Fibula regnes blant de lange beinene. Den ligger langs tibia som den er forbundet med øverst og nederst. Det er et relativt tynt bein, derfor er brudd en av de vanligste skadene. Finn ut hvordan fibula er bygget opp, hvilke funksjoner fibula gjør, hvilke sykdommer som kan påvirke fibula og hvordan fibula brukes i medisin
Fibula(latin: fibula) er et jevnt langt bein som sammen med tibia danner skjelettet til underbenet. Fibula er stedet for vedlegg av mange muskler i underekstremiteten. I tillegg er den distale enden av fibula en del av ankelleddet. De vanligste sykdommene assosiert med fibula inkluderer brudd som følge av overbelastning eller traumer
Se galleri 4 bilder
fibula - struktur
Fibula er et langt, men ganske tynt bein, plassert på siden av leggen. Fibula er direkte ved siden av den mye mer massive tibia, og danner sammen med den skjelettet til leggen. Det er to typer forbindelser mellom fibula og tibia.
Den første er tibiofibulære ledd, som forbinder de nærmere endene av disse beinene. Det tibiofibulære leddet er i umiddelbar nærhet til kneet, selv om det ikke har noen forbindelse til det. Enden nærmere fibula er derfor ikke en del av kneleddet og deltar ikke i dets bevegelser
Den andre forbindelsen mellom fibula og tibia er den såk alte den interosseøse membranen i skinnebenet, som går nedover i tibiofibulære ligament. Denne membranen er laget av svært slitesterkt bindevev. Gjennom den bindes tibia og fibula sammen i hele lengden.
Både tibiofibularleddet og den interosseøse membranen i skinnebenet bidrar til den tette forbindelsen av begge bein og hindrer dem i å bevege seg mot hverandre. Av denne grunn er mobiliteten til fibula i forhold til tibia svært begrenset (det er vanskelig å bevege fibula selv, uten resten av leggen).
Den nedre delen av fibula er sidebenet som lett kan kjennes under huden. Den distale enden av pilen forbinder med to andre bein - tibia og talusbenet, og dannersamlet, det øvre ankelleddet (også k alt ankelleddet)
Det øvre ankelleddet tillater opp og ned bevegelser av foten (dorsal og plantar fleksjon), som å gå på tær og hæler. Fibula er derfor ikke involvert i funksjonen til kneet, men er en vesentlig del av ankelleddet
I tillegg til permanente forbindelser med tibia og deltakelse i konstruksjonen av ankelleddet, er fibula et sted for feste av mange muskler. Bicepsmuskelen på låret, som er en av de største musklene i underekstremiteten, er festet til den nærmere enden av pilen
I de nedre delene av fibula er festene til leggmusklene, inkludert tærnes ekstensorer, peronealmuskler og soleusmuskler. De fleste av dem er involvert i mobiliteten til ankelleddet
Den nedre delen av fibula er også festet til leddbåndene, hvis oppgave er å stabilisere den laterale delen av ankelleddet
Det er mange blodårer og nerver i umiddelbar nærhet av fibula. Langs pilen er peronealarterien lokalisert og tilfører blod både til selve benet og til musklene i underbenet i nærheten
Toppen av pilspissen nås av den vanlige sagittalisnerven, som deretter deler seg i to grener: overfladisk og dyp sagittalnerve. Disse nervene gjør at sidemusklene i underbenet og fotstrekkerne kan bevege seg. Når det gjelder sensorisk innervasjon, er det takket være dem mulig å motta stimuli fra fotens dorsale overflate og den laterale delen av skinnebenet. Peroneal nerveskade er en av de mulige komplikasjonene ved fibulaskader
fibula - funksjoner
Selv om fibula er en viktig komponent i skjelettskjelettet, er dens mekaniske funksjon relativt liten. En pil er et eksempel på et bein som praktisk t alt ikke bærer noen belastning.
Pilens hovedrolle er å bygge og stabilisere ankelleddet, å gi et festested for leggmusklene og å utføre støttefunksjoner for den mye mer stressede tibia. Senene i musklene festet til pilen er ansvarlige for den store mobiliteten til ankelleddet. I nedre del av fibula begynner tre sagittale leddbånd å stabilisere den laterale delen av ankelen
Mangelen på betydelige mekaniske belastninger som påvirker pilen har blitt grunnen til å finne opp interessante måter å bruke dette beinet på i medisin.
Fibula - medisinsk bruk
Fibula har ingen essensielle funksjonerstøtter for resten av skjelettet. Mengden beinvev som bygger pilen er stor i forhold til belastningene den bærer. Av denne grunn har fibula blitt en verdifull kilde til materiale for beintransplantasjoner. Kliniske observasjoner har vist at små fragmenter av fibula med hell kan fjernes og implanteres andre steder uten vesentlig tap i funksjonen til skinnebenet.
Fibula brukes først og fremst ved kjevekirurgi, inkludert fylling av beindefekter i underkjeven. Mandibular rekonstruksjon med bruk av fragmenter av fibula utføres blant annet av hos pasienter med alvorlige kraniofaciale skader eller som en del av behandlingen av underkjevehodetumorer
fibula - sykdommer
Fibula-relaterte tilstander har mange forskjellige årsaker. Innenfor fibula, så vel som i hele skjelettet, kan det være svulster, infeksjoner og symptomer på metabolske sykdommer (inkludert osteoporose). Imidlertid er den desidert vanligste årsaken til fibulaskader skader som fører til overbelastning og i ekstreme tilfeller til brudd på dette beinet.
Medfødte defekter, vanligvis diagnostisert i barndommen, er blant de sjeldne sykdommene i fibula.
Brudd i fibula
Symptomer, forløp og behandling av et fibulabrudd avhenger av skadestedet, den relative plasseringen av beinfragmentene og tilstedeværelsen av komplikasjoner (inkludert vaskulær og nerveskade). For diagnostisering av fibulabrudd brukes røntgenstråler, vanligvis utført i to fremspring
Mistanke om skade på nærliggende bløtvev kan kreve mer avanserte bildediagnostiske tester, inkl. magnetisk resonansavbildning.
Et brudd i fibula i dens sentrale del krever ikke alltid å legge lemmen i et plaster. Tibia som ligger i nærheten kan i mange tilfeller fungere som et stillas for den helbredende pilen, takket være at bare midlertidig immobilisering av lemmen er nok til å gro.
Det er mye større risiko for komplikasjoner ved brudd i den proksimale eller distale enden av pilen. Slike skader kan kreve kirurgi. Peronealnerven løper nær den proksimale enden av fibula, som kan bli skadet under en skade på dette området.
Et typisk symptom på peroneal nerveruptur er at foten går ned, dvs. manglende evne til å bøye foten dors alt. Pasienten reiser da den såk alte gå med en hanesuger, løfte hele benet høyt og senke forfoten slapt mens du tar et skritt
Hvis under bruddi den proksimale enden av fibula er peronealnerven revet, det er nødvendig å fikse den kirurgisk, og deretter passende rehabilitering
Andre indikasjoner for invasiv behandling av fibulabrudd inkluderer
- åpne brudd,
- brudd komplisert av skade på blodårer,
- samt ustabile brudd som involverer ankelen
Metoden for behandling av laterale ankelfrakturer avhenger av hvor bruddbruddet er plassert, samt graden av skade på de gjenværende strukturene i ankelleddet (ligamentruptur, gjensidig forskyvning av gjenværende bein). De letteste tilfellene krever kun immobilisering og avlastning av lemmen.
Brudd med forskyvning eller alvorlig skade på nærliggende bløtvev krever vanligvis kirurgisk behandling. Selv om den vanligste årsaken til brudd i pilspissen er plutselige skader (trafikkulykker eller idrettsulykker), forekommer brudd på grunn av langvarig overbelastning også i dette beinet. Jeg snakker om den såk alte tretthetsbrudd, som oftest forekommer hos personer som utfører svært anstrengende fysiske anstrengelser.
Symptomet på et tretthetsbrudd i fibula er smerter, hovedsakelig under bevegelse. Diagnosen tretthetsbrudd er en indikasjon på lindring av fibula som er nødvendig for tilheling. Det er også nødvendig å rehabilitere riktig og redusere treningsbelastningen betydelig.
Medfødte defekter i fibula
Medfødte misdannelser i fibula er relativt sjeldne. Et eksempel på en slik sykdom er fibulær hemimelia, som er en medfødt mangel på fibula. Fraværet av fibula resulterer i en lemforkortning og en betydelig deformasjon av fot-, ankel- og kneledd
Behandling av sagittal hemimelia krever bruk av proteser som gjengir den korrekte strukturen i underbenet. Ved medfølgende fotdefekter utvides omfanget av rekonstruktive prosedyrer tilsvarende
- Femoral fraktur - årsaker, symptomer og behandling
- Metatarsalfraktur - årsaker, symptomer, behandling, rehabilitering
- Radial bein - struktur, funksjoner, sykdommer