Hjelp utviklingen av nettstedet, del artikkelen med venner!

VERIFISERT INNHOLDForfatter: lek. Łukasz Kujawa

Plutselig hjertestans (SCA for korte) er en tilstand der hjertets effektive arbeid stopper. Opphør av blodsirkulasjonen fører uunngåelig til skade på hjernen og andre organer fra hypoksi og død. Kun raske redningsaksjoner, d.v.s. Hjerte-lungeredning (HLR) gir deg en sjanse til å overleve.

Plutselig hjertestanser assosiert med høy dødelighet. Selv når normal hjertefunksjon er gjenopprettet, kan langvarig iskemi føre til irreversibel vevsskade

Det mest følsomme organet for hypoksi og underernæring er hjernen. Det antas at permanente endringer i sentralnervesystemet oppstår allerede 4 minutter etter at blodstrømmen stopper. Dette viser hvor viktig det er å iverksette grunnleggende livstøttetiltak raskt for å øke sjansene dine for å overleve.

Oppførselen til de nærmeste vitnene til hendelsen er av spesiell betydning. Det er verdt å ta del i praktisk BLS-trening, spre kunnskap og strebe etter å øke tilgangen til AED, som lar deg utføre defibrillering før spesialisthjelpen kommer.

Øk offentlig bevissthet om hvordan noen få enkle trinn kan redde liv.

Årsaker til plutselig hjertestans

Det kan være mange årsaker til hjertestans. De kan deles inn i primær og sekundær.

Grunnårsaker til SCA

Grunnårsaker inkluderer alle tilstander der det er direkte skade på hjertemuskelen. De inkluderer hovedsakelig akutte koronare syndromer (ACS), inkludert hjerteinfarkt. De er den vanligste primære årsaken til hjertestans.

Sekundære årsaker til SCA

Sekundær SCA oppstår på grunn av ikke-kardiale årsaker. De er potensielt reversible. Dette betyr at i tillegg til å utføre HLR, er det viktig å ta skritt for å rette opp den underliggende årsaken. Da øker sjansene for pasientens overlevelse

Sekundære årsaker inkluderer:

  • hypovolemi - dvs. reduksjon av sirkulerende blodvolum, for eksempel som følge av posttraumatisk blødning
  • hypoksi - oksygenmangel i vevforårsaket av pusteforstyrrelser
  • hypotermi - kjernekroppstemperatur faller under 35 grader
  • elektrolyttubalanse (f.eks. alvorlig kaliummangel) eller metabolske forstyrrelser - inkludert for lavt blodsukker, dvs. hypoglykemi
  • forgiftning
  • tromboemboliske komplikasjoner, f.eks. lungeemboli
  • hjertetamponade
  • pneumothorax - den farligste typen er en elastisk pneumothorax, oftest forårsaket av et penetrerende traume i brystet

Årsakene ovenfor er oppført i de akuttmedisinske algoritmene som en lett å huske mnemonisk forkortelse (4H og 4T - hypoksi, hypovolemi, hypotermi, hypo / hyperercalemi / metabolske forstyrrelser og toksiner, trombose, tamponade, spenningspneumothorax ).

Det er verdt å merke seg at plutselig hjertestans i den pediatriske populasjonen vanligvis er ikke-kardielt. Opphør av hjertefrekvens er vanligvis sekundært til respirasjonsstans. Den underliggende årsaken kan være respirasjonssvikt, for eksempel forårsaket av tilstedeværelsen av et fremmedlegeme i luftveiene.

Symptomer på plutselig hjertestans

Plutselig hjertestans forårsaker:

  • tap av bevissthet og manglende respons på stimuli (på grunn av opphør av cerebral blodstrøm)
  • ingen merkbar pust eller såk alt pinefull pust
  • ingen følbar pulsbølge på store arterier

Funnet av symptomene ovenfor krever umiddelbar førstehjelp og gjenopplivning.

Plutselige hjertestansmekanismer

At det oppstår en hjertestans betyr ikke nødvendigvis at hjertet alltid slutter helt med elektrisk og mekanisk aktivitet. Den underliggende årsaken til hjertestans som fører til døden er arytmi. Rytmer relatert til hjertestans er delt inn i 2 hovedgrupper, avhengig av indikasjonene for defibrillering:

  • sjokkbare rytmer

- ventrikkelflimmer (VF) - pulsløs ventrikkeltakykardi (pVT)

  • ikke-defibrilleringsrytmer (deres prognose er dårligere)

- asystoli - elektrisk aktivitet uten puls (PEA)

Elektrisk defibrillering er en prosedyre som utføres under HLR for å levere en elektrisk likestrømspuls gjennom hjertet. Defibrillatorutladning er designet for å "organisere" hjerterytmen. Under HLR utføres defibrillering på overflaten av brystet ved hjelp av såk alte skjeer.

Rask defibrillering innen 3-5 minutter etter bevisstløshet øker sjansene for å overleve med så mye som50-70 %. Hvert minutt med forsinkelse reduserer sannsynligheten for å overleve med 10-12%.

Prinsipper for førstehjelp ved hjertestans - BLS-algoritme

Alle kan være vitne til en plutselig hjertestans - hjemme, på offentlig sted eller mens de deltar i veitrafikken. Det skal ikke glemmes at plikten til å yte førstehjelp er lovregulert

Derfor er det ingen tvil om at alle bør kjenne til de grunnleggende prinsippene for førstehjelp ved hjertestans

Det er verdt å bli kjent med BLS-algoritmen (basic life support). Det er et sett med grunnleggende livsstøtteaktiviteter beregnet på personer uten medisinsk utdanning som er vitner til hendelsen. Rask utført HLR øker sjansene for å overleve betraktelig.

De grunnleggende trinnene for BLS hos voksne er:

1. VURDERING OG SIKRE SIKKERHETEN TIL OFFERET, OFFET OG VITNENE TIL HENDELSEN

2. EVALUERING AV BEVISSTHET

Rist offeret forsiktig i skuldrene og spør høyt: "Går det bra?"

Når ingen svar:

3. LUFTVEIS ÅPNING

Legg den skadde på ryggen, legg en hånd på pannen og vipp hodet forsiktig bakover; plasser fingertuppene på den andre hånden under underkjeven og løft den forsiktig

4. PUSTEEVURDERING

Hold den ovenfor beskrevne luftveisfrigjøringsmanøveren, prøv å sjekke om den skadde puster; bruk prinsippet om "se, lytt og føl" - len kinnet over munnområdet mens du observerer bevegelsene til brystet og lytter; evalueringen bør ikke ta mer enn 10 sekunder

MERK: I løpet av de første minuttene av hjertestans kan pasienten presentere s.k. agonal pust, høye, sakte, uregelmessige sukk. Hvis unormal pust oppstår eller det er tvil om vurderingen, igangsett gjenopplivningstiltak

Når pasienten ikke reagerer og ikke puster ordentlig - ring NØDTAGET (999 eller 112). Hvis det er mer enn ett SCA-vitne, be noen om å ringe etter hjelp slik at HLR ikke blir avbrutt.

Den medisinske utsendte som mottar meldingen er ikke bare ansvarlig for å sende ambulansen. Den spiller en viktig rolle i å gjenkjenne hjertestans, instruere vitner til hendelsen når det gjelder å gi hjelp og lokalisere nærmeste AED-punkt.

5. START HLR - 30: 2 regel

  • start brystkompresjoner
  • etter 30 kompresjoner gi 2 munn-til-munn redningspust (hvis du ikke kan/er trent til å utføre effektive pustutfør eksklusive brystkompresjoner)
  • fortsett alternerende brystkompresjoner og 30: 2 pust

Ikke avbryt HLR før:

  • profesjonell hjelp kommer
  • du vil være sikker på at den skadde viser tegn på liv: for eksempel: bevege seg rundt, åpne øynene, puste riktig, restitusjon
  • du vil gå tom

Det bør nevnes at når det gjelder grunnleggende livsstøtte, får AED mer og mer betydning. automatisk ekstern defibrillator.

AED er en enkel og intuitiv enhet som instruerer deg til å utføre HLR ved hjelp av talekommandoer, og kan analysere rytmen og anbefale et sjokk ved å bruke selvklebende elektroder som festes til offerets bryst.

Bruk av hjertestarter av både trente og lekfolk øker pasientens sjanser for å overleve betydelig. Selv om antallet AED-er på offentlige steder øker, bør vi bestrebe oss på å øke offentlig bevissthet og tilgjengeligheten av enheter.

Riktig brystkompresjonsteknikk

Høykvalitets brystkompresjoner er avgjørende under HLR. Rask HLR hjelper til med å holde blodstrømmen til de mest vitale organene på et minimum.

Dette øker sjansen for å gjenopprette normal hjerterytme gjennom effektiv defibrillering. Følgende er de grunnleggende reglene for riktig klemteknikk:

  • knel ved siden av offeret
  • legg håndleddet i midten av brystet (nedre halvdel av brystbenet - pass på at du ikke legger press på ribbeina, magen eller xiphoid-prosessen)
  • legg håndleddet på den andre hånden på hånden og klem fingrene sammen
  • armene må være rette ved albuene og vinkelrett på brystet
  • brystbenet presses til en dybde på ca. 5 cm med en frekvens på 100-120 / min

BLS hos barn - forskjeller

På grunn av de åpenbare forskjellene i barnets anatomi og den oftest forskjellige mekanismen for hjertestans - grunnleggende livstøtteprosedyrer hos barn er litt forskjellige

Grunnleggende forskjeller i BLS-algoritme hos barn:

  • ved manglende pust eller unormal pust, start HLR med 5 redningspust (SCA hos barn forekommer oftest i respirasjonsmekanismen)
  • etter 5 pust, fortsett HLR i forholdet 15 brystkompresjoner: 2 pust
  • Hvis HLR gis av en ensom redningsmann, bør den fortsettes i en periodeca 1 minutt før han eller hun går bort fra det skadde barnet for å tilkalle hjelp
  • avhengig av barnets alder, kan vi bruke en annen teknikk for å komprimere nedre halvdel av brystbenet; når det gjelder spedbarn, bruker vi putene til to fingre eller tomlene på begge hender som omkranser spedbarnets bryst; hos et eldre barn, avhengig av hans høyde, kan vi komprimere brystet med en eller, på samme måte som voksne - to hender med sammenflettede fingre.

Hjelp utviklingen av nettstedet, del artikkelen med venner!

Kategori:

Kardiologi