Testikkelseminom er klassifisert som en ondartet neoplasma, som raskt metastaserer til retroperitoneale lymfeknuter og deretter til indre organer, inkludert lunge, lever, hjerne og bein. Testikkelseminom er godt behandlet, slik at pasienter har gode muligheter for full bedring, selv med fjernmetastaser

Testikkelseminomer en solid svulst som utvikler seg hos menn etter 40 og 50 års alder. Spesialister skiller to typer seminomer:

  • klassisk nasieniak
  • spermatocytt seminom

En annen inndeling av seminomer tar hensyn til alvorlighetsgraden av sykdommen. Og så: stadium én, der svulsten er begrenset til pungen og det ikke er lymfeknute og fjernmetastaser

  • andre grad er en situasjon der det i tillegg til primærsvulsten i testikkelen er metastaser til lymfeknutene (i det retroperitoneale rommet i bukhulen eller bekkenet)
  • tredje grad er en tilstand med fjernmetastaser, for eksempel til lunger, hjerne, bein

Testikkelseminom - årsaker

Så langt er ikke alle årsakene til testikkelseminomer identifisert. Bare noen få av faktorene som bidrar til sykdommen er identifisert. De er:

  • kreft i andre testikkel, som er den sterkeste faktoren i dannelsen av seminom
  • familiehistorie med testikkelkreft øker risikoen for å utvikle testikkelseminom flere ganger
  • mannlig infertilitet
  • HIV-infeksjon
  • genetiske og utviklingsforstyrrelser
  • testikkelsvikt i barndommen

Testikkelseminom - symptomer

Det vanligste symptomet på seminom er en ny fortykkelse i nærheten av en av testiklene eller en endring i størrelsen eller formen på et organ, som er følbar under selvundersøkelse. Dette er det første signalet for å søke råd fra en urolog. Besøket bør ikke utsettes da denne kreften raskt sprer seg til lymfeknuter og andre organer. Tidlig diagnose gir mulighet for raskere gjennomføring av behandling, og dermed for bedring.

Ikke alle seminomer kan oppdages ved å palpere testiklene. Det hender at forandringer ikke merkes i verken testikkel eller pungen

Noen ganger gjenkjennes de første symptomene på seminom avpåvisning av endringer i lymfeknuter, lever eller lunge

Mindre vanlige symptomer inkluderer:

  • gå ned i vekt
  • urimelig tretthet
  • brysthevelse eller brystforstørrelse (relatert til svulstens utskillelse av hormoner)
  • korsryggsmerter forbundet med kompresjon av lymfeknuter på nervene som kommer ut av ryggraden
  • kortpustethet
  • kronisk hoste (når lungemetastaser oppstår)

Det er verdt å vite at i tilfellet med alle testikkel-neoplasmer, er smerte fra perineum ganske sjelden. Seminomer forveksles noen ganger med orkitt, men husk at dette vanligvis påvirker begge organene.

Semienioma utvikler seg i en testikkel. Posttraumatiske forandringer i testiklene, som kan gi plagsomme symptomer, forsvinner vanligvis noen dager etter hendelsen.

Testikkelseminom - diagnose

Ved mistanke om testikkelseminom anbefaler legen en ultralydundersøkelse. Den er veldig pålitelig og gjør det lettere å stille en korrekt diagnose

Bekreftelse av en solid lesjon (svulst) i USG er tilstrekkelig grunnlag for å kvalifisere for orkidektomi, dvs. testikkelamputasjon.

For å vurdere utviklingen av sykdommen, er det også nødvendig å utføre datatomografi av bukhulen, bekkenet og brystet

Bestemmelse av tumormarkører i blodserum er også en rutineaktivitet. Markører er viktige for å overvåke pasienten etter behandling (de hjelper til med tidlig oppdagelse av tilbakefall). I blodserumet er følgende merket:

  • beta-underenhet av koriongonadotropin (β-hCG)
  • α-fetoprotein - unormale nivåer av denne markøren indikerer at vi har å gjøre med en svulst med en blandet histologisk struktur (ikke-seminom)
  • laktatdehydrogenase (LDH)

Når computertomografi (CT) gir et tvetydig resultat med hensyn til utviklingen av sykdommen, kan positronemisjon computertomografi (PET) løse diagnostisk tvil.

Testikkelseminom - behandling

Behandling av testikkelseminom, som alle andre kreftformer, avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen. I hvert tilfelle av seminom fjernes testikkelen først kirurgisk gjennom lysken. Dette gjøres av urologiske og onkologiske sentre

Når sykdommen er på det laveste stadiet (ingen metastaser til lymfeknuter og fjerne organer, svulsten er kun lokalisert i pungen), så er den valgte metoden etter operasjon strålebehandling av buk- og bekkenlymfe noder.

I noen sentre brukes kjemoterapi i stedet for strålebehandling

Hensikten med slik behandling erforhindre gjentakelse av seminom i lymfeknutene. Ved behandling av seminomer blir adjuvant behandling svært sjelden seponert og pasienten overvåkes kun ved hyppige kontroller, som bør utføres hver 3. måned

Et seminom i høyere stadium (sykdommen har spredt seg ut av pungen og har spredt seg til lymfeknutene) krever mer aggressiv behandling.

Når lymfeknutene er mindre enn 5 cm store, anbefaler legen høydosebestråling av lymfeknutene

Ved forstørrelse av lymfeknuter mer enn 5 cm, er den foretrukne metoden kjemoterapi. Vanligvis er dette 3-4 sykluser med kjemoterapi

Ved metastaser til andre organer (f.eks. lunger) vil legen umiddelbart henvise pasienten til kjemoterapi

Testikkelseminom - prognose

Til tross for at seminom er en ondartet svulst, er sjansen for fullstendig bedring fra sykdommen stor. På grunn av aggressiv progresjon, metastaserer sykdommen raskt. Derfor er det så viktig å raskt diagnostisere sykdommen og dens stadie.

Hvis testikkelseminomet ikke har spredt seg utover pungen, er sjansen for fullstendig bedring svært høy, nesten 100%.

Når metastaser til fjerne organer oppstår, er prognosen litt dårligere

Pasienter som har metastaser til lunge og lymfeknuter har litt større sjanse for å bli frisk, og litt verre når kreften har spredt seg til lever eller bein.

Testikkelseminom - etter behandling

Det er ekstremt viktig å ha regelmessige helsesjekker etter at behandlingen for testikkelseminom er fullført. Hver pasient bør sjekkes av legen

Under oppfølgingsbesøkene forsikrer legen seg om at sykdommen ikke har gjentatt seg

Ved å utføre passende tester og merkemarkører kan du kontrollere sykdommen. Dette er viktig fordi residiv alltid er assosiert ikke bare med en mer aggressiv form for seminom, men også med mer radikal og vanskeligere behandling for pasienten enn tilfellet var med den opprinnelige utbruddet av testikkelseminom.

Testikkelseminom - forebygging

Først av alt, bør du beskytte deg mot seksuelt overførbare infeksjoner, hovedsakelig HIV-infeksjon

Et annet forebyggende tiltak er selvundersøkelse av testiklene. Hver mann bør gjøre dem en gang i måneden. Testen bør utføres under et varmt bad, uten at huden på pungen krymper.

Den ene testikkelen er alltid litt større enn den andre, og det er en fysiologisk tilstand. Du bør være engstelig ved å øke størrelsen eller formen på en av dedem.

Når du undersøker testikkelen, hold testikkelen mellom tommelen og fingrene på hver hånd med begge hender, før du sakte beveger fingrene over overflaten på jakt etter klumper og uregelmessigheter.

Hver kjerne testes separat.

Hvis det oppdages endringer, er det nødvendig å besøke en urolog som vil løse opp eller bekrefte frykten for forstyrrende forandringer i testikkelen

Om forfatterenAnna Jarosz En journalist som har vært med på å popularisere helseutdanning i over 40 år. Vinner av mange konkurranser for journalister som driver med medisin og helse. Hun fikk bl.a "Golden OTIS" Trust Award i kategorien "Media and He alth", St. Kamil tildelte i anledning verdensdagen for de syke, to ganger "Krystallpennen" i den nasjonale konkurransen for helsefremmende journalister, og mange priser og utmerkelser i konkurranser for "Årets medisinske journalist" arrangert av den polske foreningen for Journalister for helse.

Les flere artikler av denne forfatteren

Kategori:

Onkologi