Lasertrabekuloplastikk består i å utføre en delikat forbrenning av trabekulærvevet i perkolasjonsvinkelen ved bruk av en laserstråle. Som et resultat utvides dreneringsbanene til kammervannet fra øyet og det intraokulære trykket senkes.

Laser trabekuloplastikkkan utføres med en argon- eller diodelaser. Indikasjonen for prosedyren er vanskeligheten med å regulere det intraokulære trykket til tross for bruk av passende konservativ behandling. Lasertrabekuloplastikk utføres også hos pasienter som av ulike årsaker ikke kan gjennomgå en anti-glaukomoperasjon. De siste årene har disse prosedyrene blitt utført sjeldnere og sjeldnere, fordi på grunn av moderne teknikker for kirurgisk behandling, blir pasienter henvist til glaukomkirurgi raskere enn tidligere. Ikke utfør prosedyren ved svært avansert glaukom, når det er en liten sjanse for å stoppe utviklingen av sykdommen med laserbehandling

Forløpet av lasertrabekuloplastikk

Prosedyren utføres poliklinisk og krever ikke at pasienten legges inn på sykehus. Før prosedyren bedøves øyets overflate med bedøvende dråper, og deretter settes en spesiell okulær linse på øyet, takket være hvilke trabekuler kan visualiseres, innenfor hvilken laserterapi utføres. Etter inngrepet får pasienten behandling som senker det intraokulære trykket i form av aktuelle medisiner påført konjunktivalsekken og orale medisiner. Pasientens intraokulære trykk må alltid kontrolleres etter inngrepet, fordi det kan øke midlertidig. Det endelige målet med prosedyren er å senke det intraokulære trykket og modifisere konservativ behandling med øyedråper. Det er imidlertid sjelden mulig å stoppe dråpene helt. Behandling med lasertrabekuloplastikk bør heller behandles som en tilleggsbehandling til behandling med dråper, fordi hovedmålet med behandlingen er å oppnå et trykk som er trygt for pasienten, og ikke å stoppe behandlingen

Hva du ikke vet om glaukom? Sjekk det ut!

Mulige komplikasjoner etter prosedyren

De viktigste komplikasjonene etter denne laserbehandlingen inkluderer dannelse av fremre adhesjoner og innsnevring av infiltrasjonsvinkelen

Tallrike kliniske studier utført på store grupper pasienter har vist at effekten av lasertrabekuloplastikk forsvinner over tid og at det intraokulære trykket øker igjen

Det er også en tendens til ineffektive filtrerings-anti-glaukomoperasjoner og en større tendens til at den filtrerende fistelen gror over øynene som tidligere har vært utsatt for denne laserbehandlingen. Alvorlige komplikasjoner etter trabekuloplastikk inkluderer også en stor økning i intraokulært trykk, som kan være farlig for øyne med avanserte endringer i synsfeltet. Vanligvis er imidlertid trykkøkningen liten og forbigående. Blødning inn i det fremre kammeret under prosedyren er også mulig, men denne komplikasjonen er vanligvis forbigående og ikke alvorlig. Noen ganger kan også forbigående fremre uveitt forekomme, og vanligvis er den mild og ikke alvorlig, og pasienter med avansert glaukomskade på synsnerven og store synsfeltdefekter, monokulære pasienter, pasienter med høyt blodtrykk bør overvåkes nøye i etterkant. laserkirurgi, pasienter med pseudo-eksfoliasjonssyndrom og pasienter som gjentatte ganger gjennomgikk lasertrabekuloplastikk.

Om forfatterenBarbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, spesialist i øyesykdommer, Centrum Opulystowa Targowa 2, Warszawa

Dr. Barbara Polaczek-Krupa, MD, initiativtaker og grunnlegger av T2-senteret. Hun har spesialisert seg på moderne diagnostikk og behandling av glaukom – dette var også temaet for doktorgradsavhandlingen hennes som ble forsvart med æresbevisninger i 2010.

Dr. med. Polaczek-Krupa har høstet erfaring i 22 år, siden hun begynte å jobbe ved Oftalmologiklinikken til CMKP i Warszawa, som hun var tilknyttet i 1994-2014. I løpet av denne perioden oppnådde hun to spesialiseringsgrader i oftalmologi og tittelen doktor i medisinske vitenskaper

I årene 2002-2016 jobbet hun ved Institute of Glaucoma and Eye Diseases i Warszawa, hvor hun fikk kunnskap og medisinsk erfaring ved å konsultere pasienter fra hele Polen og utlandet.

I årevis, som en del av samarbeidet med Medisinsk senter for videreutdanning, har han vært foreleser på kurs og opplæring for leger med spesialisering i oftalmologi og primærhelsetjeneste

Han er forfatter eller medforfatter av en rekke publikasjoner i vitenskapelige tidsskrifter. Medlem av Polish Ophthalmology Society (PTO) og European Glaucoma Society (EGS).

Grønn stær: årsaker og symptomer

Ubehandlet glaukom kan føre til synsnerveatrofi, ogfølgelig - til blindhet. Sykdommen oppdages vanligvis ved en tilfeldighet. Hva er årsakene til glaukom og hvordan gjenkjenner de første symptomene? Lytt til vår ekspert prof. Iwona Grabska-Liberek, leder for Oftalmologisk avdeling ved det kliniske sykehuset W. Orłowski i Warszawa.

Kategori:

Øyesykdommer og synsforstyrrelser