Det cervikale ribbeinsyndromet (Naffziger syndrom) skyldes tilstedeværelsen av et ekstra, mer eller mindre utviklet ribbein i nakkeområdet. Det er et spesielt og vanligste tilfelle av den såk alte thorax utløpssyndrom. Se hva som viser seg ved cervical rib syndrom og hvordan du behandler det.

Cervical rib syndrom , også kjent somNaffziger syndrom , er et svært sjeldent symptomkompleks (det påvirker ca. 1 % av befolkning), som består i nærvær av patologiske nevrologiske og vaskulære symptomer - arterielle og venøse - i de øvre lemmer. Disse symptomene er forårsaket av trykk på plexus brachialis, arteriene subclavia og aksillære og subclaviavenen i området av deres forløp i bryståpningen mellom cervikal ryggraden og armhulen.

Cervical Rib Syndrome: Årsaker

Cervical rib-syndromet er et spesi altilfelle av thoracic outlet syndrome (TOS) - det er et eksempel på en årsak til medfødt TOS. Det er en uvanlig utviklingsfeil som består i nærvær av en beinprosess, den såk alte et ekstra ribbein på et sted der det ikke burde være - rundt halsen, nærmere bestemt ved 7. nakkevirvel. Den kan for eksempel løpe fra halsen til første ribben. Den "ekstra" cervikale ribben kan variere i lengde - den kan være fullt utviklet og kobles til det første ribben for å danne et bein eller en rudimentær helhet. Den kan også være hard (bein) eller mer fleksibel (fibrøs).

Cervical rib syndrom kan også ha ervervede årsaker

Årsakene til ervervet thorax outlet-syndrom inkluderer:

  • notorisk vedlikehold av en feil kroppsholdning der skulderbeltet er senket; dette fører til at hodet trekkes for mye fremover og scapulaen trekkes ut (lengs oppover);
  • traumer;
  • gjentatt repetisjon av visse bevegelser med bruk av overdreven kraft i de øvre lemmer, typisk for kroppsbyggere eller personer som utfører monotont hardt arbeid (gruvearbeidere), forårsaker hypertrofi av skulderbeltemusklene - disse musklene kan komprimere nerver eller fartøyer;
  • stress;
  • hos kvinner - svært mange bryster, implantasjon av brystimplantater eller mastektomi;
  • sternotomi (disseksjon av brystbenet for å få tilgang til hjertet under hjertekirurgi)

Cervical rib syndrom symptomer

Den cervikale ribben kan presse mot plexus brachialis (det vil si nettverket av nervefibre som går fra ryggmargen gjennom nakken og armhulen til overarmen), eller arterien subclavia, venen subclavia, eller den aksillære-klavikulære venen. og dermed forårsake nevropatiske symptomer. Kompresjon av det ekstra beinet kan forårsake en rekke plager, som:

  • smerter i nakke, skulder, overekstremitet;
  • smerte i området der det er et ekstra ribbein;
  • parestesier;
  • muskelatrofi eller parese av muskler innervert av nerver som kommer fra plexus brachialis;
  • hypoestesi;
  • vanskeligheter med å gjøre bevegelser med lemmet som det er en beinprosess på;
  • hevelse og blåmerker i denne lem, mer vanlig om natten, om morgenen (stillingen vi inntar under søvn kan forsterke symptomene);
  • trombose i venene komprimert av ribben;
  • aneurismer i arteria subclavia;
  • hodepine;
  • svekkelse av håndtrykket, gjenstander faller ut av hendene;
  • Raynauds fenomen - plutselige blåmerker i lemmer, spesielt om vinteren og med høy luftfuktighet, med økende smerte i fingrene;
  • smerte ved løfting av hender opp eller sidelengs abduksjon - smerte stråler langs den mediale delen av armen og underarmen til 4. og 5. finger
Verdt å vite

90 prosent i tilfeller forårsaker tilstedeværelsen av et ekstra ribbein ingen symptomer. Det er noen ganger "oppdaget" på et røntgenbilde ved et uhell. En plutselig vektøkning eller oppstart av intensiv trening, for eksempel på treningssenter, kan imidlertid føre til en slik endring i skulderbeltets stilling at blindtarmen vil begynne å "forstyrre" - utøve press på for eksempel en nerve eller et kar.

Diagnose og behandling av cervical rib syndrom

Ved mistanke om cervical rib syndrom, vil legen først bestille diagnostiske tester, som: røntgen av nakke og bryst, ultralyd, elektromyografi (undersøkelse av den elektriske aktiviteten til muskler og perifere nerver), flebografi (undersøkelse som består i å visualisere venens lumen) på røntgenbildet etter tidligere administrering av kontrastmateriale). Pasienten bør undersøkes av ortoped, nevrokirurg, karkirurg, eventuelt av hjertekirurg og thoraxkirurg. Det er i utgangspunktet én behandling for Naffzigers syndrom - det er en kirurgisk operasjon som innebærer å fjerne strukturene som komprimerer karene og nervene fra en transaksillær eller supraklavikulær tilgang. Det avhenger imidlertid av størrelsen på den unormale prosessen. Hvis den er stor, må den ofte fjernes sammen med den første ribben. Hvis den ekstra ribben er kort og ikke utviklet, kan den reduserestil fysioterapi og rehabiliteringsprosedyrer. De er designet for å heve skulderbeltet.

Kategori:

Ryggraden, bein, ledd