Ilizarov-metoden er en metode for å forlenge, slå sammen og korrigere formen på beinene, som bruker en spesiell stabilisator, k alt Ilizarov-apparatet. Ilizarov-metoden har funnet anvendelse i behandlingen av mange ortopediske sykdommer, men den er belastet med et stort antall komplikasjoner. Finn ut hva Ilizarov-metoden fungerer.

Ilizarov-metodener en metode for å forlenge, slå sammen og korrigere formen på bein ved å brukeIlizarov-apparat . Det er en stabilisator som består av metallringer forbundet med hverandre med stenger og forbundet med beinene med ledninger (de såk alte Kirschner-trådene) og skruer

Ilizarov-metoden - bruk av Ilizarov-apparatet

Ilizarov-metoden brukes for mange ortopediske sykdommer, som:

  • medfødt underskudd av beinlengde, for eksempel ved medfødt mangel på radius
  • forskjeller mellom benlengder i lem
  • fotdeformiteter (f.eks. klumpfot)

Ilizarov-metoden brukes oftest hos unge mennesker. Den optimale alderen er 11-16 år

  • achondroplasia (dvergvekst)
  • alvorlige beinbrudd
  • dårlig legede beinbrudd
  • postinflammatoriske benlengdemangler
  • felles kontrakturer
  • pseudo-dam
  • beindefekter etter fjerning av beinsvulster

I noen land (f.eks. Russland, Kina) har Ilizarov-metoden også funnet anvendelse i plastisk kirurgi. Den brukes av friske mennesker som ønsker å strekke ut bena for å få ekstra centimeter.

Ilizarov-metoden - hva er det?

I behandlingen av ortopediske sykdommer brukte Ilizarov fenomenet distraksjon osteogenese han oppdaget. Det innebærer å stimulere dannelsen av nytt bein i brudddefekten ved å strekke beinfragmentene. Benforlengelse er også ledsaget av forlengelse av det omkringliggende bløtvevet og huden, muskler, kar og nerver. Distraktiv osteogenese foregår i flere stadier:

  • STAGE I - osteotomi (kortikotomi) - består i en subkutan skjæring eller brudd i et bein på en spesiell måte - en som gjør at periosteum forblir kontinuerlig (takket være at beinet erforsynt med blod og næret). Deretter plasseres Ilizarov-apparatet - det behandlede beinet bores med Kirschner-tråder og festes deretter til ringene med skruer. Ringene er plassert over og under der knoklene er kuttet

I Ilizarovs apparat forlenges beinet med gjennomsnittlig 1 mm per dag

  • STAGE II - distraksjon - dette er perioden for å flytte beinfragmentene bort fra hverandre ved hjelp av apparatet. Nytt beinvev begynner gradvis å dannes i hulrommet mellom fragmentene, og det tilstøtende beinvevet bygges opp igjen
  • STAGE III - stabilisering - dette er perioden med mineralisering av det nydannede beinet og gradvis demontering av apparatet

Strukturen til stabilisatoren utarbeides individuelt for hver pasient, og tar hensyn til strukturen til muskler, forløpet til sener, nerver og blodårer

Ilizarov-metoden - viktig rehabilitering

I behandlingsprosessen spiller rehabilitering en svært viktig rolle, takket være at beinet forblir fullt funksjonelt. Rehabilitering er nødvendig før operasjonen, mens du bruker Ilizarov-apparatet, og også etter at det er fjernet.

Før du setter inn seler, bør du styrke og strekke musklene og forbedre forkalkningen av beinene. Til dette formålet kan du bruke:

  • elektroterapi
  • termoterapi (f.eks. sollux-lampe)
  • magnetfelt
  • tøyningsøvelser

Ilizarov-metoden kan brukes til å forlenge bein i armer, ben og fingre, og til å modellere hodeskallen, kjeven og underkjeven.

I den tidlige postoperative perioden er det nødvendig å styrke musklene og forebygge kontrakturer. For dette formål, bl.a. isometriske øvelser og dynamiske øvelser. Det er også nødvendig å stå oppreist og lære å gå

I løpet av distraksjonsperioden, dvs. når nytt benvev dannes, utføres øvelser for å forbedre bevegelsesområdet til det opererte lemmet, slik som:

  • motstandsøvelser
  • selvassisterte øvelser (dvs. pasienten gjør bevegelse med en lem, som støtter bevegelsen i leddene til den andre lem, samtidig som den øker rekkevidden)
  • tøyningsøvelser

På dette stadiet av behandlingen brukes behandlinger også for å lindre smerter forbundet med beinforlengelse, hovedsakelig innen varmeterapi

I stabiliseringsperioden utføres hovedsakelig styrkeøvelser

Etter fjerning av tannregulering utføres isometriske øvelser, synergistiske øvelser (dette er en gruppe aktive bevegelsesøvelser med maksimal motstand). Behandlinger av serien kan også brukeselektroterapi og massasje.

Verdt å vite

Ilizarov-metoden - komplikasjoner

  • infeksjoner - oftest overfladisk rundt implantater
  • for tidlig beinrekonstruksjon, som gjør det umulig å forlenge det
  • felles kontraktur
  • vaskulær eller nerveskade på grunn av operasjon
  • beinbrudd på stedet for forlengelsen
  • stabilisatorskade

Kategori:

Ryggraden, bein, ledd