Hvert spedbarn bør henvises til ortoped etter fylte 6 uker for vurdering av hofteledd. Noen barn fødes med ikke fullt utviklede ledd, i gjennomsnitt har én av 20 hofteleddsdysplasi. Selv om babyen vil ligge i flere måneder, er det allerede mulig å oppdage og effektivt behandle eventuelle abnormiteter som kan hindre riktig bevegelse i fremtiden.

For å gjøre det lettere å forstå hva som erhoftedysplasi hos et barn , forestill deg hvordan de er bygget opp. Knyt den ene hånden inn i en knyttneve, og omfavn den med den andre. Beveg deretter knyttneven rundt den hele tiden. Knyttneven er enden av lårbenet, den såk alte hodet, og hånden er acetabulum, det vil si en fordypning i bekkenets bein. Selv om hodet beveger seg i forskjellige retninger, er overflaten fortsatt i kontakt med overflaten av acetabulum. Hoftedysplasi oppstår når acetabulum er for grunt eller for bratt, og lårbenshodet er dårlig tilpasset det. Defekten kan påvirke ett eller begge ledd. Leddet kan ikke utvikle seg ordentlig, i tillegg er det fare for dislokasjon, dvs. tap av forbindelse mellom acetabulum og beinhodet

Hoftedysplasi: forårsaker

Hoftedysplasi rammer oftere jenter, barn med flere graviditeter og setefødsler. Barn med denne defekten blir oftere født i familier der den allerede har oppstått, for eksempel med foreldre eller søsken. Årsaken kan også være feil plassering av babyen i mors underliv, for eksempel på grunn av oligohydramnios, sideleie eller høy vekt. Det er viktig at avvik i hofteleddstrukturen oppdages så tidlig som mulig. Som et resultat vil behandlingen være kortere og mindre smertefull

Du må gjøre det

Besøk legen når barnet ditt:

  • gir inntrykk av at den ikke kan åpne bena til sidene
  • arrangerer ben unaturlig eller ujevnt
  • du føler motstand og babyen din gråter når du berører eller beveger føttene hans
  • det ene beinet virker lengre enn det andre
  • foldene mellom rumpa og lår er ujevne på begge sider

Husk! Ujevne setefolder, det vil si rillene som dannes mellom lår og rumpa, indikerer ikke nødvendigvis en defekt i babyens hofteledd. De bare skjernoen ganger asymmetrisk også hos friske barn. Men hvis du ser en slik ulikhet, ta kontakt med en lege i tilfelle.

Babys første fellesundersøkelse

Mens de fortsatt er på sykehuset, etter fødselen, bør en neonatolog (en spesialist som arbeider med nyfødte) undersøke babyens ledd. Dette er første gang et barn har fått en felles undersøkelse (spør legen om det er gjort før utskrivning fra sykehus). De neste må du ta vare på selv. Det bør skje etter at babyen er 6 uker gammel, ikke senere enn 12 uker (men bedre sent enn aldri, selvfølgelig). For å gå til en pre-luksasjonsklinikk (som tar for seg diagnostisering av medfødte og utviklingsmessige leddfeil) eller rett og slett til en barneortoped, er det nødvendig med henvisning fra allmennlege

Undersøkelse av hofteledd hos ortoped

På grunn av ventetiden for time hos ortoped, lønner det seg å søke om henvisning den første måneden av barnets liv (ikke nødvendigvis hos barnet) og avtale time hos ortopeden på forhånd. For undersøkelse hos ortoped skal barnet være helt avkledd, også med bleie. Tross alt må legen vurdere barnets motoriske system. Først vil han undersøke babyens ben, sammenligne lengden på lårene og symmetrien til baken. Han vil også sjekke bortføringen av begge bena til sidene (det er litt som å arrangere bena "på en frosk"). Undersøkelsen er ikke plagsom for barnet, den skader ham ikke. Hvis en baby gråter under undersøkelsen, er det av en annen grunn, for eksempel fordi han er sulten eller fordi han er kald.

Ultralydundersøkelse av hofteleddene

Legen vil bestille ultralyd av hofteleddene. Det bør gjøres hos hvert barn, siden det muliggjør oppdagelse av abnormiteter som ikke avdekkes ved en vanlig medisinsk undersøkelse. Henvisning til undersøkelse kan gis av ortoped (familielege og barnelege ved klinikken har ikke slik autorisasjon). Ultralyden er helt trygg for babyen. Det er heller ikke smertefullt. Barnet trenger ikke være forberedt på denne undersøkelsen. Babyen må ligge på siden, og legen beveger det lille hodet på apparatet over huden rundt hoftene. Undersøkelsen tar flere eller flere minutter. I de fleste klinikker utføres det som en del av et ortopedisk besøk, gratis. Hvis legen ikke beordrer babyen din til å ta en ultralyd, spør ham hvorfor. Hvis det av en eller annen grunn ikke kan gjøres, er det bedre å investere og gjøre det for egen regning. Når du bestiller time for ultralyd, spør om legen som utfører den har et gyldig sertifikat fra Polish Ultrasound Society, og enheten har gjennomgått kvalitetskontroll de siste 5 årene. Ikke vær redd eller skam deg for å spørre om det. Å oppfylle disse kravene garanterer god kvalitet på undersøkelsen, og barnets helse avhenger av det.

Hofteundersøkelser ubarn

Små avvik i strukturen i hofteleddene

Da kan legen bare anbefale å legge barnet på magen ofte og bleier. Flanellbleier er supert, da de ikke krøller seg mellom bena til babyen (flanellbleier finnes i butikker med babyvarer, du kan også kjøpe en flanell på en stoffbutikk og deretter klippe den). Siden en slik bleie varmer opp ganske godt (det er et solid isolasjonslag), er det bedre å ikke ta på seg flere lag med klær, for eksempel doble bukser, for å forhindre gnagsår og overoppheting av guttenes testikler. Det er veldig viktig at bodyene eller buksene som er satt på bleien ikke er for løse (bleien vil gli ut) eller for stramme (det kan være skadelig og føre til skrubbsår og gnagsår). Hvis du av en eller annen grunn må bruke tetraene til brede bleier, legg to i et rektangel og den tredje i en trekant

Behandling av hoftedysplasi

Dersom ortopeden finner dysplasi, vil han anbefale barnet å sette på et spesielt apparat, den s.k. ortoser (f.eks. Frejkas pute, Koszli-stag, Pavliks sele eller skinne). Apparatet holder spedbarnets ben bortført og bøyd, takket være at lårbenshodet er sentr alt plassert i acetabulum og leddet er riktig formet. Legen bør utstede en søknad om en slik enhet. Dessverre er det bare delvis refundert. Først må du sette inn dine egne penger, og Helsekassen refunderer noe av kostnadene senere. Å ta vare på en baby med et kamera er litt vanskeligere. Vanligvis kan den bare fjernes for skjønnhetsbehandlinger, for eksempel bading eller omkledning. Babyen kan ikke bevege seg fritt i den. Bøylen begrenser barnets bevegelsesfrihet og utforskning av verden litt. Det er imidlertid verdt å bite tennene sammen, følge legens anbefalinger og ikke ta på tannreguleringen «bare for en liten stund». Å overleve denne vanskelige perioden vil bli belønnet: vanligvis 2-3 måneder etter dysplasi er det ingen spor, og du kan si farvel til apparatet. Hvis feilen oppdages raskt og foreldrene følger anbefalingene, vil barnet begynne å sette seg ned og gå ikke senere enn jevnaldrende. Hvis du ignorerer legens anbefalinger og unngår behandling, kan det hende du må behandles på sykehus med en spesiell avtrekkshette.

Hoftedysplasi

månedlig "M jak mama"

Kategori:

Helse for barn