Lungekreft er en sykdom som involverer ukontrollert vekst av ondartede neoplastiske celler i lungevevet. Lungekreft kan være forårsaket av mange kreftfremkallende stoffer i miljøet, men sigarettrøyking er årsaken til de fleste tilfeller av lungekreft

I følge Verdens helseorganisasjoner lungekreftden vanligste årsaken til kreftdødsfall hos både menn og kvinner.1

Lungekreft: prevalens og sykelighet

Hvert år rapporteres det over 1 300 000 nye tilfeller over hele verdenav lungekreftog bronkitt, som ca. 1 100 000 mennesker dør av hvert år.1 Det er anslått at det i 2004 var omtrent 381 500 nye tilfeller av lungekreft og omtrent 342 000 dødsfall som følge av lungekreft i Europa, som er omtrent 936 dødsfall av lungekreft hver dag. Av alle kreftdødsfall, 18,7 % er forårsaket av lungekreft. Lungekreft anses å være den kreften som forårsaker det høyeste antallet dødsfall fra kreft i EuropaTabellen nedenfor viser estimater av forekomst og dødelighet av lungekreft for begge kjønn i spesifikke regioner.
1

Region

Estimert antall saker

Dødsfall

Verden

1 352 132

1 178 918

Nord-Amerika

225 641

178 349

Sentral-, Sør-Amerika og Karibia

60 870

57 366

Europa

374 764

341 595

Afrika

19 527

18 731

Asia, Australia og Fjernøsten

671 327

582 868

Typer lungekreft

Det er to hovedtyper av lungekreft: småcellet lungekreft (SCLC) og ikke-småcellet lungekreft (NSCLC). Det er viktig å skille mellom NSCLC og SCLC,fordi de to krefttypene behandles forskjellig
Ikke-småcellet lungekreft er den vanligste formen for lungekreft, og står for rundt 75-80 % av det totale antallet krefttilfeller.3Det er tre typer:

  • adenokarsinom (adenokarsinom) - som utgjør 40 prosent alle lungekreftformer, mer vanlig hos kvinner
  • plateepitelkarsinom - står for 25 prosent alle tilfeller av lungekreft, mer vanlig hos menn og eldre
  • storcellet karsinom - bare 10 prosent tilfeller av lungekreft, sammenlignet med andre typer lungekreft, vokser den raskere og sprer seg raskere i lungene4,5

Lungekreft: pasientens sjanser for å bli helbredet

Tot alt sett bare 20 prosent lungekreftpasienter vil leve ett år etter diagnosen. Denne prosentandelen reduseres til 6 %. 5 år etter diagnosen. Overlevelsesraten avhenger av kreftstadiet ved diagnose og valg av behandlingsmetode. Hvis kreften diagnostiseres på et tidlig stadium, blir opptil 80 prosent av kreften diagnostisert. Pasientene vil overleve i minst 5 år etter at diagnosen er stilt, hvorav noen pasienter vil bli permanent helbredet

Lungekreft: for sen diagnose

Dessverre er det få pasienter som diagnostiseres med ikke-småcellet lungekreft i tidlig stadium. Nesten 70 prosent. tilfeller av ikke-småcellet lungekreft diagnostiseres på et avansert stadium, når kreften allerede har spredt seg til andre deler av kroppen.
På dette stadiet, 15-35 prosent pasienter vil leve etter et år, hvorav kun 2 prosent. vil leve 5 år. Pasienter med avansert ikke-småcellet lungekreft har en overlevelsestid på kun 4 måneder5,6

Risikofaktorer for lungekreft

  • røyking - den viktigste av disse - forårsaker ni av ti tilfeller av lungekreft. Graden av risiko avhenger først og fremst av varigheten av røykingen, og ikke av antall sigaretter som røykes. For eksempel, hvis du har røykt 20 sigaretter om dagen i 40 år, er risikoen for lungekreft omtrent 8 ganger større enn hvis du har røykt 40 sigaretter om dagen i 20 år. Passiv røyking øker risikoen for å utvikle lungekreft med 25 %. hos røykernes ektefeller, mens de som utsettes for tobakksrøyk på jobb øker risikoen med ca. 17 %5
  • eksponering for asbest og radongasser
  • arr fra en tidligere lungesykdom (f.eks. tuberkulose)
  • en familiehistorie med lungekreft
  • tidligere behandling mot kreft

Luftforurensning har også innvirkning, selv om det er vanskelig å forutsi hvor mange tilfeller som kan være forbundet med det.

Lungekreftdiagnose

Det er ingen typiskesymptomer på lungekreft . Det vanligste:

  • hoste som øker eller ikke går over med behandling for luftveisinfeksjon
  • brystsmerter
  • hoster opp blodsputum, blod
  • tungpustethet, kortpustethet, heshet
  • tilbakevendende og langvarig, mer enn 3-4 uker til tross for behandling, bronkitt eller lungebetennelse
  • hevelse i ansiktet eller halsen
  • mangel på matlyst, vekttap
  • tretthet, apati

Av de listede symptomene kan ett eller flere av symptomene dukke opp samtidig i løpet av sykdomsforløpet. Etter hvert som sykdommen forverres, øker vanligvis antallet symptomer

Lungekreftbehandling

Det kan være komplisert siden sykdommen lett spres gjennom lymfesystemet (lymfesystemet). Denne spredningen av kreftceller til andre deler av kroppen kalles metastaser, og for de fleste betyr dette at behandlingen ikke vil bekjempe kreften. For tiden er det tre standardbehandlinger for lungekreftpasienter:

  • kirurgisk (operativ) behandling
  • bestråling (strålebehandling)
  • kjemoterapi

Avhengig av krefttype, stadium, generell helse og alder til pasienten, kan en eller flere av disse metodene brukes. Både kirurgisk behandling og strålebehandling kan kurere lungekreftpasienter hvis svulsten er lokalisert (ikke har spredt seg til noen av de omkringliggende vevene). Hvis pasienten behandles på dette stadiet, overstiger prosentandelen av pasienter helbredet 70 %, forutsatt at pasienten er ved god helse. Imidlertid stilles diagnosen av sykdommen på dette stadiet av fremskritt bare i omtrent 25-30%. tilfeller.3

Kjemoterapiregimer

Ved avansert ikke-småcellet lungekreft er kjemoterapi førstelinjebehandlingen. Den kan brukes med eller uten strålebehandling, avhengig av pasientens situasjon. Kjemoterapi består vanligvis av to legemidler. Vanlige kjemoterapiregimer inkluderer fire platinabaserte medikamentkombinasjoner, dvs. cisplatin / paklitaksel, gemcitabin / cisplatin, cisplatin / docetaxel og karboplatin / paklitaksel.7Hvis pasienten ikke klarer å oppnå førstelinje behandling, eller hvis kreften kommer tilbake, bør annenlinjebehandling startes. Vanlig brukt behandling for den andreLinjen inkluderer legemidler som docetaxel, pemetrexed og narelbin
I tillegg til medikamenter som brukes i tradisjonell kjemoterapi, er det nå flere nye medikamenter tilgjengelig for behandling av pasienter med ikke-småcellet lungekreft, inkludert erlotinib. Disse legemidlene, også kjent som målrettede terapier, tillater sammenlignbar effekt med kjemoterapi, men uten bivirkninger, og har ytterligere fordeler som følge av brukervennligheten.

Bibliografi:

1. Ferlay J, Bray F, Pisani P og Parkin DM. GLOBOCAN 2002: Kreftforekomst, dødelighet og prevalens over hele verden. IARC CancerBase No. 5, versjon 2.0, Lyon: IARC Press, 2004.
2. Boyle P og Ferlay J, Cancer incidence and mortality in Europe, 2004. Annal Oncol (2005): 16; 481-488
3. lungcancercoalition.org
4. Rozengurt E. Autokrine løkker, sign altransduksjon og cellesyklusavvik i molekylærbiologien
av lungekreft. Curr Opin Oncol (1999) 11 (2): 116-22
5. cancerhelp.org.uk
6. macmillan.org.uk
7. cancer.gov

Pressetjeneste til den polske lungekreftgruppen

Kategori:

Onkologi