Døvhet (hørselstap), enten det er plutselig eller gradvis, bør alltid be deg om å oppsøke lege så snart som mulig. Noen årsaker til døvhet er alvorlige tilstander, som kreft eller multippel sklerose, som kan føre til irreversibelt hørselstap. Finn ut hva som forårsaker døvhet.

Døvhet , dvs.hørselstap,forekommer i de fleste tilfeller gradvis. Forskning viser at hyppigheten av sakte hørselstap øker med alderen. Hos barn under 18 år er det <2 %. Hos personer over 65 år - mer enn 30%, og over 75 - 40-50%. I sjeldne tilfeller er<2 proc. U ludzi w wieku powyżej 65 lat - ponad 30 proc., natomiast po 75. roku życia - 40-50 proc. Rzadko diagnozowana jest plutselig døvheten alvorlig sensorineural hørselshemming som utvikler seg i løpet av få timer eller oppdages kort tid etter oppvåkning. I dette tilfellet er hørselstapet i utgangspunktet vanligvis på den ene siden (bortsett fra det som er forårsaket av noen medisiner) og kan være mildt til alvorlig i intensitet. Årsakene til plutselig døvhet er vanligvis forskjellige fra de som forårsaker kronisk hørselstap.

Døvhet (hørselstap) - hvordan skjer det?

Omgivelseslyder fanges opp av det ytre øret. Deretter, i form av lydbølger, når de mellomøret gjennom øregangen. Der, takket være de tre hørselsknoklene (hammer, ambolt og stigbøyle), omdannes de til elektriske impulser. De stimulerer hørselsreseptorene i det indre øret, slik at de kan reise gjennom den vestibulocochleære nerven (VIII kranialnerven) til kjernene i hjernestammen. Disse kjernene fungerer som et mellomledd i informasjonsflyten om den auditive stimulansen til den primære auditive cortex som ligger i tinninglappen. Dysfunksjon av en av de ovennevnte komponenter kan forårsake døvhet.

CHECK>>Ytre, indre og mellomøre - struktur

Døvhet (hørselstap) - ledende og sensorineural

Konduktiv døvhet er et resultat av endringer i den ytre øregangen, trommehinnen eller mellomøret. Disse endringene hindrer riktig overføring av lyder til det indre øret

Sensorineural døvhet oppstår som følge av skade på det indre øret (sensorisk døvhet) eller åttende nervekranial, dvs. auditiv (nevro-derivativ døvhet). Sensorisk hørselstap kan være reversibelt og er sjelden livstruende. Nevrogent hørselstap, derimot, reverseres sjelden og kan være forårsaket av tilstedeværelsen av livstruende tilstander

Konduktiv døvhet (hørselstap) - forårsaker

Årsaken til konduktiv døvhet kan være obstruksjon av den ytre øregangen, for eksempel av ørevoks (den såk alte vokspluggen), et fremmedlegeme, betennelse i det ytre øret (såk alt svømmeøre), sjeldnere av en svulst.

Konduktivt hørselstap i mellomøret kan være forårsaket av:

  • akutt mellomørebetennelse er den vanligste årsaken til midlertidig hørselstap hos barn. Hvis det ikke behandles, kan det føre til permanent døvhet, spesielt hvis det utvikler seg kolesteatom (klumpete betennelse);
  • ekssudativ mellomørebetennelse - det er smerte eller en følelse av fylde i øret, noen ganger tinnitus, endret utseende på trommehinnen. Risikofaktorer er akutt mellomørebetennelse eller andre betennelsestilstander som bidrar til denne sykdommen;
  • kronisk mellomørebetennelse - langvarig lekkasje fra øret er karakteristisk, vanligvis synlig perforering (perforering) av trommehinnen, tilstedeværelse av endringer i den ytre hørselskanalen, noen ganger tilstedeværelse av kolesteatom;
  • øretraume - ofte synlig perforering av trommehinnen og/eller tilstedeværelse av blod utenfor den;
  • otosklerose - dysfunksjon av ørebeinene (ofte relatert til graviditet);
  • svulster (godartede eller ondartede) - karakteristisk erensidig døvhet;

Sensorineural døvhet (hørselstap) - forårsaker

Sensorineur alt hørselstap, dvs. hørselstap i det indre øret, kan være forårsaket av:

  • genetiske sykdommer (f.eks. connexin mutasjon 28, Waardenburg syndrom) - ved Waardenburg syndrom vises noen ganger hvite hårstriper på pannen eller øyne med forskjellige farger;
  • eksponering for sterke lyder - noen pasienter utvikler også tinnitus. I dette tilfellet er hørselstapet midlertidig, med mindre trommehinnen og ossiklene er skadet og varer i flere timer eller dager;
  • senil hørselshemming (presbyacusis) - progressivbilater alt hørselstap ;
  • infeksjon, f.eks. hjernehinnebetennelse, purulent labyrintitt;
  • autoimmune sykdommer, f.eks. revmatoid artritt, amyotrofisk lateral sklerose;
  • Menières sykdom - etter hvert angrep av sykdommen, hørselstap (vanligvis ensidig)tinnitus og svimmelhet er også karakteristisk;
  • barotraume (barotrauma) - går gjennom plutselige endringer i det omkringliggende trykket. Noen ganger er det sterke smerter og svimmelhet. I dette tilfellet er risikofaktorene for utvikling av døve en tidligere episode med hørselstap og/eller hørselstap hos nære slektninger;
  • hodetraume (med brudd på skallebunnen eller hjernerystelse i sneglehuset - den viktigste delen av det indre øret) - labyrintiske lidelser (økt svimmelhet med følelsen av spinning eller lineær bevegelse), noen ganger defekter i ansiktet eller trigeminusnerven;

Resepsjonsdøvhet kan også være forårsaket av den såk alte ototoksiske legemidler (som forårsaker skade på det indre øret), f.eks. acetylsalisylsyre, aminoglykosider, vankomycin, cisplatin, furosemid, etakrynsyre, kinin.

Nevrogen døvhet (hørselstap) - forårsaker

  • svulster i post-hjernevinkelen (f.eks. nevrom i hørselsnerven, meningeom) - det er ensidig døvhet, ofte med tinnitus, vestibulære lidelser (vanskelig orientering i mørket, svimmelhet), noen ganger defekter i ansiktsnerve eller nerve tredelt;
  • demyeliniserende sykdommer, for eksempel multippel sklerose - ensidig døvhet er karakteristisk, og multifokale symptomer vises også. Disse plagene øker med jevne mellomrom og forsvinner;

Plutselig døvhet - årsaker til plutselig døvhet

Plutselig døvhet kan ha en idiopatisk bakgrunn, noe som betyr at det ikke er helt klart hva som forårsaker det. I slike tilfeller mistenkes det vanligvis:

  • virusinfeksjon (spesielt herpes simplex-virus);
  • paroksysmale autoimmune lidelser;
  • skarp hindring av de små karene i det indre øret;

De åpenbare årsakene inkluderer:

  • akutte infeksjoner, for eksempel bakteriell meningitt, borreliose, epidemisk parotitt, dvs. kusma, helvetesild. Plutselig hørselstap kan oppstå i den akutte fasen av sykdommen eller umiddelbart etter at den er fullført;
  • alvorlig hodeskade - med brudd i tinningbeinet eller kombinert med en cochleaskade etter en sterk hjernerystelse;
  • øretraumer, inkludert barotraume ved dykking til store dyp, eller voldsom anstrengelse (som løfting av vekter) som forårsaker en parafilatisk fistel mellom mellom- og indre øre, noe som resulterer i plutselig døvhet. En parafytisk fistel kan også være medfødt, og forårsake plutselig tap av hørsel enten spontant eller underpåvirkning av skader eller store endringer i det omkringliggende trykket;
  • ww. ototoksiske legemidler kan føre til døvhet selv én dag etter at de har tatt dem, spesielt hvis de er overdosert;

Årsakene til døvhet kan være latente, det vil si at døvhet kan være et eget første symptom på visse tilstander som vanligvis viser seg på en annen måte:

  • akustisk nevrom;
  • autoimmune lidelser, for eksempel Cogans syndrom, ulike former for vaskulitt;
  • hjerneslag;
  • Menieres sykdom;
  • multippel sklerose;
  • reaktivering av syfilitisk infeksjon hos HIV-infiserte;
  • sjeldne hematologiske lidelser - Waldenströms makroglobulinemi, sigdcellesykdom og noen former for leukemi;

Basert på: Merck-manualen. Clinical Symptoms: A Practical Guide to Diagnostics and Therapy, s. red. Porter R., Kaplan J., Homeier B., Wrocław 2010

Kategori:

ENT