Kronisk venøs insuffisiens er en tilstand som skyldes blodstagnasjon i venesystemet i underekstremitetene. Det kan føre til dannelse av venøse edderkoppårer, åreknuter, hevelse, misfarging, indurasjon og betennelse i huden, og i den mest alvorlige formen for venøs sårdannelse. Derfor bør eventuelle symptomer som følge av veneproblemer ikke tas lett på. Den gode nyheten er at det finnes måter å unngå og behandle venøs insuffisiens på.

Kronisk venøs insuffisiens(CVI, kronisk venøs sykdom, CVD,kronisk venøs insuffisiens , CVI) er en sykdom som rammer nesten halvparten av kvinnene i Polen og ca 37 prosent. menn. Når det gjelder ungdom, opp til 35 år, er 6 ganger flere kvinner syke enn menn

Hovedårsaken til kronisk venøs insuffisiens er skade på venene som transporterer blod fra bena til hjertet. For at blodet fritt skal kunne overvinne tyngdekraften når det strømmer fra føttene og opp, må venene fungere effektivt i veneklaffene og muskelpumpen

Hvis dette ikke er tilfelle, begynner en del av blodet å støte opp (venøs refluks) og dermed bli værende i venene, noe som strekker dem og gjør det vanskelig for dem å fungere skikkelig. Venøst ​​blod stagnerer, noe som hindrer tilstrømningen av oksygenert arterielt blod og fører til utvikling av betennelsestilstander med plager, skade på veneveggene med sivning av blodplasma - hevelse, misfarging og sårdannelse over tid.

Hva er symptomene på venøs insuffisiens?

  • smerter i bena, følelse av tyngde i bena (dette forsvinner etter passende øvelser)
  • hevelser i føtter, ankler og legger (i startstadiet av sykdommen er dette hevelser som forsvinner etter "innflytting" eller trening, mens nattehvile - permanent hevelse i avansert stadium)
  • smerte rundt venene
  • parestesi (prikking, nummenhet), kløe, stikkende ben
  • såk alte restless legs syndrom
  • nattekramper i muskler, hovedsakelig i leggene
  • visualisering av de subkutane venene (ofte utvidede og blåaktige i fargen) - de minste som begynner å ligne edderkoppårer - og de tykkere som stikker ut og er myke å ta på
  • brun-rødlig subkutan misfarging

Årsaker til venøs insuffisiens

Utviklingen av venøs insuffisiens påvirkes av flerefaktorer:

  • venøs refluks, dvs. reversert blodstrøm - det skyldes mangel (ødeleggelse), underutvikling eller insuffisiens av veneklaffene
  • redusert mengde elastiske fibre i veneveggen er genetisk betinget eller forårsaket av alder i fravær av fysisk aktivitet
  • svikt eller svekkelse av leggmuskelstyrken, oftest som følge av mangel på regelmessig fysisk aktivitet
  • innsnevring av venene - forårsaket for eksempel av obstruksjon av venene (trombose) eller trykk på venene utenfra. Trykket kan være forårsaket av overvekt, noen ganger presses venene også av den voksende livmoren hos gravide
  • høyt venetrykk i lang tid. Her kan den skyldige være sykdom i årer, feil livsstil, for eksempel lav fysisk aktivitet, sittende eller stående arbeid. Venøs hypertensjon ødelegger klaffene og veneveggene - gjennom kollagennedbrytning og tap av elastisitet

Faktorer som øker risikoen for venøs insuffisiens:

  • kvinnelig kjønn (graviditet, oral prevensjon)
  • alder
  • fedme
  • sittende eller stående arbeid, lav fysisk aktivitet - mangel på trening fører til blodstagnasjon i venene
  • høyblokk
  • hyppig forstoppelse
  • genetiske faktorer - risikoen for å utvikle åreknuter hos en person hvis en av foreldrene har åreknuter er 42 %, hvis begge deler - risikoen øker til 89 %
  • røyking
Viktig

Uvanlig rørledning

Lengden på alle blodårene i ett ben er så mye som 100 km. Noen av venene er skjult dypt og danner den såk alte system av dype årer. En del av den løper nær overflaten av huden og disse kalles overflatevener

Begge systemene er forbundet med tverrgående linjer k alt perforatorer. Det er i overflatekarene at åreknuter dannes. Oftest på venen saphenus fra den mediale (indre) ankelen til lysken, og sjeldnere på den lille venen saphenus fra den sentrifugale (ytre) ankelen til kneet

Diagnose av venøs insuffisiens

Diagnosen kronisk venøs insuffisiens er ikke vanskelig selv på grunnlag av pasientens intervju og undersøkelse av lemmer. På den annen side vil ultralydundersøkelse av de overfladiske og dype venene bidra til å bestemme årsaken til sykdommen - du kan finne et segment av venen med utilstrekkelige ventiler, vurdere om det er en trombe i venene som blokkerer utstrømningen av blod, og planlegg riktig behandling av endringene

Behandling av kronisk venøs insuffisiens

Behandling av kronisk venøs insuffisiens bør deles inn i 4 deler: behandlingkonservativ, dvs. farmakoterapi, kompresjonsbehandling, livsstilsendringer, som alltid bør implementeres først, og kirurgisk behandling.

  • Farmakoterapi - anbefales i alle stadier av venøs sykdom. Sikre flebotropiske stoffer - syntetiske eller urte - anbefales. Sistnevnte er for eksempel hesperidin, rutinderivater, escin. Det mest effektive stoffet, ifølge spesialister, er en kombinasjon av slakterkost, hesperidin og askorbinsyre. Legemidler forbedrer til en viss grad arbeidet til karene: de trekker sammen vene- og lymfekar, reduserer betennelse, forsegler veggene i venekarene, noe som reduserer smerte, hevelse og følelsen av tyngde i bena. Livsstilsendringer er mulig på alle stadier av kronisk venøs sykdom. Det inkluderer økning og regelmessighet av fysisk aktivitet og vektreduksjon. Å styrke leggmusklene forbedrer effektiviteten til muskelpumpen. Veneblodet pumpes mot hjertet, og i veneårene som klemmes av musklene kommer kronbladene til veneklaffene nærmere hverandre, noe som hindrer veneblodet i å strømme tilbake. Fysisk aktivitet bør være regelmessig, helst minst 30 minutter hver dag
  • Kompresjonsterapi - gir mye bedre resultater. Her brukes ulike typer ferdige kompresjonsprodukter eller bånd med forskjellig strekkbarhet. De utøver det største trykket rett over ankelen, og høyere, gradvis lavere, slik at blodet kan strømme fritt fra bena til hjertet. Samtidig støtter de driften av leggmuskelpumpen. Kompresjonsprodukter reduserer ikke bare symptomene på venøs insuffisiens, men hemmer også utviklingen av sykdommen. Vi har til rådighet: knehøye sokker, strømper, strømpebukser eller oppknappede kompresjonstights. Produktene bør velges individuelt på grunnlag av undersøkelse og målinger av underekstremiteten
  • Kirurgisk behandling - miniflebektomi, intravaskulær lukking av et venekar ved bruk av laser (EVLT), klassisk kirurgi av åreknuter eller skleroterapi. Miniflebektomi er fjerning av åreknuter fra mikrokutt. EVLT tillater lukking av store, ineffektive kar, som saphenus eller liten saphenous vene, i en helt poliklinisk teknikk. Klassisk kirurgi refunderes fullt ut av Helsekassen, men det innebærer kutt og sykehusopphold. Skleroterapi - innebærer administrering av et medikament inn i venen som forårsaker kjemisk irritasjon, og dermed lokal betennelse, og følgelig dets fibrose
Ifølge en ekspertGrzegorz Krasowski, MD, PhD, kirurg fra avdelingen for generell og onkologisk kirurgi ved fylkessykehuset i Krapkowice

Sykdommer i venene krever alltid riktigbehandling, og hva er den relaterte diagnosen. Duplex Doppler-ultralyden utført i dette tilfellet er for tiden det beste diagnostiske verktøyet for sykdommer i venesystemet.

Når du opplever symptomer på kronisk venøs sykdomikke glem farmakologisk behandling . Det anbefales på alle stadier av sykdomsutviklingen og reduserer følelsen av subjektive symptomer som smerte, hevelse eller en følelse av tyngde i bena betydelig

Husk atbare en spesialist kan velge riktige legemidler, individuelt for pasienten, i samsvar med internasjonale retningslinjer

Bruk av legemidler, ikke kosttilskudd, anbefales på det sterkeste. Kosttilskudd helbreder ikke, og kronisk venøs sykdom bør behandles. I tillegg, på grunn av mangel på kontroll over sammensetningen, bidrar de ofte til forekomsten av ulike uønskede effekter, som, spesielt i tider med vanskelig tilgang til helsetjenester, er svært uønsket.

Vårt marked omfatter hovedsakelig preparater av planteopprinnelse : hesperidin, rutinderivater, escin, men også syntetiske preparater. Medisiner som inneholder en kombinasjon av Ruszczyk, hesperidin og askorbinsyre er fortsatt det beste terapeutiske alternativet.

Verdt å vite

Venøs insuffisiens: fra edderkoppårer til åreknuter

Det er ukjent hvorfor tendensen til å utvide venene viser seg i noen tidlige ungdomsår, og hos andre senere eller ikke i det hele tatt. Det er imidlertid kjent at i veneveggene til personer med arvelige edderkoppårer og åreknuter er det færre elastiske fibre og flere (eller så mange som trengs) kollagenfibre. Sistnevnte er uelastiske fibre, så de strekker seg lett. På steder hvor venene har utvidet seg, dannes det miniåreknuter, populært kjent som edderkoppårer. De kan vises enkeltvis, danne grener som ligner en trekrone eller smelte sammen til store, blåaktige flekker.

Men hvorfor skjer dette? Ved endring av stilling fra liggende til stående øker venetrykket i karene i underekstremitetene. Avhengig av tilstanden til veneveggene, effektiviteten til veneklaffene og effektiviteten til kalvemuskelpumpen, presses veneblodet oppover, dvs. mot hjertet. Hvis veneveggene er svekket eller litt strukket, eller klaffene er inoperative og lar blodet falle tilbake (falle) nedover eller musklene komprimerer venene med utilstrekkelig kraft - forblir overskuddet i venene og presser mot veggene deres med økende trykk. Disse strekker seg mer og mer og det er et fenomen som kalles venøs hypertensjon

Muskelpumpe og veneventiler

I venesystemetleggmusklene - muskelpumpen - spiller rollen som pumpen som driver blodstrømmen fra føttene og opp (som i arteriesystemet er hjertet). Under arbeidet komprimerer muskler venene, og presser blod ut av dem mot hjertet. For at blodet fra venene skal strømme oppover trenger han støtte. La oss ta et eksempel: Hvis vi ønsket å fjerne vann fra en gummislange, kan vi gjøre det ved å klemme den med hendene. Men så snart vi slipper trykket, vil vannet i slangen synke. Det samme kan skje i venene hvis ikke for … klaffene. De er små folder av den indre foringen av karene. De lukkes når blodet som strømmer opp til hjertet prøver å trekke seg tilbake. Mens vi går og løper trekker musklene seg sammen og komprimerer venene rytmisk. På denne måten stimulerer de handlingen til den såk alte muskelpumpe, som består av riktig fungerende legg- og fotmuskler. Hvis pumpen svikter, føler vi tunge ben, tretthet og nummenhet

Hvordan dannes åreknuter?

Hvis musklene våre er svake, klaffene er skadet og vi beveger oss lite, er blodet fortsatt i årene våre. Blodtrykket øker og det presser seg mot veneveggene med økende kraft. Disse utvider seg og, som en strukket fjær, går de ikke tilbake til sin opprinnelige form. Ineffektiviteten til venene forverres og åreknuter dannes på steder med unormal utvidelse. Over tid blir huden over dem tynnere, stram og skinnende. Åreknuter fylt med hypoksisk blod virker blåaktige under huden, noen ganger med klumper og en kronglete linje.

Hva fører venøs insuffisiens til?

Ubehandlet kronisk venøs insuffisiens kan forårsake en rekke alvorlige konsekvenser, som: åreknuter, dermatofatal sklerose, overfladisk og åreknuterbetennelse, dyp venebetennelse, kongestiv dermatitt og i sluttfasen skinnsår.

  • PPG - studie av venøs insuffisiens
  • Bekkenåreknuter, dvs. bekkenvenøs congestion-syndrom

Kategori:

Kardiologi