Hjelp utviklingen av nettstedet, del artikkelen med venner!

Charles Bonnets syndrom er en typisk enhet hos eldre og manifesteres av pasienter som opplever visuelle hallusinasjoner. Samtidig opplever ikke personer med Charles Bonnet syndrom andre psykiske lidelser. Så hva forårsaker Charles Bonnets syndrom og hva er behandlings alternativene for dette problemet?

Charles Bonnet syndromer mest vanlig hos pasienter mellom 70 og 85 år. Den nøyaktige frekvensen av dette problemet er ukjent, muligens på grunn av det faktum at mange pasienter ikke rapporterer om hallusinasjoner de opplever. Grunnen til å skjule et slikt faktum kan for eksempel være frykten for at de skal bli anklaget for å lide av en psykisk lidelse. Det anslås at til og med mer enn 60 % av pasientene med Charles Bonnets syndrom kan bli udiagnostisert.

I medisin er hallusinasjoner vanligvis inkludert i gruppen av psykopatologiske symptomer. Det er riktignok sant at hallusinasjoner (dvs. feilaktige sanseopplevelser) først og fremst oppleves av pasienter med psykiske lidelser, men hallusinasjoner kan også oppleves av personer med en fullstendig fungerende psyke. Dessuten kan hallusinasjoner ikke bare behandles av psykiatere, men også … øyeleger - dette er tilfellet med Charles Bonnets syndrom.

Symptomer på Charles Bonnets syndrom

I løpet av Charles Bonnets syndrom opplever pasienter visuelle hallusinasjoner. Disse hallusinasjonene kan være svært forskjellige: de kan være både såk alte enkle hallusinasjoner (i form av blink eller farger) og komplekse hallusinasjoner. Ved sistnevnte type hallusinasjoner kan pasienter se for eksempel mennesker, dyr, men også hele rom eller til og med bygninger og landskap.

Akkurat som hvilke typer hallusinasjoner som oppleves kan variere, kan forløpet av Charles Bonnets syndrom variere fra pasient til pasient. Vanligvis opplever pasienter i utgangspunktet hallusinasjoner daglig, og varigheten av en gitt falsk visuell følelse varierer - noen ganger opplever pasienten hallusinasjoner i bare noen få minutter, noen ganger til og med i flere timer.

Viktig

Det skal understrekes at forekomsten av Charles Bonnets syndrom hos en pasient ikke betyr at en pasient blir sykham for en psykisk lidelse. Vanligvis hos slike mennesker er hallusinasjoner det eneste psykopatologiske avviket, og i tillegg er pasientene klar over at det de ser egentlig ikke er der – den s.k. innsikt, dvs. bevisstheten om at de opplevde inntrykkene ikke er ekte.

Årsaker til Charles Bonnet-syndrom

Den første beskrivelsen av Charles Bonnets team ble skrevet for over 250 år siden, i 1760. Charles Bonnet var dens forfatter, og beskrivelsen refererte til mannens snart 90 år gamle bestefar. Den eldre mannen led av bilateral grå stær, en tilstand der synet er svekket. Denne pasienten opplevde også andre problemer, som var visuelle hallusinasjoner. ikke-eksisterende mennesker, dyr eller gjenstander.

Selv om det har gått ganske lang tid siden beskrivelsen av Charles Bonnets syndrom, har synet på patogenesen til denne enheten ikke endret seg så langt - det er forårsaket av ulike typer oftalmologiske sykdommer relatert til synstap. Slike sykdommer kan omfatte de allerede nevnte grå stær, men også glaukom, aldersrelatert makuladegenerasjon (AMD) eller diabetisk retinopati. I løpet av slike problemer kan pasienter faktisk miste synet, så hvorfor skulle de oppleve ytterligere, falske opplevelser, det vil si visuelle hallusinasjoner?

En sikker og utvetydig årsak til Charles Bonnets syndrom er ikke fastslått så langt. Det er noen hypoteser om hvorfor pasienter med synstap utvikler visuelle hallusinasjoner. Under fysiologiske forhold når stimuli fra synsorganet hjernebarken. I en situasjon hvor oppfatningen av inntrykk fra øyeeplet forringes, mottar hjernen betydelig mindre nervestimuli enn tidligere. Du kan møte ordtaket om at "naturen liker ikke et vakuum" - det kan være likt med den menneskelige hjernen. I tilfellet når strukturene til hjernebarken som er ansvarlige for prosessene relatert til syn (dvs. sentre som hovedsakelig ligger i det oksipitale området) mottar mindre nervøs stimulering, kan de … spontant generere sin egen stimulering. Dette er grunnen til at pasienter med synstap vil se ting som egentlig ikke eksisterer.

Teorien beskrevet ovenfor kan bekreftes av forskningen som er utført så langt. Det viser seg at sansedeprivasjon i synsorganet kan føre til visuelle hallusinasjoner. Forskerne fant også at hos pasienter med Charles Bonnet syndrom, når de opplever visuelle hallusinasjoner, viser funksjonelle avbildningstester økt aktivitet av hjernebarken iinne i hjernens oksipitale lober

Hvordan diagnostiseres Charles Bonnets syndrom?

Det er foreløpig ingen klare kriterier for diagnosen Charles Bonnets syndrom. Det er imidlertid noen indikasjoner som kan få klinikere til å stille denne diagnosen. Blant dem skiller følgende seg ut:

  • pasienten opplever ikke vrangforestillinger,
  • pasientens bevissthet om at gjenstandene han ser ikke er ekte,
  • forekomst av minst én episode med komplekse visuelle hallusinasjoner de siste fire ukene,
  • ingen hallusinasjoner fra andre sanseorganer

Hallusinasjoner er ikke en lidelse som bare forekommer hos personer med Charles Bonnets syndrom, så før en diagnose av dette syndromet stilles, er det viktig å utelukke andre potensielle, men mer vanlige årsaker til synshallusinasjoner. Pasienter kan testes, for eksempel blodprøver (for å utelukke for eksempel forgiftning med noen psykoaktive stoffer eller for å oppdage mulige elektrolyttforstyrrelser), bildediagnostikk (for å eliminere for eksempel hjerneslag som årsak til hallusinasjoner) eller en psykiatrisk test (der den utelukkes vil f.eks. være forekomst av psykose eller en episode med delirium).

Behandling av Charles Bonnets syndrom

Den gode nyheten for pasienter med Charles Bonnets syndrom er at symptomene til denne enheten ofte avtar gradvis over tid. Synshallusinasjoner kan vedvare i flere eller flere måneder (i løpet av denne tiden kan pasienten oppleve hallusinasjoner sjeldnere og sjeldnere), til de i det hele tatt slutter å vises.

Noen pasienter opplever dessverre visuelle hallusinasjoner kontinuerlig, noen ganger til og med i flere år. Her er de dårlige nyhetene - medisin kjenner foreløpig ikke metodene for å behandle Charles Bonnets syndrom. Er pasientene fullstendig hjelpeløse som følge av dette? Definitivt ikke.

Det viser seg at det å hjelpe pasienter med Charles Bonnets syndrom kan løse synsproblemer. For eksempel, etter kataraktkirurgi - som vil forbedre pasientens syn - kan de visuelle hallusinasjonene forbundet med det beskrevne syndromet slutte å oppstå. Pasienter kan også bli anbef alt flere teknikker som de kan bruke hjemme

Ved Charles Bonnets syndrom oppstår visuelle hallusinasjoner hovedsakelig når pasienter er urørlige og ledige. Det kan hjelpe å bare slå på radio eller TV - når hjernen mottar ulike nervøse stimuli,det reduserer også sjansen for dens spontane aktivering og for visuelle hallusinasjoner. Noen pasienter synes også det hjelper å gjøre visse øyebevegelser. Å flytte dem frem og tilbake (vekselvis til høyre og venstre) i flere sekunder kan føre til at visuelle hallusinasjoner forsvinner.

Noen pasienter klarer ikke å takle synshallusinasjonene selv. For slike personer kan det være gunstig å henvise til psykolog eller psykoterapeut. Det er viktig at om nødvendig slik hjelp iverksettes raskt nok, før pasienten utvikler psykiske lidelser sekundært til Charles Bonnets syndrom, som for eksempel humørlidelser eller angstlidelser

Det har allerede blitt understreket at den mentale tilstanden til pasienter med Charles Bonnets syndrom ikke skiller seg fra normen. Til tross for dette har noen forskere klart å bevise at noen ganger kan pasienter redusere alvorlighetsgraden av hallusinasjoner de opplever ved å introdusere behandling med antipsykotika (nevroleptika). Dette er imidlertid ikke en prosedyre som anbefales for alle personer med det beskrevne syndromet - dette skyldes det faktum at slik behandling er forbundet med for eksempel risikoen for bivirkninger. Av denne grunn er antipsykotika, hvis de allerede er foreskrevet, kun for de pasientene med Charles Bonnet syndrom som opplever ekstremt hyppige visuelle hallusinasjoner og hvor de fører til en betydelig svekkelse av daglig funksjon.

Hjelp utviklingen av nettstedet, del artikkelen med venner!

Kategori:

Neurology