og sosialvesenet i Polen. Etter å ha analysert det økende problemet med fedmesykdom, spesialisterAv Institute of He althcare Management ved dette universitetet utarbeidet en spesiell rapport med tittelen "En modell for omfattende og koordinert omsorg for en overvektig pasient i Polen behandlet kirurgisk på grunn av sykelig overvekt KOS-BAR". Dette dokumentet ble presentert under en debatt med deltakelse av direktøren for det nasjonale helsefondet, Andrzej Jacyna, og representanter for Agency for He alth Technology Assessment and Tariffication, Helsedepartementet, den masoviske avdelingen av National He alth Fund, eksperter i kirurgi og fedmekirurgi, og pasientorganisasjoner som jobber for personer som lider av fedme. Debatten fant sted 30. mai 2022 ved universitetet

I følge den ovennevnte rapporten utgjorde de indirekte kostnadene ved tapt produktivitet hos overvektige pasienter, beregnet ved bruk av humankapitalmetoden (BNP per ansatt) PLN 77,55 millioner i 2015, og fra PLN 85,14 millioner i 2016. År til år dynamikk var 110 %. I 2015 utgjorde ZUS-utgifter til ytelser knyttet til arbeidsuførhet PLN 33 855,7 millioner, inkludert utgifter til fedmeytelser (E66) på PLN 24 207 100 millioner.

Sammenlignet med 2014 observerer vi en økning i utgiftene til fedmeytelser med 4,6 %. Det ble registrert en høy økning på 26,9 % i sykefraværsutgifter. Overvekt er en sykdom som gjør at både menn og kvinner midlertidig er arbeidsufør. I 2016 var det årsaken til utstedelse av legeerklæringer i 5,4 tusen. saker for tot alt 102,8 tusen. dager med sykefravær. Sammenlignet med 2015 økte antall legeerklæringer utstedt i forbindelse med fedme med 15,2 %

Hvordan bringe tilbake til livet ekstremt syke mennesker med fedme?

Konservativ behandling av fedme på siste stadium - 3. grads fedme, den s.k. sykelig overvekt - det er ineffektivt og gir ikke varige, langsiktige effekter. Hos mange pasienter, etter forsøk på konservativ behandling, øker kroppsvekten igjen, ofte til over baseline-verdien, noe som fører til videre utvikling av sykdommen og fremveksten av nye, alvorlige komplikasjoner

Sykehus som utfører fedmeoperasjoner (kirurgisk behandling av fedme) anslår at i Polen lider omtrent 700 000 mennesker av overvekt av tredje grad. Og ifølge internasjonale studier er fedmekirurgi den mest effektive og varige behandlingen for grad 3 fedme.

- Foreløpig, ifølge resultatene av vitenskapelig forskning, er bariatriske prosedyrer fortsatt den eneste metoden for å behandle sykelig fedme med bevist effektivitet. Kirurgi er ikke lenger bare en behandling for overflødig kroppsvekt. De metabolske effektene av prosedyren er mye viktigere, da de fører til oppløsning av komplikasjonerfedme. Dette bekreftes av en rekke studier. Det er bevist at kirurgisk behandling av overvektige pasienter forlenger livet, samtidig som kvaliteten forbedres betydelig - sier prof. dr hab. med. Andrzej Budzyński, Collegium Medicum ved Jagiellonian University.

Systemisk kirurgisk behandling av fedme

Bariatriske operasjoner refundert av National He alth Fund utføres av ca 30 offentlige sykehus i Polen. Kostnadene for bariatriske operasjoner pådratt NHF i 2022 beløp seg til PLN 43,5 millioner, noe som betyr en økning i verdien av tjenestene sammenlignet med året før med nesten PLN 7 millioner. Tjenesten dekket 3 781 pasienter med 510 flere enn i 2022.

Fedmebehandling, fedmekirurgi og helsepersonell understreker at for å oppnå de beste resultatene av sykelig fedmebehandling og kostnadsoptimalisering, er multispesialistbehandling for fedmepasienter nødvendig. Eksperter er enige om at det er nødvendig å innføre enhetlige standarder for omsorg for pasienter som behandles kirurgisk på grunn av sykelig overvekt. Disse standardene er primært:

  • kvalifisering og forberedelse av pasienten til fedmekirurgi av et tverrfaglig team av spesialister, som bør omfatte: internist, kirurg, anestesilege, ernæringsfysiolog, psykolog/psykiater, fysioterapeut, sykepleier eller sosialarbeider;
  • tilsyn med arbeidet til ovennevnte teamet og hele behandlingen bør utføres av en lege med erfaring i behandling og pleie av pasienter med tredjegrads overvekt - helst en kirurg;
  • bariatriske operasjoner bør utføres på sykehus med erfaring innen fedme- og stoffskiftekirurgi, med både utdannede spesialister og egnet medisinsk og rehabiliteringsutstyr, etc. tilpasset behovene til mennesker med sykelig overvekt;
  • bariatriske pasienter bør gis spesialistbehandling i disse sentrene, både før og etter fedmekirurgi.
Ifølge en ekspert

- Sentre som er interessert i bruk av fedmekirurgiprogrammer og rollen som et kompetansesenter bør oppfylle mange betingelser som er nødvendige for å sikre optimal ytelse av fedmekirurgi. Det kreves tilstrekkelig betydelige økonomiske utgifter og organisatoriske aktiviteter for å møte de stadig høyere kvalitetsparametrene knyttet til bruk av nye medisinske teknologier. Minimum antall bariatriske prosedyrer utført i det aktuelle senteret bør være minst 150 operasjoner per år - sier prof. dr hab. n. med. Krzysztof Paśnik, president for Society of Polish Surgeons.

Fedmekirurgi register nødvendig

- I henhold til konseptet Value Base He althcare, spiller integrering av omsorg med ledende rolle referansesentre en spesiell rolle i prosessen med å forbedre helseresultater. Den verdibaserte modellens karakteristiske trekk er konstant overvåking og måling av effekter, og det er derfor det er nødvendig å opprette et nasjon alt register over bariatriske operasjoner - hevder Dr. Małgorzata Gałązka-Sobotka, direktør for Institute of He althcare Management ved Lazarski. Universitet.

Nasjon alt register for fedmeoperasjoner skal drives av et kirurgisenter med mange års erfaring innen fedmekirurgi og gjennomføring av helseprogrammer, bruk av IKT-systemet og erfaring knyttet til allerede fungerende registre innen kirurgi. . Den optimale perioden for å føre registeret er å være minst 5 år

Når skal systemet styres?

Det arbeides for tiden med å supplere forslaget om et helhetlig pleiesystem for bariatriske pasienter

- Etter vår mening mangler det fortsatt et så viktig element som postbariatriske plastiske operasjoner, som er nødvendige for at pasienter med store overheng i huden etter vektreduksjon skal komme tilbake til hverdagen fullt ut: personlig, profesjonell og sosial - sier Magdalena Gajda, sosialombudsmann for rettighetene til mennesker med fedme, president for OD-WAGA Foundation. – Vi må også finne en måte at referansesentrene for kirurgisk overvektsbehandling kan bidra til utdanning av de legene som vi, bariatriske pasienter, kommer til etter operasjoner med andre plager, for eksempel primærleger, gynekologer, fødselsleger, kirurger som brukte til de vil møte nødvendigheten av å gjennomgå akutt kirurgi på vårt endrede fordøyelsessystem.

Representanter for offentlige institusjoner samlet under debatten ved Lazarski-universitetet vurderer positivt gjennomføringen av pilotprosjektet for koordinert behandling og omsorg for bariatriske pasienter. Det er realistisk at piloten gjennomføres i år. Den vil trolig dekke bare 1 voivodskap foreløpig, for å vurdere fordelene med implementeringen i hele landet.

Viktig

Poradnikzdrowie.pl støtter trygg behandling og et verdig liv for mennesker som lider av fedme. Denne artikkelen inneholder ikke diskriminerende og stigmatiserende innhold fra personer som lider av fedme.

Magdalena GajdaEn spesialist i fedmesykdom og fedmediskriminering av mennesker med sykdommer. President for Foundation of People with Obesity OD-WAGA, sosialombudsmann for rettighetene til personer med fedme i Polen og en representant for Polen i European Coalition for PeopleÅ leve med fedme. Av yrke - journalist med spesialisering i helsespørsmål, samt PR, sosial kommunikasjon, historiefortelling og CSR-spesialist. Privat - fedme siden barndommen, etter fedmekirurgi i 2010. Startvekt - 136 kg, nåværende vekt - 78 kg.

Kategori:

Fedme