Fremskrittene innen kardiologi har vært fantastiske. Hjertetransplantasjon, som var en sensasjon for 40 år siden, er nå bare én behandling for hjertesykdom. Hva annet tilbyr moderne kardiologi pasienter? Angioplastikk, by-pass, stents (ballongdannelse av arteriene), laserplakkfjerning er prosedyrer som lar leger bekjempe åreforkalkning.

Kardiologier et felt innen medisin hvor du tydelig kan se hvordanmoderne behandlingsmetoderer i ferd med å bli en standard. Ta for eksempel statiner – de har vært kjent i tjue år, men de er fortsatt et ekstremt verdifullt legemiddel for hjertepasienter. Bruken av dem forlenger livet og forbedrer kvaliteten hos personer med koronar hjertesykdom, åreforkalkning, så vel som de med høye risikofaktorer for utvikling av hjertesykdom, inkludert diabetes. I dag, etter mange kliniske studier, er det kjent at statiner beskytter mot hjerteinfarkt, hjerneslag og reduserer nivået av dårlig LDL-kolesterol. Disse stoffene har en gunstig effekt på trombocytter, dvs. blodplater som er ansvarlige for koagulering. Statiner hindrer disse plakkene i å feste seg sammen, så de forhindrer at arteriene blokkeres av en blodpropp. En annen fordel med disse stoffene er at de får endotelcellene som kler blodårene til å fungere bedre. Som et resultat er fartøyene mer fleksible og kan trekke seg sammen og slappe av mer fritt. Statiner administrert etter hjertekirurgi hindrer blodårene i å lukke seg igjen og gjør derfor denne behandlingen mer effektiv. Å ta dem er av stor betydning for personer med høye nivåer av dårlig kolesterol, fordi det stopper utviklingen av aterosklerose.

Metoder for behandling av hjertesykdommer: angioplastikk

Avansert åreforkalkning kan ikke alltid overvinnes med medisiner. Da kommer invasiv kardiologi til unnsetning for hjertet vårt. Forsering av arteriene, som dette er det pasienter kaller angioplastikk, utføres ved behandling av koronararteriesykdom, akutt hjerteinfarkt eller ved tidligere implanterte by-pass. Gjennom en liten punktering av arterien i lysken (eller, mer sjelden, på underarmen), introduserer legen en spesiell guide og et kateter som ender med en ballong inn i arterien. Når ballongen er på stedet for innsnevringen av kranspulsåren, pumpes den. Ved å øke volumet presser den plaketten inn i arterieveggen og gjenoppretter dens åpenhet.Ved store aterosklerotiske lesjoner er en ballong alene ikke nok til å åpne arterien. Da trengs et spesielt stillas, dvs. en stent.

Stent - en metode for å behandle hjertesykdommer

En stent er et veldig tynt rør laget av et tynt nett, som utvider seg når det føres inn i karet og er en støtte for karets svake vegger. Stenter plasseres hovedsakelig fordi veggene i karene som er renset for kolesterolavleiringer er slappe - de kan kollapse umiddelbart eller etter en tid og blokkere blodstrømmen igjen. Men det er en annen grunn - etter en stund bygger kolesterol seg opp på veggene igjen, og stenten kan forhindre at dette skjer. Armering av arterien med stenter skjer under kontroll av røntgenapparatet slik at de kun går til rett sted. Medisinske erfaring viser at under ballongdannelse av arterier oppstår plakkdelaminering eller -ruptur (ca. 20 % av tilfellene). Dette bidrar til restenose, dvs. tilbakevendende overvekst av arterier. For å forhindre dette blir det i dag oftere og oftere satt inn stenter belagt med medisiner som forsinker veksten av aterosklerotisk plakk. De siste årenes hit er stillas dekket med goretex (vi har jakker og sko laget av denne fiberen). De brukes vanligvis til å behandle aortaaneurismer for å erstatte den skadede karveggen.

Omkjøringsveier eller nye broer

Når arterier er fullstendig overgrodde, kan de ikke alltid gjenopprettes til å fungere med ballong eller stenter. Deretter tas en beslutning om å lage nye forbindelser som blodet vil strømme gjennom. Dette kalles Koronar bypass, eller bypass. Prosedyren utføres under narkose. Først tar kardiologer en sunn blodåre (vanligvis fra en vene i benet). Deretter, etter å ha åpnet brystet, blir venen implantert. Den ene enden av den er implantert over obstruksjonen av kranspulsåren, og den andre enden under, dvs. mellom aorta og koronarkaret som fordeler blod gjennom hele hjertet. For at operasjonen skal gå problemfritt, kobles pasienten til en enhet som kalles hjerte-lungemaskinen (den såk alte ekstrakorporale sirkulasjonen) så lenge prosedyren varer, og hjertet slutter å virke. Etter prosedyren kan blod strømme gjennom en ny, frisk vene eller arterie, og omgå fragmentet som er skadet av aterosklerose. Det hender at flere slike broer blir laget i løpet av en operasjon. Nye forbindelser er like sårbare for åreforkalkning som andre. Derfor, uten støttende behandling, endringer i ernæring og fysisk aktivitet, kan situasjonen gjenta seg. det er også mulig å omgå arteriene uten å åpne brystet. Under en slik operasjon gjør hjertekirurgen et lite snitt i brystet som han kan gå inn i hjertets fremre vegg.som jobber konstant.

Fjerning av laserplakk

Fjerning av plakk med laser brukes svært sjelden. Det er fortsatt en eksperimentell metode for å bli kvitt aterosklerotiske avleiringer. Under en slik angioplastikk legger legen et spesielt kateter inn i lårbenspulsåren og deretter inn i koronararterien. når den når det syke området, sender den ut en laserstråle fra en spesiell spiss på kateteret. Oftere brukes laseren til å behandle ekstrem hjertesvikt - den brukes til å lage blodstrømningskanaler fra siden av hjerteventrikkelen

Viktig

Kardiologi: terapier for fremtiden

Kardiologer er hjelpeløse når alle kar er skadet og ingen vene kan høstes fra ham for omgåelse. Slike situasjoner fikk forskere til å ta en risikabel satsning - å dyrke nye fartøyer i laboratoriet. Oppgavene ble utført av forskere fra Duke University Medical Center. De bygde et rørformet stillas av flak av en selvnedbrytende polymer. De plasserte cellene tatt fra pasientens vene på overflaten og senket dem i et næringsstoff.Etter syv uker formerte cellene seg og den nye venen var klar. Å dyrke retter er fortsatt et eksperiment, men det gir de syke et nytt håp. det faktum at karene er laget av celler tatt fra pasienten tyder på at de ikke vil bli avvist av kroppen. Arbeidet med denne teknikken pågår, men vi må vente på å implementere den i praksis. Det er likt med plasmider injisert i hjertet av polske forskere. De er bittesmå biter av DNA der oppgaven med å gjenoppbygge endotelet til de intramuskulære karene er lagret i minnet. De ble injisert i den mest iskemiske delen av hjertet. noen dager etter inngrepet viste det seg at hjertet har mye bedre blodtilførsel og fungerer mer effektivt

"Zdrowie" månedlig

Kategori:

Kardiologi