Ursodeoksykolsyre er en sekundær gallesyre produsert av tarmmikrobiotaen. Det hjelper med å metabolisere fett i kosten ved å senke hastigheten på kolesterolabsorpsjon i tarmen og akselerere nedbrytningen av kolesterolholdige miceller. På grunn av de hydrofile egenskapene og ubetydelig toksisiteten til ursodeoksykolsyre sammenlignet med andre gallesyrer, har den funnet anvendelse i medisin som et medikament i forebygging og behandling av gallesteinssykdom.

Ursodeoksykolsyre , også kjent somursodiol , er en organisk kjemisk forbindelse som tilhører gruppen av sekundære gallesyrer.

Innhold:

    1. Ursodeoksykolsyre - dannelse
    2. Ursodeoksykolsyre - virkningsmekanisme
    3. Ursodeoksykolsyre - eliminasjonsveier og toksisitet
    4. Ursodeoksykolsyre - medisinske indikasjoner
    5. Ursodeoksykolsyre - kontraindikasjoner
    6. Ursodeoksykolsyre - bivirkninger

Navnet ursodeoksykolsyre kommer fra det latinske ordet "ursus", som betyr "bjørn". Hos bjørn produseres ursodeoksykolsyre i leveren som den viktigste gallesyren, i motsetning til hos mennesker, hvor den produseres ved transformasjon av andre gallesyrer og utgjør kun 1-3 % av den totale gallesyrepoolen.

Interessant nok er gallen til den kinesiske svartbjørnen oppført i en rekke farmakopeer i asiatiske land som en komponent i legemidler som brukes ved ulike sykdommer, og i tradisjonell kinesisk medisin blir den sett på som et middel, for eksempel for å behandle leversykdommer. Praksisen med å samle galle fra bjørn er nå fordømt over hele verden. Det er over 50 gallerstatninger på markedet, for det meste av kunstig opprinnelse. Asiatiske aktivister kjemper for å forby gårder hvor permanent lemlestede bjørner holdes under umenneskelige forhold, og galle samles opp fra dem.

Ursodeoksykolsyre - dannelse

Menneskelig galle inneholder hovedsakelig primære gallesyrer (f.eks. kolsyre, chenodeoksykolsyre), som produseres av leveren og deretter akkumuleres i galleblæren. De primære gallesyrene skilles deretter ut i tarmlumen hvor de omdannes av tarmmikrobiotaen tilsekundære gallesyrer, f.eks. ursodeoksykolsyre.

Ursodeoksykolsyre - virkningsmekanisme

Lipofile gallesyrer, inkludert deoksykolsyre og chenodeoksykolsyre, har vist seg å ha en giftig effekt på hepatocytter ved å øke cellemembranpermeabiliteten og indusere apoptose.

Derimot er ursodeoksykolsyre hydrofil og ikke-toksisk sammenlignet med andre gallesyrer og, når den administreres or alt, fortrenger de giftige gallesyrene

På grunn av denne egenskapen har ursodeoksykolsyre blitt brukt i medisin som et medikament i inoperabel behandling av gallesteinssykdom. Legemidlet hemmer absorpsjonen av kolesterol i tarmen og reduserer sekresjonen av kolesterol til gallen, og forhindrer derved dannelsen av nye gallesteiner og løser opp eksisterende. På det polske markedet er legemidler som inneholder ursodeoksykolsyre: Proursan, Ursocam, Ursofalk, Ursopol, Ursoxyn

Det er også vist at ursodeoksykolsyre kan forhindre produksjon av reaktive oksygenarter av levermakrofager (Kupffer-celler), og dermed redusere nivået av oksidativt stress i leverceller og galleveier. I tillegg reduserer ursodeoksykolsyre forhøyede leverenzymer

Vi anbefaler: Leverprøver: normer. Blodprøve for å overvåke leverfunksjon

Ursodeoksykolsyre - eliminasjonsveier og toksisitet

Ursodeoksykolsyre absorberes raskt fra jejunum og øvre ileum, og når sin maksimale konsentrasjon i blodet etter ca. 30-60 minutter

I mage-tarmkanalen omdannes ursodeoksykolsyre til litokolsyre, som deretter omdannes i blant annet leveren. inn i chenodeoksykolsyre og utskilles igjen i gallen til mage-tarmkanalen og til slutt ut med avføringen

Omtrent 60 % av ursodeoksykolsyre metaboliseres under den første passasjen gjennom leveren. Den biologiske halveringstiden for ursodeoksykolsyre er 3 til 6 dager

Ursodeoksykolsyre - medisinske indikasjoner

  • løse opp kolesterol gallestein med en diameter på ikke over 15 mm, gjennomtrengelig for røntgenstråler, hos pasienter hvis galleblærefunksjon opprettholdes til tross for tilstedeværelsen av steiner
  • primær biliær skrumplever i den innledende fasen av sykdommen
  • primær skleroserende kolangitt
  • betennelse i mageslimhinnen forårsaket av oppstøt av galle (også kjent som alkalisk refluks)
  • lever- og gallelidelser assosiert med cystisk fibrose hos barn og ungdomi alderen 6 til 18

Ursodeoksykolsyre - kontraindikasjoner

  • akutt kolecystitt og galleveisbetennelse
  • obstruksjon av gallegangen (vanlig gallegang eller cystisk duct)
  • hyppige episoder med gallekolikk
  • forkalket gallestein synlig på røntgenstråler
  • redusert kontraktilitet i galleblæren
  • gallesyreoverfølsomhet
  • mislykket portoenterostomi eller ingen forbedring i gallestrøm hos barn med biliær obstruksjon

Ursodeoksykolsyre bør ikke brukes samtidig med kolestyramin, kolestipol eller syrenøytraliserende midler som inneholder aluminiumhydroksid eller andre aluminiumforbindelser, da disse binder ursodeoksykolsyre i tarmen og forhindrer absorpsjon, noe som gjør behandlingen ineffektiv.

Ursodeoksykolsyre kan øke absorpsjonen av ciklosporin fra tarmen, derfor bør konsentrasjonen i blodet overvåkes hos pasienter som behandles med cyklosporin

Ursodeoksykolsyre - bivirkninger

Ursodeoksykolsyre er generelt et meget godt tolerert medikament i en dose på 10-20 mg/kg kroppsvekt. per dag. I de fleste kliniske studier var de vanligste bivirkningene diaré og magesmerter. Andre bivirkninger etter bruk av stoffet er:

  • blæresmerter
  • overskyet urin
  • hematuri
  • hyppig og smertefull vannlating
  • svimmelhet
  • akselerert hjerteslag
  • fordøyelsesbesvær
  • smerter i korsryggen
  • kvalme og oppkast
  • hudutslett eller kløe over hele kroppen
  • elveblest
  • svakhet
Om forfatterenKarolina Karabin, MD, PhD, molekylærbiolog, laboratoriediagnotiker, Cambridge Diagnostics PolskaBiolog av yrke, spesialisert i mikrobiologi, og laboratoriediagnotiker med over 10 års erfaring i laboratoriearbeid. Utdannet ved College of Molecular Medicine og medlem av Polish Society of Human Genetics Leder for forskningsstipend ved Laboratory of Molecular Diagnostics ved Institutt for hematologi, onkologi og indre sykdommer ved det medisinske universitetet i Warszawa. Hun forsvarte tittelen doktor i medisinske vitenskaper innen medisinsk biologi ved det første medisinske fakultetet ved det medisinske universitetet i Warszawa. Forfatter av mange vitenskapelige og populærvitenskapelige arbeider innen laboratoriediagnostikk, molekylærbiologi og ernæring. Til daglig, som spesialist innen laboratoriediagnostikk, driver han innholdsavdelingen ved Cambridge Diagnostics Polska og samarbeider med et team av ernæringsfysiologer ved CD Dietary Clinic.Han deler sin praktiske kunnskap om diagnostikk og kostholdsbehandling av sykdommer med spesialister på konferanser, treningssamlinger og i magasiner og nettsteder. Hun er spesielt interessert i påvirkningen av moderne livsstil på molekylære prosesser i kroppen.

Les flere artikler av denne forfatteren

Kategori:

Helse