Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) er tredje blant dødsårsakene, etter hjerte- og karsykdommer og kreft. Hva er årsakene og symptomene på KOLS? Hva er behandlingen? Vi snakker om KOLS med prof. Andrzej M. Fal, leder for avdelingen for indre sykdommer og allergologi ved det sentrale kliniske sykehuset i innenriksdepartementet i Warszawa.

Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) , av alle "killer" sykdommene, viser den mest synlige oppadgående trenden. Vestlige land kommer først når det gjelder forekomst. Vi snakker med prof. Andrzej M. Fal, leder for avdelingen for indre sykdommer og allergologi ved det sentrale kliniske sykehuset i innenriksdepartementet i Warszawa.

  • Har vi å gjøre med en epidemi?

Prof. Andrzej M. Fal: Det som i dag er kjent om den epidemiologiske statusen til KOLS er bare toppen av isfjellet. I de fleste tilfeller er sykdommen ganske enkelt udiagnostisert, udiagnostisert og følgelig ikke behandlet. Det er anslått at over 2 millioner polakker lider av KOLS. Tatt i betraktning at Helsefondet kun registrerer 600 000 polikliniske KOLS-konsultasjoner årlig, ser spørsmålet om diagnostikk og behandling av KOLS spesielt dramatisk ut. Årlig er det over 62 000 sykehusinnleggelser på grunn av forverring av sykdommen. Som en konsekvens sammenlignes utgifter til poliklinisk behandling med utgifter til sykehusbehandling i forholdet 1:3,5. Dessverre er det også høy dødelighet i Polen, med KOLS som dør 15 tusen mennesker hvert år.

  • Hva er PoChP?

A.M.F .: Kronisk, progressiv, uhelbredelig lungesykdom, begrenser luftstrømmen i luftveiene, ødelegger lungevev irreversibelt. I årevis er det asymptomatisk eller mildt symptomatisk. Den langvarige betennelsesprosessen i lungene fører til respirasjonssvikt, svekker styrke, og fører ofte til utestengelse fra yrkes- og sosi alt liv, også til varig funksjonsnedsettelse, med varig reduksjon i livskvaliteten. Dessuten bør KOLS behandles som en systemisk sykdom. Forskning viser at KOLS øker risikoen for hjerteinfarkt, hjerneslag, osteoporose, høyt blodtrykk og mange andre sykdommer. Det må huskes at dette alltid er en tilbakemelding -Sykdommer som er komorbide med KOLS gjør det mer alvorlig. Det øker også mottakelighet for luftveisinfeksjoner

  • Bare 3 % av respondentene kan fortelle hva KOLS er.

A.M.F .: Dette er det største problemet i tidlig forebygging – å stoppe sykeligheten. Og ikke bare i Polen. Kunnskapsunderskuddet om kronisk obstruktiv lungesykdom er observert over alt.

  • Hvor mye koster behandlingen?

A.M.F .: Omtrent 165 millioner PLN brukes årlig på KOLS-behandling, hvorav hele 125 millioner PLN på sykehusinnleggelse, det vil si den dyreste helsetjenesten. På den annen side brukes kun PLN 34 millioner på poliklinisk behandling (spesialister, fastleger), som skal være hovedleddet i omsorgen for pasienter med KOLS. Dette er tilfellet i Polen. I motsetning til i EU-landene, hvor utgifter til poliklinisk omsorg, inkludert utdanning, farmakoterapi og rehabilitering, er de mest effektive med tanke på pasientens livskvalitet, det offentlige helsesystemet og offentlige finanser. Det fungerer og viser seg i praksis. Beløpene som vi ikke merker er indirekte kostnader - utgifter knyttet til fravær, ytelser, pensjoner osv. I Polen bruker trygdekassen over 230 millioner PLN til dette formålet kun i forhold til KOLS. Hvis holdningen til både KOLS-behandling og finansieringen av den forblir uendret, vil det være vanskelig å forbedre helseindikatorene vesentlig.

  • Hva er hovedårsaken til KOLS?

A.M.F .: Tobakksrøyk. Som alle studier viser, er han den ledende skyldige i KOLS. I de diagnostiserte tilfellene er 80 prosent pasienter som røyker

Bare en umiddelbar reduksjon i eksponering for triggere, inkludert, spesielt røykeslutt, og samtidig iverksetting av riktig behandling, er i stand til å bremse ødeleggelsesprosessen som starter i luftveiene

Studier viser også at omtrent 50 prosent av røykere utvikler irreversibel luftstrømbegrensning i lungene, og 10-20 prosent. det er klinisk signifikante symptomer på KOLS. Andre risikofaktorer som vekker oppmerksomhet er luftforurensning, som er vanlig, og yrkesmessige faktorer ofte knyttet til arbeidsplassens spesifisitet. I land der organiske rester brennes i ovner, er denne eksponeringen i sin tur en nøkkelrisikofaktor for utvikling av KOLS. Som med alle kroniske sykdommer, spiller genetisk predisposisjon utvilsomt en rolle. Selvfølgelig, oftest annerledesDisse faktorene virker sammen for å øke risikoen for å utvikle KOLS. Dette endrer imidlertid ikke det faktum at tobakksrøyk er den største trusselen

  • Hva er de første symptomene på kronisk obstruktiv lungesykdom?

A.M.F .: Kortpustethet, kortpustethet, daglig morgenhoste, ofte med oppspytt oppspytt, merkbare pustevansker, for eksempel ved trappegang, problemer med å holde tritt med ledsager, når det ikke var et problem inntil nylig. Dessverre blir slike og lignende symptomer vanligvis undervurdert, sett bort fra, og du går til legen først når alt dette blir virkelig plagsomt og forstyrrer den normale livsstilen. Dessverre, vanligvis da viser det seg at sykdommen allerede har gjort irreversible endringer i luftveiene. Jo tidligere behandlingen introduseres, desto større er sjansene for å stoppe sykdomsutviklingen og redusere antall eksaserbasjoner, som har størst innvirkning på livskvaliteten til pasientene og forverrer helsen. KOLS begynner å manifestere seg klinisk oftest hos personer over 40 år.

  • Hvordan behandles KOLS?

A.M.F .: Nøkkelen er å slutte med avhengigheten. Først da kommer narkotikaens rolle inn. Foreløpig er farmakoterapi basert på to grupper medikamenter som utvider luftveiene (bronkiene). Nylig har det blitt introdusert nye preparater i begge gruppene, dette er et betydelig fremskritt som gir leger et større valg av terapi, spesielt ettersom noen av disse preparatene kan brukes en gang om dagen og andre to ganger om dagen. Ett av preparatene fra kolinolytikagruppen kom inn på refusjonslistene, det andre står i kø - det forhandles. Dette er veldig gode nyheter for pasienter og leger, og - håper jeg - også en god prognose for den gradvise økningen, som en del av refusjon, i tilgjengeligheten av moderne terapier for kronisk obstruktiv lungesykdom.

  • Medisiner administreres hovedsakelig ved inhalasjon, direkte inn i bronkiene

A.M.F .: Legen bør lære pasienten riktig bruk av inhalatoren, og deretter sjekke den i praksis ved hvert besøk. Dessverre er det mange pasienter, så vel som mange leger, som ikke setter pris på bruken av riktig inhalatorteknikk i den generelle behandlingen. Forskning viser at opptil 50 prosent. pasienter bruker inhalatorer feil. Dette betyr at bare en brøkdel av dosen når bestemmelsesstedet, som er lungene. Poenget er at med den økende forekomsten av KOLS og dens alvorlige helse- og folkehelseeffekter, bør ingenting kastes bort som kan bidra til å bekjempe sykdommen generelt.

Viktig

Hvordan bruke inhalatoren riktig

Det avhenger av typen inhalator. Sett trykkmunnstykket til "munnstykket ned", støtt det med tommelen og plasser pekefingeren (eller langfingeren) på medisinbeholderen. Vi rister inhalatoren kraftig i 5 sekunder. Sitt eller stå og vipp hodet litt bakover. Vi puster rolig en stund, trekker pusten langt, putter munnstykket til inhalatoren i munnen, puster sakte dypt, mens vi trykker på medisinbeholderen med fingeren. Vi holder luften i 10 sekunder og slipper den sakte ut. Instruksjonsvideoer som viser hvordan du bruker ulike inhalatorer på: www.pta.med.pl/jak-uzywac-inhalatora.html

"Zdrowie" månedlig

Kategori:

Luftveiene