Transplantasjoner gir håp om bedring. Spesialister spår at om bare 10 år vil hver tiende operasjon som utføres i verden være en transplantasjon - transplantasjon vil hjelpe noen pasienter til å kurere dem fullstendig, og andre vil forlenge livet deres betydelig.

De første pasientene som ble transplantertorganerfra avdøde donorer levde i flere måneder fordi leger ikke kunne takle postoperative komplikasjoner. Foreløpig er transplantasjon av menneskelige organer en trygg behandling. Og effektiv. Åtti prosent av pasientene overlever etter entransplantasjon5 eller flere år med organer som fungerer riktig. Noen lever 20 år og rekordholdere til og med 40 år, og fører et norm alt yrkes- og familieliv. Det er flere og flere kvinner som føder friske babyer etter nyre- eller hjertetransplantasjon.

Familietransplantasjon

I Polen tillater loven donasjon av en nyre eller et fragment av leveren ellermargtil en slektning. Når det gjelder leveren, blir et organfragment tatt fra en frisk person og transplantert til en slektning. Dette er en utmerket løsning for små barn som synes det er svært vanskelig å få et organ fra den avdøde.
I følge polsk lov kan en nyre fra en levende donor transplanteres til en genetisk beslektet person (søsken, foreldre, besteforeldre, søskenbarn) eller følelsesmessig (ektefeller, fosterforeldre, personer som lever i samboerskap, venner). Forut for organdonasjon kommer en rekke spesialistprøver som bekrefter vevskompatibilitet og vurderer donorens generelle helse, samt et intervju med en psykolog for å sikre at giverens beslutning er informert, frivillig og nøye vurdert.
Hver donor er også informert om operasjonsforløpet og mulige komplikasjoner. Transplantologer understreker at funksjonen og varigheten til en nyre transplantert fra en levende donor er mange ganger bedre enn en kadavertransplantasjon. Det er mindre risiko for postoperative komplikasjoner og avstøtning

Viktig
  • Siden 1996 har det kommet inn 23.249 innsigelser mot posthum organfjerning i Sentralregisteret for innsigelser. 84,7 prosent innsigelser kommer direkte fra interessenter, og 15,3 prosent. fra juridiske representanter. Mer enn halvparten (52,6 %) ble henvist av kvinner. Den mest tallrike gruppen var personer mellom 50 og 59 år, den minste gruppen var personer opp til 19 år. De fleste innvendingerrapportert av innbyggere i Mazowieckie, Śląskie, Wielkopolskie og Kujawsko-Pomorskie voivodskapene. De fleste uttak ble registrert av personer i alderen 20–49.
  • Lovlige løsninger for transplantasjon i Polen er de samme som i Østerrike, Belgia, Frankrike, Luxembourg, Spania og Portugal, og i noen kantoner i Sveits, hvor organdonasjon er tillatt dersom den avdøde ikke protesterte mot det under hans tid. levetid. Finland, Danmark, Storbritannia og Tyskland har en lov kjent som modellen for utvidet uttrykkelig samtykke. Det betyr at dersom avdøde ikke har gitt uttrykk for samtykke eller innsigelse mot organdonasjon etter døden, kreves samtykke - i følgende rekkefølge: mann, kone, barn, søsken. En lignende lov gjelder i USA.

Benmargstransplantasjon

  • En redning for leukemipasienter
    Benmargstransplantasjon er en vanlig metode for behandling av neoplastiske sykdommer i blodet (leukemi, lymfomer, myelom). Årlig for hver 10.000 en person utvikler leukemi (leukemi), en kreftsykdom som får leukocytter (hvite blodlegemer) til å endre seg unorm alt og formere seg ukontrollert. De fleste med leukemi kan kureres ved å transplantere benmargen fra en frisk donor
    Transplantasjon kan utføres på flere måter:
    autolog - pasienten blir implantert med sin egen benmarg renset for kreft celler,
    syngenisk - marg samles fra en tvilling (monozygotisk),
    allogen - marg samles fra en annen person, beslektet eller ikke
    Kilden til transplantasjon i tilfelle av blodsykdommer kan også være perifere blodceller eller navlestrengsblod (avledet fra morkaken).
  • Hva skjer i benmargen
    Marg er det svampete vevet som fyller innsiden av store bein. Åpen, såk alt rød, er stedet for dannelse og vekst av blodkomponenter. Hver dag blir millioner av blodceller født her. Dette er hva som skjer hvis margen er frisk. Pasienten produserer enorme mengder umodne leukocytter, og gir ikke rom for utvikling av normale blodceller. Å introdusere celler tatt fra benmargen til en annen person i pasientens blodomløp (det utgjør ingen helserisiko for ham!) Gir en sjanse til å stoppe sykdommen. Det er stor sannsynlighet for at de transplanterte cellene vil gjenoppta sitt normale arbeid og at den hematopoietiske prosessen vil fortsette som den skal.
  • Hvor kan du få sunn marg
    For at hele prosessen skal ha en sjanse, må du finne den perfekte giveren. Og det er det største problemet med det. Det må være et menneske med samme antigensystem. Blant søsken er antigenkompatibiliteten 25 prosent. For andrede syke trenger å lete etter urelaterte givere. For dette formålet utføres komplekse laboratorietester på blodprøver tatt fra personer som ønsker å donere benmarg. Det merkes bl.a. HLA (Human Leukocyte Antigens) antigener, dvs. histokompatibilitetsantigener. Hvis du gir en kompatibel donor, vil den begynne å bekjempe leukemi. Hvis ikke, vil han behandle kroppen han har blitt implantert i som en fiende og starte en krig på liv og død. På medisinsk språk er dette kjent som en graft versus host. Bare perfekt kompatibilitet mellom giver og mottaker gir rett til å utføre transplantasjonen.
  • Slik blir du benmargsdonor
    Du bør kontakte giverbanken - Poltransplant har full liste, tlf (0-22) 622 58 06 - og fyll ut skjemaet, som er en viljeerklæring. Deretter vil våre personopplysninger bli lagt inn i databasen og supplert med genetisk informasjon innhentet etter blodprøver. Sannsynligheten for å bli donor er lav (1: 25 000). Så du kan avgi en erklæring og aldri donere margen din. Men hvis det viser seg at det et sted er en pasient med antigener som ligner mye på våre, vil vi bli bedt om å gi blod for testing på nytt. Etter å ha dobbeltsjekket antigenkompatibiliteten, kan transplantasjonsmaskinen starte. Giveren kjenner ikke personen han donerer margen til. Det er prinsippene. Og han gjør det ærefullt. I henhold til vevs- og organtransplantasjonsloven har ingen rett til å ta bet alt for å gi benmarg eller annet vev til transplantasjon.
  • Beslutningen må gjøres oppmerksom
    Først blir giveren grundig informert om teknikken for benmargshøsting, mulige resultater av donasjonen. Inntil da kan du fortsatt trekke deg. Dette vil ikke være mulig når leger begynner å forberede mottakeren på en transplantasjon. Han får svært sterke medisiner som ødelegger hans egen benmarg. Tilbaketrekking av giveren på dette tidspunktet betyr en alvorlig trussel mot mottakerens liv.
  • Hvordan benmargen samles opp
    Et dusin dager tidligere donerer giveren blod (ca. 400 ml), som vil bli re-transfundert etter prosedyren. Dette er nødvendig for at det skal komme seg raskere. Benmargen samles opp på operasjonsstuen under generell anestesi. Leger punkterer gjentatte ganger beinene i iliacaplaten. Etter at nålen er satt inn i benmargen, samles benmargen opp - vanligvis 1000-1500 ml (en voksen har ca. 5000 ml). Mengden avhenger av vekten til mottakeren og antall hematopoietiske celler i giverens marg. Tester som viser innholdet av hematopoietiske celler utføres under innsamling. Prosedyren tar 45-90 minutter. Deretter legges margen i spesielle beholdere som inneholder en væske for å forhindre at den koagulerer, og deretter helles denfraktet dit mottakeren venter
  • Er det farlig
    I prinsippet ikke, men som enhver prosedyre utført under generell anestesi, medfører det visse risikoer. Du kan føle deg kvalm eller ha hodepine etter anestesi. Stikksteder kan være såre, men de fleste givere sammenligner smerten med å falle på en hard overflate. Donor kan forlate sykehuset etter en dag. Margen regenereres fullstendig etter 2-3 uker. Etter prosedyren trenger du ikke å føre en sparsom livsstil, spise spesielle måltider eller gjennomgå kontroller.

Kirken tillater transplantasjoner

  • Den katolske kirke - dens posisjon ble tydelig presentert av pave Johannes Paul II under den 18. internasjonale transplantasjonskongressen i 2000: "Hver organtransplantasjon har sin kilde i en beslutning av stor etisk verdi: beslutningen om å donere en del uselvisk. av din egen kropp med tanke på om et annet menneskes helse og velvære. Dette er adelen av denne handlingen, som er en autentisk kjærlighetshandling. "
  • Jødedom – tillater organdonasjon når det gjelder å redde eller forbedre kvaliteten på noens liv. Donasjon av organer er en stor fortjeneste i Guds øyne. Alle medisinske prosedyrer må imidlertid respektere den avdødes kropp, og eventuelle ubrukte deler av organene må begraves sammen med donors kropp.
  • Islam - det er tillatt å samle inn organer for transplantasjon, hvis mottakerens liv er i fare, er det en sjanse til å utføre operasjonen, og giveren eller hans familie samtykket til det. Den islamske Fik-forsamlingen anerkjenner døden som et faktum hvis hjernefunksjonene har opphørt og det har blitt bekreftet av medisinsk utstyr, og spesialister har ansett denne tilstanden som irreversibel.
  • Protestanter - hvis livet til en syk person kan reddes ved å ta organer fra den avdøde, godta det. Den som gir samtykke til organdonasjon opptrer ansvarlig fordi det hjelper andre mennesker. En familie som gir samtykke til en slik handling viser ingen respektløshet for den avdøde. Handler etisk og ansvarlig, fordi han på vegne av den avdøde redder andres liv.
  • Evangelical Methodist Church - donasjon av organer for transplantasjon er en handling av selvdonasjon. Det er et uttrykk for kjærlighet og tjeneste til det beste for de som trenger det.
  • Japansk shintoisme - motsetter seg fjerning og transplantasjon av organer, selv for å redde et annet menneskes liv.

Første gang transplantert:

  • hornhinne - 1906
  • nyre - 1954
  • marg - 1958
  • lunger - 1959
  • lever - 1963
  • svinehjerteklaff - 1964
  • samtidig nyre ogbukspyttkjertelen - 1966
  • hjerte - 1967
  • hånd - 1998
  • begge hender samtidig - 2000
  • håndens nerver - 2005
  • ansiktsdel - 2005

I lovens majestet

En ny lov om innsamling og transplantasjon av celler, vev og organer har vært i kraft i Polen siden 1. januar 2006. Den beskriver reglene for nedlasting av både ex mortuo og ex vivo.

  • Transplant ex mortuo er fjerning av organer fra et kadaver for diagnostiske, terapeutiske, vitenskapelige og pedagogiske formål. Dette er mulig fordi loven legger opp til den såk alte samtykket fra den påståtte giveren, som består i mangelen på en innvending uttrykt i løpet av livet til giveren selv eller dennes verge
    For å samle inn organer fra en avdød person, er samtykke fra den avdøde. ikke obligatorisk. Det er imidlertid vanlig å be om slikt samtykke i hvert enkelt tilfelle. De får ofte avslag, selv om familien ikke har rett til å disponere levningene. Han har bare rett til å begrave liket. Loven spesifiserer dette privilegiet mye strengere – «avdødes kropp tilhører ikke boet». Det betyr at familien ikke har rett til å bestemme hva som skal skje med kroppen etter døden, fordi det er sykehusets eiendom. Sistnevnte skal derimot sørge for at kroppen ikke mister sitt rette utseende
    Daglig praksis er imidlertid langt unna lovens bestemmelser. Hvis familien, selv ufrivillig av den avdøde, ikke går med på donasjon av organer - trekker legene seg fra denne intensjonen. Kliniske psykologer mener at dette er den eneste løsningen i denne situasjonen. Tvangsinnhøsting av organer kan gjøre enorm skade på familiens psyke og undergrave deres tillit til leger og sykehus.
  • Ex vivo-transplantasjon er innsamling av celler, vev og organer fra levende givere (nyrer, deler av leveren, deler av lunge og benmarg). En nyre fra en levende giver høstes når mottakeren skal være en donors slektning eller noen følelsesmessig knyttet til ham. Når det gjelder benmarg eller annet regenererende vev (blod), kan de også samles inn for en utenlandsk mottaker
    For innsamling av celler, vev eller organer fra en levende giver eller fra liket av et menneske , er det ikke lov å kreve betaling eller andre materielle fordeler. Ved benmargstransplantasjon kan du kun regne med refusjon av kostnader (f.eks. hotell, transport)

Legg igjen et testamente

Mens mange av oss uttrykker et ønske om å dele organene våre, motsier praksis slike forsikringer. I møte med den endelige testen glemmer vi tidligere erklæringer. Noen mennesker innrømmer direkte at de frykter at de eller deres kjære ikke vil motta nåden til en oppstandelse. Andre anerkjenner fortsatt at organfjerning er en vanhelligelse av kroppen. Så hvis vi vil at våre organer skal redde andres liv eller helsefolk, la oss være tydelige om det til våre slektninger og familie. Takket være dette, etter vår død, vil de slippe å ta vanskelige avgjørelser. De vil bare måtte respektere vår vilje. Samtykke eller innvendinger mot donasjon av våre organer etter døden kan være muntlig eller skriftlig. Muntlig forklaring bør avgis i nærvær av to vitner, for eksempel etter innleggelse på sykehus.
Innsigelsen kan sendes inn i Poltransplancie i Sentralregisteret for innsigelser. Hvis du samtykker, kan du kontakte Foreningen "Livet etter transplantasjon" (se boks). Vi vil motta et gratis skjema for erklæringen, som må fylles ut og returneres. Loven hedrer også andre skriftlige viljeuttrykk som er gode å ha med seg. Bare skriv: «Min vilje er at ved plutselig død, doneres vevet og organene mine for transplantasjon, og redder andres liv. Jeg vil gjerne informere deg om at jeg informerte min familie og mine kjære om denne avgjørelsen, som burde respektere den i et kritisk øyeblikk. Et slikt testamente bør undertegnes av et vitne som oppgir sin adresse og personlige opplysninger. Erklæringen må også inneholde våre personopplysninger (navn, etternavn, fødselsdato, PESEL-nummer og hjemmeadresse).

Håpet dør ikke

Vellykket implantasjon av fremmede nerver, muskler eller nylig utførte delvise ansiktstransplantasjoner vekker nye forhåpninger hos oss. Vi vil tro at vi snart, ved å bruke egenskapene til stamceller, vil dyrke erstatningsorganer eller regenerere biologisk skadede. Kanskje vil vi også tilegne oss evnen til å produsere reservedeler som vil fungere like bra som for tiden populære proteser av hofteledd, blodårer, hjerteklaffer eller bein. Før dette skjer, er imidlertid transplantasjon den mest perfekte metoden for å redde livet til pasienter med en "setning".

Jeg er enig, men …

90 prosent av polakkene erklærer at de er villige til å donere organer for transplantasjon, men fortsatt utføres for få. Når det gjelder antall utførte transplantasjoner, ligger vi i bunnen i Europa. Transplantasjoner redder ikke bare liv, men kan også forbedre kvaliteten, noe som fremgår av vellykkede hånd- og håndtransplantasjoner eller en nylig transplantasjon av en del av ansiktet i Frankrike. Vi er glade når vitenskap og medisin gjør slike fremskritt, fordi håp er født for å redde vår egen helse.
Så hvorfor våre moralske bekymringer, og enda mer, vår motstand mot organhøsting fra avdøde mennesker? Det er ikke ett svar her. Det avgjørende er ofte mangel på kunnskap om selve operasjonene og mulighetene de gir pasientene. Noen mennesker har også en misforståelse om livet etter en transplantasjon. Tenk på mannen somhan vil få en kvinnes hjerte, han vil ikke lenger være en, hans karakter og til og med kjønn vil endre seg.
Andre frykter at de vil bli mobbet av giverfamilien for å få en form for kompensasjon … Dette er ubegrunnede bekymringer. Sykehus beskytter strengt donorers anonymitet. Alt de kan finne ut er: "Du har hjertet til en 30 år gammel kvinne." Ingen oppgir adressene eller andre data som gjør det mulig å identifisere giveren.
Mange av oss lurer på hva som er fordelene med slike kostbare operasjoner. Sunt liv for mennesker som kan jobbe og fortsette utdannelsen etter operasjonen. Etter transplantasjon frigjør nyrene også plasser på dialysestasjoner for andre pasienter. Det er også viktig at transplantasjon av for eksempel en nyre krever mindre penger enn kontinuerlig dialyse

Hvor du kan henvende deg for å få hjelp

Poltransplant, 02-005 Warszawa, ul. Lindleya 4 tlf 0-22 622 88 78, www.poltransplant.org.pl
"Life after transplant" Association, www.przeszczep.pl

"Zdrowie" månedlig

Kategori:

Pasientsett