Ifølge forskning utført av den polske foreningen for seksuell medisin, lider rundt 1,5 millioner polakker av erektil dysfunksjon. Det er en myte at dette problemet hovedsakelig rammer eldre menn. Personer under 30 besøker også sexologens kontorer stadig oftere. Vi snakker med en kjent spesialist innen sexologi, Dr. n. med. Stanisław Dulko.

Erektil dysfunksjon er et vanlig problem i dag. Hva er årsaken til dens sterke utbredelse i det moderne samfunn?

Stanisław Dulko, MD, PhD:Det bør utvetydig sies at i sfæren av mannlig intime liv, er erektil dysfunksjon det ledende problemet ved siden av ejakulasjonsforstyrrelser. Det er en rekke faktorer som bidrar til dette. For det første har den sosiale bevisstheten om dette området av menneskelivet økt, det blir publisert i media og inkludert i utdanning, og derfor blir det viet mer og mer oppmerksomhet.

For det andre er det påvirket av tempoet i det moderne liv. Den offentlige fienden nummer én i dag er stress. Hvis det ikke fremstår som enkelthendelser, men akkumuleres over årene, fører det til utmattelse av nervesystemet vårt. Da faller tilstanden, vi har problemer med søvn, hypertensjon, depresjon og andre plager kan dukke opp. I mange sykdomssyndromer vises de første symptomene i den seksuelle sfæren, siden det er det mest følsomme og responsive området i livene våre. Derfor er det så viktig å ikke forsømme det og lete etter årsaken til plager, for eksempel ved å utføre medisinske tester.

For det tredje kan ED påvirkes av en oppgaveorientert tilnærming til sex. Dette skyldes overføringen av det ikke-seksuelle området til intimsfæren, som styres av helt andre lover. Hvis vi for eksempel gjør det til en ære å lykkes på jobben, ønsker vi nok å oppnå slike suksesser også på soverommet vårt. Men når vi behandler et vellykket samleie som en eksamen, vil kroppen vår reagere helt motsatt av det vi forventer. Det er også verdt å nevne uaktsomheten innen forebyggende helsehjelp, som påvirker vår seksuelle ytelse. feil kosthold,Mangel på fysisk aktivitet, avhengighet av sentralstimulerende midler eller feil bruk av elektroniske enheter er andre årsaker til problemene våre. Bærbare datamaskiner, smarttelefoner og nettbrett øker omgivelsestemperaturen, stråler ut og genererer et elektromagnetisk felt. En mann må huske at temperaturen rundt testiklene hans skal være 4 ° C lavere enn temperaturen på hele kroppen. Men hvis vi hele tiden løfter den ved å holde datamaskinen på fanget, trange shorts eller en lang biltur, skader vi oss selv.

Du nevnte legen at stress kan bidra til erektil dysfunksjon. Hva er det egentlig som skjer i en manns kropp som gjør at han ikke lenger reagerer ordentlig på seksuell stimuli?

Stanisław Dulko, MD, PhD:Essensen av ereksjon er samspillet mellom nerve- og vaskulærsystemet. Når det genereres en impuls i hovedkvarteret - dvs. i hjernen vår - om at en ereksjon skal oppstå, overføres den til det vaskulære systemet, som må flytte riktig mengde blod til penis. I hviletilstand inneholder det mannlige medlemmet 30 til 70 ml blod, mens det er i erektil tilstand - fra 180 til 250 ml. Blod må ikke bare strømme dit, men også forbli der, da ereksjonsmekanismen er basert på opphopning av blod i corpus cavernosum. Den glatte muskulaturen som omgir dem må derfor være avslappet, gå inn i en avslappet tilstand for å kunne fylle den. På den annen side, når vi er i en tilstand av stress og angst, reagerer kroppen vår – uavhengig av vår vilje – annerledes. Vårt sympatiske nervesystem tar avgjørelsen om vi må forberede oss på kamp eller flukt. Dette krever overføring av enorme mengder blod fra hodet, fordøyelseskanalen og kjønnsorganene til musklene i armer og ben. Det er her hjernen vår tror de vil være mest nødvendige for å bekjempe et angrep. I en tilstand av stress er ikke medlemmet det beste reservoaret for blod, så det blir ikke oppreist.

Er vi i stand til å motvirke det på en eller annen måte? Hva skal jeg gjøre for å sikre et vellykket samleie til tross for hverdagens stress?

Stanisław Dulko, MD, PhD:En seksuell begivenhet må forberedes av en passende atmosfære. Vi må også være klar over at sex er glede, nytelse, en belønning for dagens vanskeligheter, og ikke en annen oppgave som skal utføres. Partnerens oppførsel spiller en viktig rolle. En evaluerende holdning kan blokkere en mann, til tross for hans beste intensjoner. Det er imidlertid også påvirket av andre psykologiske faktorer. Sex - brut alt og billedlig t alt - er som en sport. Øvelse gjør mester.

Enhver form for inaktivitet - sykdom, mangel på tid, skilsmisse, ensomhet - gjør det vanskelig å bli frisk. La oss derfor ikke forvente for mye av oss selv når vi går inni et forhold med en nylig møtt partner. La oss behandle sex som en del av en større helhet, ikke det eneste området der vi trenger å bevise oss selv. Naturen programmerte det på en slik måte at kvinner, som ofte forsinker beslutningen om å starte samleie, beskytter oss mot fiasko. Husk at stadiene av gjensidige seksuelle forhold bygges opp gradvis, så ikke forhast deg.

Du har diskutert de psykologiske faktorene som påvirker mannlig ereksjon. Og hvordan er det med fysiologien vår? Er det situasjoner når forholdene ligger til rette for et vellykket samleie, og kroppen nekter å adlyde likevel?

Stanisław Dulko, MD, PhD:Naturligvis er den riktige mentale holdningen bare én side av medaljen. For menn er den lineære typen reaksjon veldig viktig. Det første som kommer opp er lyst, libido. Det kan oppstå problemer i denne forbindelse da den kan være overdreven utviklet eller tvert imot redusert sammenlignet med partneren. Det andre leddet i syklusen er spenning, det vil si ereksjon hos menn. Så er det en platåfase, det vil si å opprettholde spenningen. Erektil dysfunksjon påvirker begge disse stadiene. Det hender at du under forspill får ereksjon, men ved samleie eller under sex forsvinner den. Denne situasjonen oppstår ofte hos pasienter som har andre helseproblemer og som tar visse medisiner. Disse inkluderer terapeutiske terapier som brukes blant annet i ved hypertensive og koronare sykdommer, diabetes, åreforkalkning, Alzheimers sykdom, Parkinsons sykdom, post-slagtilstander, depresjon, samt anti-angst eller anti-kompulsive medisiner. Legen som foreskriver dem bør advare pasienten om at erektil dysfunksjon kan oppstå og informere om at det er verdt å bruke råd fra en sexolog. Stadig oftere plasseres slik informasjon også på løpesedler ved siden av krisesenteret. En annen kobling ved samleie er orgasme, som hos menn er synonymt med utløsning. Det kan også oppstå forstyrrelser i denne fasen. Når pasienten reagerer for kraftig, er varigheten av samleiet svært kort. Når det skjer flere sekunder til et minutt etter at penis er introdusert, blir det referert til som ejakulasjonsforstyrrelser. Den siste lenken som oppsummerer forholdet er selvfølgelig tilfredshet

Hvordan selvdiagnostisere hvis vi lider av erektil dysfunksjon?

Stanisław Dulko, MD, PhD:Vi bør være skremt av situasjonen når atferden vår ikke avviker fra normen, ingen endringer har skjedd i området vårt livserfaringer, og likevel er det et problem. Mesteparten av tiden skjer dette av en grunn. Erektil dysfunksjon kanvises etter en lang pause i seksuell aktivitet, traumer, langvarig eksponering for stress, sykdom, inntak av visse medisiner osv. Vi er ofte i stand til å assosiere visse fakta selv. I en annen situasjon ser vi etter årsaken under et besøk på sexologens kontor.

Hvordan forberede seg til et slikt besøk? Hva skal du ta med deg?

Stanisław Dulko, MD, PhD:Det er verdt å ta med deg alle medisinske testresultater. La oss til og med ta de som etter vår mening ikke har noe med ED å gjøre, men av en eller annen grunn ble laget av oss. Disse inkluderer for eksempel blod, kolesterol, sukker, skjoldbruskhormoner, prolaktinprøver, leverprøver, vitamin D-tester, EEG, EKG, ultralyd, magnetisk resonanstomografi osv. Det er svært viktig at du også har en liste over medisinene dine. med deg. For dette, la oss ta informasjonskort fra sykehus, hvis vi er innlagt på sykehus, for eksempel på grunn av en trafikkulykke, kroppsskader osv.

Hvordan er det første besøket til legen?

Stanisław Dulko, MD, PhD:Under intervjuet, bortsett fra spørsmål om tidligere sykdommer og medisiner som er brukt, er jeg også interessert i typen arbeid til pasienten, hans kosthold, søvn, fysisk aktivitet eller rusmidler. Ofte er det usunne vaner som har stor innvirkning på tilstanden vår, og dermed – seksuell ytelse. Sammen med pasienten avgjør vi om lidelsen er psykologisk eller fysiologisk. I sistnevnte tilfelle bestiller jeg ytterligere kontrolltester, for eksempel nivået av testosteron, prolaktin eller skjoldbruskhormoner. Jeg følger regelen om at jeg i de fleste tilfeller, under det første besøket, foreskriver medisiner for erektil dysfunksjon slik at mannen kan starte behandlingen umiddelbart og være overbevist om dens suksess.

Du nevnte legen om medisiner for erektil dysfunksjon. Hva er deres virkningsmekanisme? Er disse tiltakene helt trygge?

Stanisław Dulko, MD, PhD:I dag har vi et enormt utvalg medikamenter for å motvirke denne typen lidelser. Valget avhenger i stor grad av pasientens økonomiske evner og preferanser (f.eks. når det gjelder hyppigheten av bruk av midlet). Gruppe av de såk alte fosfodiesterase type 5 (PDE-5)-hemmere inkluderer aktive stoffer som sildenafil, tadalafil, vardenafil og avanafil. I utgangspunktet har de en lignende virkningsmekanisme. Produsenter prøver å forkorte absorpsjonstiden, begrense interaksjonen med andre legemidler i tilfelle av komorbiditeter eller minimere bivirkninger.

Vi må huske at alle er kardiologiske legemidler med høy sikkerhetsprofil. Dette bevises av at de ble brukt allerede i andre halvdel av 1970-tallethos spedbarn født med hjertefeil. Det er logisk at det ikke brukes stoffer som er skadelige for kroppen hos småbarn. En ekstra fordel med deres bruk er en positiv effekt på hele kroppen, inkl. de regulerer blodtrykket med en tendens til å senke det, "tynne ut" blodet og forbedre sirkulasjonen, de påvirker oksygeneringen av hjernen, noe som forbedrer dens funksjoner, som hukommelse eller konsentrasjon. Essensen av deres handling er å blokkere enzymet som bryter ned nitrogenoksid. Det økte nivået av nitrogenoksid bidrar til avslapning av glatte muskler, "trener" dem og slapper av dem, derfor blir de lett tøyelige og skaper tilstrekkelig plass for akkumulering i blodmedlemmet. Husk alltid at hvert tilfelle må vurderes individuelt, og valget av passende terapi forblir opp til legens skjønn.

Kan vi forvente noen bivirkninger når vi tar medisiner fra denne gruppen?

Stanisław Dulko, MD, PhD:I denne gruppen medikamenter er eventuelle bivirkninger ikke plagsomme og går over veldig raskt. Under de første påføringene kan du for eksempel oppleve hodepine (ettersom det er "gymnastikk" og utvidelse av musklene i blodårene), rødhet i ansiktet eller halsbrann

Dessuten er noen av medikamentene dedikert til pasienter med ulike sykdommer, som diabetes, mens eldre hemmere ikke har fungert godt i slike tilfeller. Det må imidlertid ikke glemmes at i tillegg til å ta medisiner, trenger en mann fortsatt passende seksuell stimuli og en gunstig atmosfære. Det er en feil å forvente at vi på et gitt tidspunkt vil ta et tiltak, sitte på sofaen en stund med en klokke i hånden, og deretter ha et vellykket samleie

Hvor vellykket er denne terapien? Tar alle menn det, eller trekker de seg kanskje også fra sexlivet?

Stanisław Dulko, MD, PhD:Med dagens medisinske kunnskap og tilgjengeligheten av medisiner, er det usannsynlig at en pasient som følger legens anbefalinger ikke kunne hjelpe. Statistisk sett er 2-3 besøk på sexologkontoret nok til å gjenopprette tilfredsstillende samleie med partneren din. Det er selvfølgelig også mer kompliserte saker som krever konsultasjoner med leger fra andre spesialiseringer (f.eks. kardiolog), men de tilhører mindretallet.

Men for å starte behandling er det nødvendig å være klar over problemet og være villig til å bekjempe det, ikke gi opp denne livssfæren. Vellykket sex aktiverer hele maskineriet av nevrohormonelle reaksjoner i den mannlige kroppen og mobiliserer den indre strukturen for biologisk fornyelse. Under disse prosessenedøde, svake celler fjernes og erstattes med nye og sterkere. Fra et evolusjonært synspunkt er dette for å forberede produksjonen av sæd av høyeste kvalitet. Imidlertid er den medfølgende effekten, når formålet med samleie ikke er for oss å formere oss, en ekstremt intensiv regenerering av kroppen, forbedring av søvnkvaliteten, trang og appetitt, gjenvinne vitalitet og til og med en overveldende følelse av tilfredsstillelse og mening. i ens eksistens.

Kategori:

Sexproblemer