Blodplatekonflikt oppstår som følge av en inkompatibilitet mellom mors og fosterets blod. Det forårsaker ingen symptomer under graviditet, problemer begynner vanligvis i perinatalperioden. Konsekvensene av blodplatekonflikten kan være svært alvorlige for fosteret. Hvordan oppdages en platekonflikt og hva er ledelsen implementert?

Blodplatekonflikter en av konfliktene som kan oppstå i svangerskapet som følge av inkompatibilitet mellom blodkomponentene til mor og foster

Hovedfunksjonen til blodplater er deres evne til å sette i gang koagulasjonsprosessen. Det er spesifikke antigener på overflaten av blodplater, så vel som mange andre morfotiske komponenter i blodet.

Antigener k alt HPA-1a er involvert i prosessen med blodplatekonflikten.

Tilstedeværelsen av visse antigener er genetisk bestemt, og derfor, som i tilfellet med blodgrupper, kan et barn arve blodplate-antigener fra mor eller far

Hvis et barn arver HPA-1a-antigenet fra faren, og moren ikke har det på cellene, produserer kroppen antistoffer mot dette antigenet under svangerskapet. Dette er fordi blodet til fosteret og moren systematisk "blandes" med hverandre

Derfor, hvis morens immunsystem "innser" at det ikke er blodplater som sirkulerer i blodet hennes med dette antigenet, behandler det dem som en såk alt "inntrenger" og prøver å ødelegge dem.

Som en konsekvens av blodplatekonflikten bekjempes babyens blodplater og de kan utvikle trombocytopeni.

I sammenheng med trombocyttkonflikten snakker vi om alloimmun trombocytopeni hos fostre og nyfødte (AIMP/N)

Hvor ofte oppstår en tallerkenkonflikt?

Platekonflikt oppstår i 1 av 1 000-2 000 fullbårne svangerskap. Dessverre er forekomsten assosiert med høy dødelighet hos nyfødte, estimert til ca. 10 %, og blødning inn i sentralnervesystemet regnes som hovedårsaken til døden.

Hvordan oppdage en tallerkenkonflikt?

En detaljert blodgruppeprøve er svært viktig, ikke bare for Rh, men også for mors anti-blodplate-antistoffer

Det skal også nevnes at, i motsetning til den serologiske konflikten om Rh-faktoren, er det en konfliktlamellplater avsløres allerede fra første svangerskap

Dessuten er det bevist at alvorlighetsgraden av blodplatekonflikten er større i hver påfølgende graviditet.

Derfor er det viktig å huske fremfor alt at den eneste måten å oppdage blodplatekonflikt tidlig på er å teste mors blod for tilstedeværelsen av HPA-1a-antigenet.

Hvis testen oppdager det nevnte antigenet hos mor, vil det ikke oppstå en blodplatekonflikt. Men i fravær av HPA-1a hos mor, er det nødvendig å undersøke om det er tilstede hos barnet. Hvis ikke, vil det heller ikke være noen platekonflikt.

Ellers kan vi forvente at morens immunsystem produserer antistoffer for å ødelegge fosterets blodplater

Dette er selvfølgelig ikke et binært problem, og ikke alle HPA-1a-negative mødre vil produsere antistoffer, og ikke alle antistoffer vil føre til utvikling av alvorlige komplikasjoner for fosteret

Platekonflikt: fosterkomplikasjoner

En platekonflikt kan føre til komplikasjoner hos fosteret, slik som:

  • intrakranielle blødninger
  • mental retardasjon
  • epilepsi
  • cerebral parese

Blodplatekonflikten kan også være asymptomatisk, men de vanligste symptomene er trombocytopeni av ulike grader og tilhørende ekkymose, hud- og slimhinneavfall

Trombocyttkonflikten, til tross for at den er en svært alvorlig og farlig sykdom, viser seg ikke på noen måte under svangerskapet

Både svangerskap uten og med blodplatekonflikt vil utvikle seg ordentlig, bare i den perinatale perioden vil de ovennevnte lidelsene vise seg

Kategori:

Gravidundersøkelser