Eosinofil granulom tilhører en gruppe sykdommer kjent som histiocytose. I løpet av disse enhetene kan patologiske infiltrater lokaliseres i ulike organer i kroppen, for eosinofil granulom er lungene en spesifikk lokalisering - derfor omtales sykdommen også som pulmonal form for histiocytose X.
Eosinofil granulomtilhører gruppen av histiocytose. Det er en ganske uvanlig enhet, som skyldes flere aspekter. Hos noen pasienter fører det til vedvarende plager, mens det hos andre ikke er symptomer på eosinofilt granulom. Problemet kan gå over av seg selv, men farmakoterapi kan være nødvendig for å helbrede pasienten. Det hender også at endringene forårsaket av eosinofil granulom forsvinner når pasienten … slutter å røyke Alle histiocytoser er sjeldne sykdommer, så det er ganske vanskelig å bestemme den nøyaktige frekvensen av deres forekomst. Generelt, ifølge statistikk, utgjør ulike former for histiocytose, inkludert eosinofil granulom, opptil 6 % av alle interstitielle lungesykdommer. Hos pasienter av begge kjønn er enheten funnet med lignende frekvens. Den vanligste sykdommen som påvirker eosinofil granulom er pasienter mellom 20 og 40 år. år gammel.
Eosinofil granulom: årsaker
Den nøyaktige patogenesen til eosinofil granulom er ikke fastslått så langt. Imidlertid er påvirkningen av røyking på forekomsten av denne sykdommen merkbar. Den mistenkte mekanismen som fører til eosinofil granulom er den irriterende effekten av stoffer som finnes i tobakksrøyk på luftveiene - eosinofil granulom forekommer nesten utelukkende hos de som bruker tobakksprodukter. Som et resultat av virkningen av irriterende faktorer, vil det stimulere en av typene antigenpresenterende celler - Langerhans-celler. De aktiverte cellene kan strømme inn i forskjellige regioner av lungen og stimulere andre celler i immunsystemet som lymfocytter, fibroblaster, makrofager og plasmaocytter og eosinofiler (eosinofiler). De beskrevne prosessene resulterer i dannelsen av knuter inne i lungene som inneholder de ovennevnte cellene og kan infiltrere strukturene til bronkiolene eller blodårene i lungene
Eosinofil granulom:symptomer
Sykdommen kan være helt asymptomatisk og kan føre til forekomst av symptomer som ligner på de som oppstår i løpet av andre interstitielle lungesykdommer. Symptomer på eosinofil granulom kan være:
- anstrengelsesutløst dyspné
- hoste
- vekttap
- svette
- brystsmerter
- økt kroppstemperatur
- pneumothorax
Eosinofilt granulom: diagnose
Bildeprøver er av fundamental betydning ved diagnostisering av eosinofil granulom - det er knyttet til at det ved standard medisinsk vurdering (f.eks. ved auskultasjon av lungene) hos pasienter ikke kan påvises avvik. Sykdomsrelaterte endringer (som tilstedeværelsen av knuter eller retikulære formasjoner) kan til og med visualiseres på røntgen av thorax. En annen mye mer presis undersøkelse som brukes ved diagnostisering av eosinofilt granulom er høyoppløselig datatomografi Basert på de ovennevnte undersøkelsene er det mulig å mistenke et eosinofilt granulom – den endelige bekreftelsen av diagnosen er imidlertid mulig ved å utføre en cytologisk undersøkelse og funn i testpreparatet karakteristiske celler (hovedsakelig alle Langerhans-celler). Både bronkopulmonal lavage (oppnådd ved bronkoskopi) og fragmenter av lesjonen oppnådd gjennom biopsien kan brukes til slik analyse.
Eosinofilt granulom: behandling
Eosinofilt granulom har en tendens til å løse seg spontant. Det hender også at lesjonene forsvinner når pasienten slutter å bruke tobakksprodukter. Pasienter med langvarige lesjoner krever regelmessig overvåking av tilstanden, og det er behov for å gjenta bildeundersøkelser med noen måneders mellomrom. Dersom endringene i bildeprøver forsterkes eller symptomene på eosinofil granulom forverres, kan behandling med glukokortikosteroider igangsettes, og i spesielt vedvarende sykdomstilfeller kan man anbefale pasienten å ta for eksempel metotreksat, cyklofosfamid eller etoposid.