Cavernøst hemangiom er en godartet neoplasma av blod eller lymfekar. Mangelen på typiske trekk ved malignitet utelukker imidlertid ikke helseproblemer som kan skyldes dens ugunstige beliggenhet. Hva er egentlig kavernøse hemangiom og hva er symptomene? Hvordan går behandlingen?

Cavernøst hemangiom(fra latin haemangioma cavernosum) er en form for utvidede vaskulære rom fylt med blod. Det er en relativt godt begrenset endring. Blodstrømmen i den er langsom, noe som fremmer koagulering. I motsetning til kapillært hemangiom - den vanligste typen hemangiom, regresserer det ikke spontant

Cavernøse hemangiomerkan lokaliseres i alle områder av kroppen, inkludert hud, muskler, bein, strukturer i sentralnervesystemet og parenkymale organer (oftest i leveren, øyehulen osv.). Oftere okkuperer de dypere organer. Vanligvis er de single, men i arvelige tilfeller kan de være flere.

Cavernøse hemangiomer kan være en del av det genetiske von Hippel-Lindau-syndromet.

De mindre vanligecavernøst lymfangioma(lymphangioma cavernosum) fortjener også oppmerksomhet. Det utvikler seg vanligvis hos barn rundt halsen, armhulene og noen ganger retroperitone alt. I stedet for blod er den fylt med lymfe og kan være av betydelig størrelse, noe som klinisk viser seg som en synlig svulst i for eksempel halsen. På dette stedet kan de opptre i Turners syndrom.

Cavernøst hemangiom: symptomer

De fleste pasienter er asymptomatiske og viser ingen symptomer. Hvis de er tilstede, avhenger de først og fremst av plasseringen og størrelsen på hemangiom. De kan skyldes press på andre strukturer eller blødninger.

Ved lesjoner lokalisert i sentralnervesystemet kan pasienten manifestere seg:

  • epileptiske anfall,
  • hodepine,
  • kvalme og oppkast,
  • visuell forstyrrelse,
  • taleforstyrrelse,
  • lammelse av lemmer,
  • ubalanse,
  • atferdsendring,
  • psykiske lidelser.

Cavernøst hemangiom er den vanligste godartede levertumoren. Noen studier viser at det kan forekomme hos opptil én av fem friske personerpersoner. En pasient med en endring i denne lokaliseringen viser noen symptomer svært sporadisk. Hvis de er tilstede, er de vanligvis begrenset til uspesifikke smerter og ubehag i høyre øvre abdominalkvadrant. Spontane sprekker er svært sjeldne og angår den såk alte kjempehemangiom (over 5 cm).

Cavernøst hemangiom er også den vanligste, godartede neoplasmen i orbiten hos voksne. Det er preget av langsom vekst, og det mest typiske symptomet er smertefri progressiv eksophthalmia (oftest ensidig). Andre lidelser som kan oppstå fra denne lokaliseringen inkluderer:

  • følelse av "metthet" i øyehulen,
  • hypermetropi,
  • forstyrrelse av funksjonen til de oculomotoriske musklene (nedsatt bevegelighet av øyeeplet),
  • diplopi (dobbeltsyn),
  • synsskarphet,
  • defekter i synsfeltet

Cavernøst hemangiom: diagnose

På grunn av det faktum at hemangiomet gir plager svært sjelden, oppdages det ofte ved et uhell under bildeundersøkelser utført av andre årsaker. Ved leverlokalisering er den diagnostiske testen ultralyd av bukhulen. En mer nøyaktig vurdering er mulig takket være datatomografi (CT), men den mest sensitive og nøyaktige undersøkelsen ved kavernøst hemangiom er magnetisk resonanstomografi (MRI) Vurdering av hemangiom er ikke den enkleste. De kan forveksles med ondartede svulster. Biopsi av en mistenkelig lesjon som faktisk er et kavernøst hemangiom kan føre til blødning.

Cavernøst hemangiom: behandling

Behandlingsstrategien avhenger i størst grad av plasseringen og forekomsten av symptomer. Asymptomatiske kavernøse hemangiom påvist i hjernen er oftest kun underlagt periodisk kontroll. De vokser sakte og vil neppe briste. Men hvis det oppstår - forårsaker blødning vanligvis ikke så mye kaos som en sprukket aneurisme. Årsaken er det lavere blodtrykket i hulrommet hans.

Implementering av kun periodisk kontroll gjelder endringer i de aller fleste lokasjoner

Et interessant faktum er at det er tilstanden etter blødning som kan forbedre betingelsene for operasjonen. Det ekstravaserte blodet hjelper til med å skille lesjonen fra sunt hjernevev. Nevrokirurgi kan først og fremst vurderes ved store «blødning» hemangiom som forårsaker nevrologiske lidelser, tatt i betraktning nytte-risiko-balansen ved kirurgi. Kirurgi er fortsatt bærebjelken i behandlingen av kavernøst hemangiom i CNS. Det er også bruk for videre forskningstrålebehandling som et tryggere alternativ

Også ved kavernøst hemangiom i leveren utføres kirurgisk behandling ved gigantiske, raskt forstørrende og symptomatiske hemangiom. Det eneste som krever akutt operasjon er ruptur og blødning inn i bukhulen, som er en livstruende tilstand. Kirurgisk behandling kan være begrenset til fjerning av selve lesjonen eller kan involvere en delvis reseksjon av leverparenkymet

Kategori:

Kardiologi