Pilokarpin er et imidazolalkaloid som brukes til å senke det intraokulære trykket forbundet med glaukom. Dette stoffet tilhører gruppen av parasympathomimetika og påføres lok alt på øyet, spesielt på konjunktivalsekken. Noen ganger brukes den også i form av dråper under tungen for å øke spyttutskillelsen, og som motgift ved atropinforgiftning

Innhold:

  1. Polykarpin - hvordan fungerer det?
  2. Pilokarpin i oftalmologi
  3. Polykarpin - kontraindikasjoner for bruk
  4. Pilokarpin - bivirkninger
  5. Polykarpin - overdose

Pilokarpiner hentet fra bladene til potteplantebusken. Potoślin jaborandi ( Pilocarpus jaborandi ) - dette er en træsort fra familien rutaceae som kommer fra de tropiske skogene i Brasil.

For farmasøytiske formål brukes blader av jaborandi potteplanten, samt beslektede arter, somPilocarpus microphyllusogPilocarpus pennatifolius . De høstede bladene tørkes deretter naturlig

Polykarpin - hvordan fungerer det?

Pilokarpin har en parasympathomimetisk effekt - som betyr at det stimulerer det parasympatiske systemet. Parasympathomimetika stimulerer kolinerge reseptorer som er tilstede på overflaten av celler, inkludert nerveceller.

Pilokarpin virker på muskarine reseptorer, som er en undertype av kolinerge reseptorer. Dette stoffet øker utskillelsen av:

  • svette
  • tårer
  • spytt
  • av slim i luftveiene
  • øker også sekretoriske funksjoner til kjertlene i mage, bukspyttkjertel og tarm
  • forårsaker sammentrekning av pupillesfinkteren, som innsnevrer den og senker intraokulært trykk

Pilokarpin i oftalmologi

En gang i øyet virker pilokarpin på forskjellige måter. Ved å få pupillsfinkteren til å trekke seg sammen, gjør det pupillen smalere. Den virker også på de langsgående bunter av ciliærmuskelen, som også får dem til å trekke seg sammen - dette trekker igjen skleralsporen bakover og strekker trabekulærveven i trabekulærvinkelen.

Som et resultat avtar motstanden mot utstrømning av kammervann i hornhinne-iris-vinkelen, og, viktigere, synker det intraokulære trykket

Peker påBruken av pilokarpin er behandling av primær åpenvinklet og lukket vinkelglaukom, og det brukes også ved akutt angrep av lukket vinkelglaukom

Hvor raskt virker pilokarpin? Påført lok alt, innsnevrer den pupillen ca. 15-30 minutter etter instillasjon. Effekten varer i de neste 4-8 timene. Maksimal reduksjon i intraokulært trykk finner sted 2-4 timer etter instillasjon og varer i de neste 8-12 timene

Merk! Det bør huskes at pilokarpin kan redusere synsskarphet, derfor bør personer som kjører kjøretøy eller betjener mekaniske enheter være spesielt forsiktige i mørket - om kvelden og natten

Det er også verdt å være oppmerksom på påføringsmetoden. Hvis vi i tillegg til pilokarpin også bruker andre oftalmologiske legemidler, husk å holde noen få, eller enda bedre, et titalls minutter mellom påføring av påfølgende preparater og overhold prinsippet om at salver og geler skal påføres slutt, med mindre legen din forteller deg noe annet.

Personer som bruker kontaktlinser bør fjerne dem før påføring av stoffet og ta dem på tidligst 15 minutter etter påføring

Pilokarpin kan tørke ut øynene, noe som kan merkes spesielt av kontaktlinsebrukere - så det kan være lurt å bruke fuktighetsgivende øyedråper.

Pilokarpin - kontraindikasjoner for bruk

Det er plager og plager som er kontraindikasjon for å bruke pilokarpin eller endre dosen. Personer med:

bør være spesielt forsiktige
  • alvorlig hjertesvikt
  • skade på hornhinnen
  • bronkial astma
  • vannlatingsforstyrrelser på grunn av obstruksjon av urinveiene
  • magesår i magen og/eller tolvfingertarmen
  • hypertensjon
  • Parkinsons sykdom

Personer som får foreskrevet pilokarpin bør gjennomgå en fundusundersøkelse, noe som er viktig spesielt hos pasienter med netthinnesykdommer, da de har risiko for netthinneløsning. På sin side bør personer med glaukom som bruker pilokarpin regelmessig sjekke det intraokulære trykket og synsfeltet til en øyelege.

Tonometri - intraokulær trykktest

Perimetri er studiet av synsfeltet. Hva er det?

Pilokarpin - bivirkninger

Som alle medikamenter kan pilokarpin også forårsake noen bivirkninger, selv om de ikke forekommer hos alle pasienter som bruker dette legemidlet

De vanligste aktiviteteneuønskede er de lokale relatert til øyeområdet:

  • hornhinneirritasjon (brennende, stikkende, øyesmerter, fotofobi)
  • konjunktival rødhet, tåreflod, nattblindhet
  • overnattingsforstyrrelser (nærsynthet)
  • netthinneløsning (spesielt hos personer med nærsynthet)
  • glasslegemeblødninger og linseopaciteter (spesielt ved langvarig bruk)

I tillegg kan systemiske bivirkninger forekomme, slik som:

  • hodepine
  • svimmelhet
  • bradykardi
  • hypotensjon
  • spytt
  • oppkast
  • kvalme
  • diaré
  • overdreven svetting
  • bronkospasme

For på en eller annen måte å begrense den systemiske absorpsjonen av virkestoffet, anbefales det å komprimere tårekanalen i den mediale øyekroken i 1 minutt umiddelbart etter instillasjon. Det bør imidlertid legges til at systemiske bivirkninger forekommer relativt sjelden

Men så snart en pasient merker noen ubehagelige symptomer eller plager, bør han oppsøke lege umiddelbart. Det kan være nødvendig å endre dosen eller endre stoffet fullstendig.

Polykarpin - overdose

Overflødig medikament - ved instillasjon av for mye av det - bør skylles fra konjunktivalsekken med kokt vann ved romtemperatur så snart som mulig, mens hvis du ved et uhell får i deg pilokarpin, drikk 150-200 ml vann, fremkall brekninger og gå til sykehuset for mageskylling

Overdosering av anbef alte doser (spesielt etter å ha drukket stoffet ved et uhell) kan forårsake symptomer som:

  • økt sekresjon av tårer, spytt, svette, magesaft
  • langsom puls
  • senke blodtrykket

Hvis du opplever bivirkninger etter å ha tatt for mye pilokarpin, kan det hende du må behandle deg selv med antikolinerge midler (f.eks. atropin).

Kategori:

Helse