Er fastfood-avhengighet sann eller en myte? Robert Lustig, forfatter av «Sweet Trap», ser nærmere på et udødelig fastfood-sett – en hamburger, pommes frites og en søt kullsyreholdig coladrikk. Hvilke ingredienser er mest avhengighetsskapende: sukker, s alt, fett eller koffein?
Hos mennesker blir symptomene påmatavhengighetofte sammenlignet med kriteriene for å diagnostisere narkotikaavhengighet. Det er imidlertid et problem med denne tilnærmingen. Den flytter nemlig oppmerksomheten bort fra de potensielt avhengighetsskapende egenskapene til selve maten, og fokuserer på individet som påvirkes av avhengigheten. Vi på den annen side foretrekker å fokusere på det vanedannende potensialet til maten selv, og setter det blant andre giftige sentralstimulerende midler. Av mange grunner er stoffet som er nærmest hurtigmat alkohol, også på grunn av dets biokjemi.
Hurtigmater høy i kalorier, høy i sukker, fett, s alt og koffein. Det er en bearbeidet mat med høy energikonsentrasjon. Dessuten er den designet for å påvirke smaksløkene våre sterkt. Mesteparten av fiber, vitaminer og mineraler som opprinnelig var i råmaten ble ekstrahert under bearbeiding. Sukker, s alt og andre forbedringsmidler er tilsatt for å forbedre smaken. Sluttproduktet pakkes i hendig emballasje og selges slik at kunden har best tilgang til det. Hvilke av ingrediensene som er oppført her vil være vanedannende? Kanskje alle sammen gir en slik effekt? En analyse av markedsandelen til McDonald's-restaurantene – den største burgerkjeden i verden – viser at Big Mac og pommes frites er de mest populære blant kundene. Settene som selges til kampanjepriser (til sammen er de billigere) står for 70 prosent av omsetningen til McDonald's, Wendy's og Burger King-kjedene. Det mest populære udødelige settet er Big Mac, medium frites, medium drink - tot alt 1130 kilokalorier for et dusin zloty.
Men vi snakker om avhengighet her. Så la oss bestille et forstørret sett. La oss ta en titt på næringsinformasjonen for et typisk gatekjøkkenmåltid, bestående av en Big Mac, store pommes frites og en stor cola (nesten en liter) [MERK - porsjoner med mat, spesielt drikke, er større i USA enn i Polen . Vi har 0,5 liter av den største drikken, nesten en liter der – red. ulemper.]. Prosentandel anbef alt er ikke tatt i betraktningdaglig sukkerinntak, da slike anbefalinger ikke eksisterer. Tenk på at 50 prosent av amerikanerne spiser dette eller et lignende måltid minst en gang i uken.
S alt
Prøvesett inneholder 1380 milligram natrium (s altkomponent). Dietary Guidelines for Americans, publisert i 2005, satte "øvre grense for forbruk" til å være 2300 milligram natrium per dag, så det daglige inntaket for dette måltidet er 54 prosent. En rekke høyt bearbeidede matvarer gir den gjennomsnittlige amerikaneren 3400 milligram natrium per dag. S alt er en metode som næringsmiddelindustrien kan bruke til å konservere mat og forlenge holdbarheten. Så s alt og kalorier går nesten alltid hånd i hånd (ta potetgull, for eksempel). Men er det avhengighetsskapende? Data som bekrefter s altets vanedannende egenskaper kommer fra nåværende dyremodellstudier. I studier på rotter ble det funnet at dopamin frigjøres som svar på administrering, og tilleggsadministrasjon av opioider øker etterspørselen etter det. For mennesker har imidlertid s altforbruk tradisjonelt blitt sett på i form av lært preferanse snarere enn avhengighet. En persons smak for s alt mat dannes på et veldig tidlig stadium av livet. Fire til seks måneder gamle babyer utvikler en smak for s alt basert på natriuminnholdet i morsmelken, vannet som brukes til å lage erstatningsmelken og andre matvarer i kostholdet. Selvfølgelig kan folk bestemme seg for å endre mengden s alt de spiser. Pasienter som har lyst på s alt som følge av binyresykdom kan for eksempel redusere s altinntaket dersom de bruker riktige medisiner. Dessuten, fordi smaken for s alt er lært, kan den avlæres. Hos voksne med hypertensjon tar det 12 uker før de utvikler nye matvaner (mindre s altinntak).s alt oppfyller derfor ikke kriteriene som definerer vanedannende stoffer .
Fett
Høyt fettinnhold i fastfood-måltider er avgjørende for å indusere en belønningseffekt. Settet vi ser nærmere på gir 89 prosent av det anbef alte daglige fettinntaket, forutsatt at du inntar 2000 kilokalorier om dagen. Ernæringsstudier viser at overflødige kalorier fra fett lagres mer effektivt enn karbohydratmotparten (90-95 prosent mot 75-85 prosent). Derfor har fettforbruk alltid blitt sett på som en viktig bidragsyter til vektøkning. Husdyr tillatt periodisk tilgang tilrent fett, de vil kaste seg på ham som gale. Typen mat spiller ingen rolle, noe som tyder på at det er fettinnholdet i fastfood som får deg til å overspise. Studier på rotter avslørte imidlertid ikke andre egenskaper ved vanedannende stoffer - som toleranse eller abstinenssyndrom. Men husk at "fet mat" nesten alltid er full av stivelse (pizza) eller sukker (informasjonskapsler) også. Faktisk øker tilsetning av sukker betraktelig smaken av fet mat også blant personer med sunn vekt. Dette betyr atkombinasjonen av "mye sukker + mye fett" vil ha mer avhengighetsskapende egenskaper enn bare mye fett .
Koffein
Kullsyreholdig drikke er en integrert del av ethvert fastfoodmåltid. Hvis du drikker en stor kopp brus med McDonald's-settet ditt, vil du innta omtrent 58 milligram koffein. Produsenter av alkoholfrie drikker bruker denne alkaloiden i produktene sine, og kaller det et smakstilsetningsstoff, men bare 8 prosent av vanlige brusdrikkere er i stand til å teste forskjellen mellom en koffeinholdig cola og en koffeinfri11. Så mest sannsynlig er tilsetningen av koffein ment å øke den generelle tilfredsheten (kvaliteten som gjør produktet unikt) til det som allerede er en svært givende (søt) drink. Koffein har lenge vært anerkjent som et vanedannende stoff – det oppfyller alle de syv kriteriene som er angitt i DSM-IV-TR for fysisk og mental avhengighet. (…)
Opptil 30 prosent av koffeinforbrukerne oppfyller kriteriene for en rusavhengig. Hodepine (tilskrevet en økt blodstrømhastighet i hjernen), tretthet, nedsatt ytelse når du utfører oppgaver - dette er alle symptomer på kaffeabstinenser. Dessuten fører økning av det periodiske forbruket av koffein til en økning i toleranse for dette stoffet. Mens barn får sin daglige dose koffein i form av brus og sjokolade, er kaffe og te de vanligste kildene for voksne. En kopp kaffe (ca. 230 milliliter) inneholder 95-200 milligram koffein, avhengig av hvordan du lager den. Den avdøde komikeren og samfunnskritikeren George Carlin beskrev kaffen som «kaukasisk koka». Det viser seg imidlertid at få kunder i dag bestiller standard, tradisjonelt brygget kaffe i kjederestauranter. Statistikk utført blant Starbucks-kunder viser at flertallet av kundene bestiller smaksatt drikke. Den "grande" (ekstra stor) mokka frappucchino (uten kremfløte), som ikke faller fra bestselgerlisten, er en bagatell på 260 kilokalorier og 53 gram sukker. Somvelkjent medikamentkoffein i kaffe og kullsyreholdige drikker er et uatskillelig element i matavhengighet .
Sukker
Mens antallet anekdotiske rapporter som peker på de vanedannende effektene av sukker på mennesker øker, er vi fortsatt ikke helt sikre på om dette er et ekte forhold eller bare en vane. Å drikke et hurtigmatsett med en kullsyreholdig drikk øker det totale sukkerforbruket til et slikt måltid med en faktor ti. Coca-Cola-konsernet rapporterer at 42 prosent av drikkene som selges i USA er diettdrikker (som Cola Zero), men på McDonald's velger 71 prosent av kundene søte versjoner. Dessuten, på menyen hans fra 2009, var bare syv varer sukkerfrie: pommes frites, potetpannekaker, pølser, kylling McNuggets (ingen saus), Cola Light, svart kaffe og iste (sukkerfri). Brusforbruk er uavhengig assosiert med fedme. I tillegg drikker folk som spiser fastfood mye mer av dem. Det er mulig at det stadig mer vanlige fenomenet «kullsyreavhengighet» skyldes innholdet av et velkjent avhengighetsskapende stoff, nemlig koffein. Alle kriterier for å definere sukker som et vanedannende middel har blitt demonstrert i gnagermodellstudier. Først angriper rotter som har fått tilgang til sukker med jevne mellomrom (etter en periode med utelukkelse av sukker) det søte stoffet. For det andre, etter tilbaketrekkingen, viser disse dyrene symptomer som er karakteristiske for abstinenssyndromet (klattrende tenner, frysninger, kramper, rastløshet). For det tredje, etter to uker med avholdenhet, konsumerte dyrene som fikk sukker mye mer av det - så kriteriene for trang og trang er oppfylt. (…) Forhøyede dopaminnivåer opprettholder trangen til å overspise, og overdreven forbruk øker med tiden, i forhold til toleranse. Til slutt ble krysssensibilisering også påvist hos sukkeravhengige rotter som lett byttet til alkohol eller amfetamin. Så basert på disse dataene kan vi konkludere med atsukker er vanedannende, og brus er dobbelt så mye . (…)
Fornøyelse vs lykke
Du har kanskje hørt om Gross National Happiness Index – en beregning som måler livskvalitet eller sosial fremgang i mer psykologiske termer enn den økonomiske indeksen for bruttonasjonalprodukt (BNP). Amerika er absolutt ikke et altfor heldig land. Mens vi har det høyeste BNP i verden, er lykkeindeksen 44 prosent. Selvfølgelig er vår nasjonale arbeidsnarkoman (blant innbyggerne i utviklede land er amerikanere påsiste plass når det gjelder å ta permisjon) og den siste økonomiske krisen har bidratt til den nasjonale følelsen av ulykke. Men kan denne ulykken også ha sammenheng med spising? Alt tyder på at personer med overvekt ikke er fornøyde. Spørsmålet er om denne ulykken er årsaken eller resultatet av overvekt. På dette stadiet kan vi ikke si det entydig - muligens begge deler. Slik fungerer det.
Lykke er ikke bare en estetisk tilstand. Det er også en biokjemisk tilstand mediert av nevrotransmitteren serotonin. Serotoninhypotesen antar at mangelen på denne forbindelsen i hjernen forårsaker akutt klinisk depresjon, derfor brukes selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI), som øker nivået, som terapeutiske midler (prozac, Wellbutrin). En måte å øke syntesen av serotonin i hjernen på er å spise rikelig med karbohydrater. Jeg tror du kan se hvor problemet er. Hvis serotoninnivået ditt er for lavt, vil du øke det for enhver pris. Å spise rikelig med karbohydrater, spesielt sukker, er minst dobbelt så gunstig i begynnelsen: det letter transporten av serotonin og på kort sikt er det en fornøyelse å erstatte lykke. Men når D2-reseptorene er ute av balanse, vil det måtte tilføres mer sukker for å oppnå samme effekt. Insulinresistens fører til leptinresistens, og hjernen gjenkjenner trusselen om sult, og tvinger oss inn i en ond sirkel med spising for å indusere minst et øyeblikk med glede i lys av vedvarende ulykke. Hver av oss kan havne i en slik ond sirkel. Bare bytt ut de små ulykkene med litt glede og voilà! Avhengighet som sett.
Er hurtigmat avhengighetsskapende?
Det er én åpenbar feil i hele denne teorien, og jeg er sikker på at du har lurt på det siden du begynte å lese dette kapittelet. Kan noen virkelig bli avhengige av hurtigmat? Alle i USA spiser dem, men ikke alle er avhengige. Når det gjelder rusmidler er kronisk bruk nesten hundre prosent avhengighetsvei (…), men passer hurtigmat til dette mønsteret? Det er mange mennesker som er vant til å spise det, men kan stoppe når de bestemmer seg for å spise det. Er det en gruppe mennesker som er utsatt for avhengighet og som har valgt mat som sentralstimulerende middel? Dette vil forklare hvorfor folk som slutter å røyke begynner å spise mer. Legene så på konseptet matavhengighet. Nora Volkow, direktør for National Institute on Drug Abuse (NIDA), er medlem avgruppe som støtter teorien om matavhengighet. Det er imidlertid ikke alle som abonnerer på påstanden om at fedme og avhengighet er relatert. For eksempel, i 2012 utfordret en gruppe britiske forskere fedme-avhengighetsmodellen, og argumenterte for at ikke alle overvektige mennesker var avhengighetsskapende, at nevroimaging viste et redusert antall dopaminreseptorer i dem alle, og at rotter ikke er mennesker (selv om, selvfølgelig, noen mennesker er rotter). Hvis vi fulgte denne tankegangen, er ikke alle som drikker alkoholikere, men vi vet at noen blir avhengige av alkohol.
Så hva er setningen din? (…) Er hurtigmat avhengighetsskapende eller er det bare et spørsmål om vane? Etter 15 år med behandling av barn med fedme, kan jeg kategorisk si at mange mennesker bare ikke kan komme over vanen. Denne manglende evnen er enda tydeligere hos barn, muligens fordi de er oppdratt på slik mat og hjernen deres er mer mottakelig for stimuli. Her er noen punkter som bør fungere som en advarsel, tenn et rødt lys i hodet når det kommer til matavhengighet. Hvor ofte spiser du hurtigmat (konstant eller med jevne mellomrom)? Hvem går du på slike restauranter med (med familien eller alene)? Hva bestiller du? Hvor gammel er du? Og – viktigst av alt – bestiller du brus til måltidet? Jeg har vist deg data som viser at fett og s alt gjør et måltid mer attraktivt, men at sukker og koffein er den virkelige fellen. Vi kommer tilbake til det om og om igjen i denne boken, for det er der kjernen i problemet ligger.
Det vil være nyttig for deg
I boken"Søt felle. Hvordan vinne med sukker, bearbeidet mat, fedme og sykdommer"(Galaktyka forlag, Łódź 2015) Dr. Robert Lustig analyserer årsakene av fedmepandemien, som i den tar over verden i et alarmerende tempo. Lustig tilbakeviser tesen om at overvektige selv er ansvarlige for overvekt – det er snarere et spørsmål om misforhold mellom miljøet vårt og biokjemien i kroppen vår. Premieren på boken 20. mai 2015 tok patronage over denne begivenheten. Vi anbefaler!
Robert Lustig- internasjon alt anerkjent spesialist i pediatrisk endokrinologi fra University of California, San Francisco. Han har brukt de siste 16 årene på å behandle fedme hos barn og forske på effekten av sukker på sentralnervesystemet, stoffskiftet og sykdomsutviklingen
"Doktor Robert Lustig er en lege og vitenskapsmann med en følelse av samfunnsoppdrag som kjemper mot virkningene av fedmepandemien. Etter hans mening er ikke dette fenomenet et privat problem for mennesker som spiser for mye og beveger seg for lite .en bok for alle som lider av fedme og for leger som ikke vet hvordan de skal hjelpe dem. Faktisk burde alle lese den – «det amerikanske kostholdet» er i ferd med å bli «det industrielle globale kostholdet». Fedme er en av de vanskeligste problemene innen medisin da den kombinerer fysikk, biokjemi, endokrinologi, nevrologi, psykologi, sosiologi og miljøhelse. Lustig klarte imidlertid å presentere problemet fra et vitenskapelig perspektiv, men i en interessant og tilgjengelig form ".
prof. Iwona Wawer, Medical University of Warszawa IW
Viktig
Poradnikzdrowie.pl støtter trygg behandling og et verdig liv for mennesker som lider av fedme. Denne artikkelen inneholder ikke diskriminerende og stigmatiserende innhold fra personer som lider av fedme.