Nitroglycerin er kjemisk en ester av en flerverdig alkohol (dvs. glyserin) og salpetersyre. Når det brukes som medisin, er det ment å utvide blodårer, arterier og vener, derfor brukes det til å behandle sykdommer i venesystemet

Nitroglycerinvar opprinnelig kjent som et eksplosivt materiale med en særegen, tykk og oljeaktig konsistens. Den ble mottatt i 1847 av en italiensk professor i kjemi, Ascanio Sobrero, som et resultat av nitrering av glyserin med en blanding av salpetersyre og svovelsyre.

Til tross for at Sobrero godt kjente til de eksplosive egenskapene til det oppdagede stoffet, k alt pyroglyserin, kunne han ikke finne noen praktiske anvendelser for det, selv om det var mye sterkere enn krutt. Hovedproblemet var dens store følsomhet for selv små mekaniske stimuli. Det var nok at blandingen ble overopphetet lok alt og det skjedde også en eksplosjon - vanligvis ukontrollert. Av denne grunn skjedde det ganske ofte ulykker under produksjonen.

En løsning på problemet med nitroglyserinfølsomhet ble funnet først i 1866 av den svenske kjemikeren Alfred Nobel, og han er hovedsakelig assosiert med dette stoffet. Nobels banebrytende oppdagelse var bløtlegging av silisiumdioksyd med nitroglyserin - slik ble dynamitten kjent og brukt til i dag skapt. Denne oppfinnelsen ble patentert i 1867 og ble raskt tilgjengelig over hele verden.

Nitroglycerin begynte å bli brukt i medisin senere - i 1879 oppdaget William Murrell (en engelsk lege) anti-anginal effekten av en or alt administrert nitroglyserinløsning. Det ble da den mest populære medisinen foreskrevet av leger for hjerteproblemer.

På 1900-tallet ble det utført storstilt forskning på bruk av nitroglyserinderivater i medisin, og produksjonen av nye, sikrere og med et større spekter av virkning medisinske preparater for behandling av koronar hjertesykdom startet.

Til tross for den betydelige økningen i antall legemidler som brukes i behandlingen av disse sykdommene, har nitroglyserin vært veldig populært så langt, fordi mange leger sier at det og dets derivater er en av de beste gruppene av legemidler som brukes i behandling av iskemisk hjertesykdom. Derfor brukes det fortsatt i akuttmedisinske tjenester, i poliklinisk behandling, så vel som isykehus.

Innhold:

  1. Nitroglycerin - action
  2. I hvilken form kan nitroglyserin brukes?
  3. Hvem er den mest brukte nitroglyserin?
  4. Nitroglycerin - kontraindikasjoner
  5. Nitroglycerin - interaksjoner med andre legemidler
  6. Nitroglycerin og alkohol
  7. Nitroglycerin - effekt på kjøreevnen

Nitroglycerin - action

Nitroglyserin reduserer hjertets behov for oksygen ved å redusere s.k. forhånds- og etterlasting.

Preload er kraften som veggen i hjertets ventrikkel strekkes med av blodet ved enden av diastolen, og etterbelastning er motstanden som ventrikkelen overvinner når blod skyves ut. Jo større disse belastningene er, jo hardere jobber hjertet og bruker mer oksygen. Nitroglycerin frigjør nitrogenoksid, som utvider blodårene, og dermed avlaster hjertet og senker blodtrykket.

Det skal imidlertid huskes at i begynnelsen av nitroglyserinbehandling kan det oppstå noen forstyrrende symptomer, for eksempel hodepine forårsaket av vasodilatasjon, som vanligvis avtar etter noen dager - så snart kroppen blir vant til stoffet. De kan også vises:

  • rødhet i huden
  • svimmelhet
  • kvalme og oppkast
  • plutselig blodtrykksfall
  • svakhet
  • besvimelse
  • angst
  • overdreven svetting
  • allergiske reaksjoner

Aerosoladministrasjon kan noen ganger forårsake en brennende følelse i munnen

Symptomene på angina kan av og til forverres. Dette er den såk alte paradoksale reaksjonen til kroppen på nitrater - det gjelder en svært liten gruppe pasienter

Alle symptomer bør forsvinne etter noen få, noen ganger et dusin eller så dager med bruk av stoffet, men hvis de vedvarer i lang tid, kontakt lege. Det kan hende du må redusere dosen - men gjør det aldri "på egenhånd".

I hvilken form kan nitroglyserin brukes?

Følgende former for nitroglyserin er tilgjengelig på det farmasøytiske markedet:

  • sublinguale tabletter
  • aerosol (administrert or alt) [behandling av akutte anginaanfall]
  • salve [forebygger angina-smerter]
  • patcher
  • oppløsning for intravenøs infusjon

Nitroglycerin i form av en løsning for intravenøs infusjonbrukes i:

  • ustabil angina
  • hjerteinfarkt
  • lungeødem i løpet av akutt venstre ventrikkelsvikt
  • gjennombruddhypertensiv med sirkulasjonssvikt
  • kontrollert senking av blodtrykk under operasjonen

Etter intravenøs administrering begynner effekten av stoffet 1-2 minutter etter start av infusjonen. Den endelige effekten av handlingen avhenger imidlertid av kroppens individuelle reaksjon, men også av andre komorbiditeter og preparater tatt samtidig

Hvem er den mest brukte nitroglyserin?

  • hos pasienter med iskemisk hjertesykdom - stoffet administreres oftest i form av sublinguale tabletter eller en aerosol. I dette tilfellet administreres nitroglyserin for å stoppe koronar smerte, så vel som forebyggende før planlagt fysisk anstrengelse, en stressende situasjon eller forventet eksponering for lav temperatur. Den skal imidlertid kun brukes midlertidig og ikke som en permanent behandling
  • hos alvorlig hypertensive pasienter
  • hos noen pasienter med lungeødem
  • hos pasienter under et hjerteinfarkt - administrering av nitroglyserin i løpet av denne tiden reduserer området av hjertet som er iskemisk

Nitroglycerin - kontraindikasjoner

De viktigste kontraindikasjonene inkluderer:

  • overfølsomhet for organiske nitrater (anafylaktisk reaksjon kan til og med forekomme)
  • kardiogent sjokk
  • intrakraniell blødning
  • akutt hjertesvikt
  • alvorlig anemi
  • veldig lavt blodtrykk

Nitroglycerin - interaksjoner med andre legemidler

Preparater som inneholder nitroglyserin kan interagere med legemidler som:

  • antihypertensive legemidler, dvs. medikamenter som senker blodtrykket - bruk av nitroglyserin parallelt med antihypertensiva og andre legemidler som kan senke blodtrykket kan forsterke effekten farlig, og dette kan til og med føre til alvorlig besvimelse
  • kalsiumantagonister
  • diuretika
  • betablokkere
  • acetylsalisylsyre - det kan øke konsentrasjonen av nitroglyserin i blodet, sannsynligvis er det et resultat av en reduksjon i clearance, dvs. evnen til å fjerne et gitt stoff fra kroppen, i dette tilfellet nitroglyserin
  • heparin - nitrater kan redusere den antikoagulerende effekten av heparin. Vær forsiktig og sørg for å overvåke antikoagulasjonsbehandlingen når du tar disse to legemidlene samtidig

Derfor, før du starter nitroglyserinbehandling, informer legen din om alle medisiner du tar - inkludert reseptfrie medisiner, inkludert urtemedisiner.

Nitroglycerin og alkohol

Du må ikke drikke alkohol mens du bruker preparatet. Inntak av alkohol og nitroglyserin samtidig øker risikoen for alvorlig hypotensjon og besvimelse

Nitroglycerin - effekt på kjøreevnen

Ved begynnelsen av behandlingen er det ikke tilrådelig eller til og med forbudt å kjøre, bruke maskiner og utføre andre aktiviteter med økt risiko for ulykker. Alt fordi preparatet kan forårsake svimmelhet, besvimelse og andre symptomer som kan svekke den psykofysiske formen og evnen til å kjøre kjøretøy, og dette utgjør en trussel mot liv og helse til pasienten og de rundt ham.

Advarsel!

Nitroglycerin bør ikke tas sammen med legemidler som brukes til å behandle erektil dysfunksjon, slik som den svært populære og reseptfrie sildenafilen. Fordi, som nitroglyserin, utvider de blodårene. Å ta begge legemidlene kan føre til en svært betydelig reduksjon i blodtrykket, som i ekstreme tilfeller kan være livstruende. Rådfør deg derfor med legen din før du tar for eksempel sildenafil.

Om forfatterenKarolina NowakEn farmasøytisk tekniker av utdannelse. For tiden er han profesjonelt tilfreds med å jobbe i et apotek. Empatisk, følsom og glad i kontakt med andre mennesker. Privat, en elsker av en god bok.

Les flere artikler av denne forfatteren

Kategori:

Helse