Refluks, halsbrann, svie, sure oppstøt er ikke alltid et resultat av vår grådighet eller vanskelig fordøyelige diett. De er vanligvis et symptom på gastroøsofageal refluks, som forverres over tid og gjør livet vanskelig.

Oppstøt, ellerrefluks , av mageinnhold inn i spiserøret forhindres av den nedre esophageal sphincter - en muskelklaff som ligger mellom den abdominale delen av spiserøret og magesekken. Muskelfolden åpner seg bare under svelging for å la mat passere, og lukkes deretter for å forhindre at den fordøyde maten går tilbake tilspiserøret . Gastroøsofageal refluks er når lukkemuskelen er svekket eller utvider seg upassende på feil tidspunkt og tillater sure oppstøt i magen. Årsakene til refluks er ikke fullt ut forstått. Det er imidlertid kjent at noen er født med denne tilstanden, og andre "jobber med det" med en upassende livsstil. Tilbakeløp favoriseres av dårlig kosthold: stekt og fet mat, kaffe, alkohol, sjokolade og misbruk av mynte i form av te og godteri. Utviklingen av sykdommen påvirkes av et hiatal brokk, mage-kardisvikt, fedme, diabetes, graviditet, høyere alder, bruk av visse medisiner eller røyking.

Symptomer på refluks

Symptomene på refluks kan være svie, sure oppstøt, skjenking av mat, kvelning, hoste, retrosternale smerter som stråler ut til nakke og svelg (imiterer hjerteinfarkt). Noen ganger stiger mageinnholdet så høyt at du kan kveles på det – dette er ofte tilfellet når noen sover på en flat pute. Selvfølgelig er ikke alle disse plagene tilstede. Vi bør oppfordres til å oppsøke en gastroenterologhalsbranneller mat som "kliper" seg til halsen, som forekommer to ganger i uken.

Refluksdiagnose

Først utføres en gastroskopi, og deretter en radiologisk undersøkelse av øvre spiserør ved bruk av kontrast. Dette gjør at legen kan finne ut om pasienten har et hiatal brokk. Så kommer manometrien og pH-metrien. Pasienten er lokalbedøvet og en multikanalsonde føres inn i spiserøret i 10-15 minutter. Datamaskinen produserer grafer som viser om lukkemuskelen fungerer, hvor lang den er, og om trykket i den nedre lukkemuskelen er norm alt. Senere føres en annen sonde, som er koblet til pasienten, gjennom nesen i 24 timeren walkman-lignende enhet. Den registrerer for eksempel hvor ofte mageinnhold kastes i spiserøret, hvor lenge disse episodene varer og når de oppstår: på dagtid, om natten eller døgnet rundt. Etter å ha utført disse testene er det kjent om farmakologisk behandling er tilstrekkelig eller om en operasjon er nødvendig

Gastroøsofageal refluks

Når lukkemuskelen ikke fungerer som den skal, strømmer det sure innholdet i magesekken tilbake i spiserøret, noen ganger til og med inn i svelget. Det irriterer spiserøret, strupehodet og noen ganger - etter aspirasjon - bronkiene og lungene. Det kan til og med føre til betennelse i disse organene. Mageslimhinnen brukes til fordøyelsesenzymer og s altsyre, og slimhinnen i spiserøret er det ikke. Mageinnholdet kan spise bort erosjoner, som kan bli til sår over tid. Helbredende sår fører i sin tur til en innsnevring av spiserøret, noe som til og med kan gjøre det umulig å spise. Noen ganger i nedre spiserør vokser det et sylindrisk epitel (det kler norm alt magesekken) - og danner den s.k. Barretts spiserør. Det er farlig fordi 40 prosent. tilfeller utgjør et forspill til neoplastisk sykdom

Viktig

Hvis refluksen ikke er så plagsom og farlig at den krever operasjon, kan du hjelpe deg selv midlertidig:

  • ikke overspis
  • følg en lettfordøyelig diett
  • gi opp sentralstimulerende midler
  • Gå ned i vekt
  • legg en høy pute under hodet for å sove.

Konservativ behandling av sure oppstøt

De fleste pasienter kvalifiserer for den såk alte konservativ behandling. I tillegg bør antacida brukes (f.eks. Alugastrn, Maalox, Gealcid, Rennie). Dessverre gir det ikke alltid gode resultater å ta medisiner (f.eks. syrenøytraliserende midler, forbedre sfinktermotiliteten, skjerming av spiserøret og mageveggene og såk alte protonpumpeblokkere).

Kirurgisk behandling, dvs. laparoskopi

Legene er av den oppfatning at hvis to behandlinger utført innen seks måneder ikke forbedrer pasientens tilstand, kommer symptomene raskt tilbake, pasienten er ung, refluksen er ledsaget av brokk eller sykdommen kompliseres av blødninger , farlige esophageal strictures eller Barretts esophagus - det er ikke nødvendig å utsette kirurgi på spiserøret.
Operasjonen utføres med et laparoskop. Den syke sovner og fem snitt blir gjort i magen hans. En rett over navlen og to på sidene. Laparoskopet, kameraet og kirurgiske instrumenter settes inn gjennom disse 1- og 2-cm åpningene. Legen kan se hele operasjonsfeltet på monitoren under høy forstørrelse, noe som gjør det lettere for ham å nå den skjulte dype lukkemuskelen. Oppgaven med operasjonen er å gjenopprette lukkemuskeleneffektivitet og styrke slik at den kan stramme til i de riktige øyeblikkene og med riktig kraft. Den repareres ved hjelp av fundus (det er delen som grenser til spiserøret) - et stykke bunn er viklet rundt den nedre delen av spiserøret, som brukes til å lage en tetningsmuffe. Det kan vikle rundt hele spiserøret (360 grader) eller bare en del av det (f.eks. 300 grader, 270 grader). Alltid slik at pasienten kan svelge fritt etter operasjonen. Det vil være umulig - hvis lukkemuskelen strammer for mye. Og hvis den er for svak, blir forbedringen mager. Seks måneder etter operasjonen må du gjennomgå gastroskopi, manometri og pH-måling. I 90 prosent. tilfeller av plager kommer ikke tilbake. En kurert person bør holde et lettfordøyelig kosthold i noen tid (det harde regimet gjelder ikke lenge). Han trenger heller ikke ta dyre medisiner

Du må gjøre det

Besøk gastroenterologen hvis:

  • halsbrann forekommer minst to ganger i uken
  • du kan ikke klare deg uten alkaliserende stoffer
  • av en eller annen ukjent grunn begynner du plutselig å gå ned i vekt
  • du har anemi av ukjent opprinnelse
  • du har lav feber
  • maten din regner, spesielt om natten når du sover flatt
  • du blir veldig hes, spesielt om morgenen
  • i tillegg til halsbrann, er det retrosternale smerter
  • å svelge er vanskelig og smertefullt
  • når slike symptomer oppstår plutselig, spesielt etter fylte 45.

100 helsespørsmål - Mage, lever og co.

Kategori:

Gastrologi