Sekundær arteriell hypertensjon er den sjeldneste typen hypertensjon. Sekundær arteriell hypertensjon er diagnostisert hos bare 5 % av pasientene. syk. Årsakene kan bestemmes - det er en sykdom med høyt blodtrykk som et av symptomene. Hva er de vanligste sykdommene som forårsaker sekundær arteriell hypertensjon? Hva er dens symptomer? Hva er diagnose og behandling?

Sekundær hypertensjoner en type hypertensjon som kan spores tilbake til deg - det er en sykdom der høyt blodtrykk kan være et av symptomene

Når en pasient har symptomer på en sykdom som kan forårsake sekundær hypertensjon og høye blodtrykksverdier, kan det være mistanke om sekundær hypertensjon Årsakene til sekundær hypertensjon søkes også når hypertensjon oppstår i ung alder eller plutselig i høy alder

Diagnosen sekundær hypertensjon er viktig av to grunner. For det første tillater det noen ganger effektiv fjerning av årsaken til hypertensjon og sekundær normalisering av trykk uten behov for langvarig farmakoterapi.

For det andre kan du bli reddet fra andre effekter av en trykk-forårsakende sykdom, som nyresvikt eller hypertensiv krise.

Innhold:

  1. Sekundær hypertensjon - årsaker
  2. Sekundær vs primær hypertensjon
  3. Sekundær hypertensjon - symptomer
  4. Sekundær arteriell hypertensjon - diagnose
  5. Sekundær hypertensjon - behandling

Sekundær hypertensjon-årsaker

De vanligste årsakene til sekundær hypertensjon er: parenkymale sykdommer (akutt og kronisk glomerulonefritt, diabetisk nefropati, nyreskade ved systemiske bindevevssykdommer, nyrecystisk sykdom, hydronefrose) og nedsatt blodgjennomstrømning i nyrearterien eller -arteriene ( hypertensjon renal vaskulær), obstruktiv søvnapné og primær hyperaldosteronisme

Vanlige årsaker til sekundær hypertensjonSjeldne årsaker til sekundær hypertensjon
  • sykdommer i nyreparenkym
  • innsnevring av nyrearterie / arterier
  • obstruktiv søvnapné
  • primær hyperaldosteronisme (sykdomConna)
  • graviditet
  • narkotika og kjemikalier
- ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler - ciklosporin - p-piller - glukokortikoider
  • hypertyreose
  • anemi
  • aortakurgitasjon
  • arteriovenøse fistler
  • svulster som skiller ut renin
  • medfødt binyrehyperplasi
  • Cushings syndrom
  • feokromocytom
  • hyperparatyreoidisme
  • akromegali
  • aortastenose
  • porfyri
  • blyforgiftning
  • Guillain-Barré syndrom
Verdt å vite

Sekundær vs primær hypertensjon

Primær arteriell hypertensjon er en permanent økning i blodtrykket uten tilsynelatende årsak, av genetisk eller miljømessig bakgrunn, og den utgjør omtrent 95 prosent. alle tilfeller av hypertensjon.

I andre tilfeller, når en potensiell årsak til hypertensjon er funnet, diagnostiseres sekundær hypertensjon.

Sekundær hypertensjon - symptomer

Ifølge spesialister fra den polske foreningen for hypertensjon¹, er parenkymal nyresykdom den vanligste årsaken til sekundær hypertensjon.

Symptomer som kan tyde på nyresykdom inkluderer:

  • hevelse rundt øynene, hevelser i hender, føtter, ankler
  • svie og sårhet ved vannlating
  • pollakiuria
  • urinering om natten
  • mørk, blodig urin
  • uklar urin med en skarp lukt som minner om ammoniakk
  • sårhet under ribbeina blir ikke verre med bevegelse og økt blodtrykk

Renovaskulær hypertensjon er den nest vanligste årsaken til sekundær hypertensjon, og forekommer hos omtrent 2 % av respondentene. voksne pasienter med forhøyet blodtrykk

Det er forårsaket av en eller flere stenoser av nyrearteriene i det ekstrarenale segmentet, som ofte er aterosklerotisk hos den eldre befolkningen

En annen vanlig årsak til sekundær hypertensjon er obstruktiv søvnapné. I tillegg til hypertensjon utvikler pasienter hodepine, patologisk søvnighet på dagtid, konsentrasjonsvansker, tretthet, personlighetsforstyrrelser og depresjon

Farlige arytmier er ofte tilstede. Et veldig typisk symptom på søvnapnésyndromet er snorking med perioder med apné rapportert av pårørende til pasienten

Sekundær hypertensjon kan tyde på plutselig oppstart, høye baseline-verdier og motstand mot behandlingfarmakologisk.

Primær aldosteronisme er overproduksjon av et hormon k alt aldosteron. Overdreven sekresjon av aldosteron, i tillegg til å øke blodtrykket, forårsaker fibrose og hypertrofi av glatt muskulatur i karene og hjertet, og har en pro-inflammatorisk og pro-trombotisk effekt

Hypertensjon ved primær hyperaldosteronisme er ofte alvorlig, motstandsdyktig mot farmakologisk behandling, og symptomer assosiert med langvarig hypokalemi utvikles, som muskelsvakhet, muskelspasmer, lammelser, tetany, karbohydratforstyrrelser, polyuri, økt tørste.

Viktig

Symptomer som tyder på sekundær karakter av hypertensjon:

  • hypertensjon før fylte 20 eller over 50
  • trykk større enn 180/110 mm Hg
  • plutselig forverring av tidligere godt kontrollert hypertensjon
  • medikamentresistent hypertensjon
  • paroksysmal hypertensjon ledsaget av: takykardi, svette, skjelvinger
  • familiehistorie med nyresykdom
  • symptomer på organkomplikasjoner: avanserte øyefundusforandringer, nyresvikt, utvidelse av hjertehulene, venstre ventrikkelhypertrofi

Sekundær arteriell hypertensjon - diagnose

Visse symptomer kan føre til mistanke om sekundær hypertensjon. Ytterligere tester utført rutinemessig er nyttige for videre diagnose. Diagnosen hypertensjon inkluderer ikke bare blodtrykksmåling, men også blod-, urin- og bildediagnostikk.

Sekundær hypertensjon - behandling

Sykdommen som forårsaker hypertensjon bør behandles. I tillegg brukes passende utvalgte legemidler for hypertensjon. Det er også nødvendig å endre livsstil (riktig kosthold, innlemme fysisk aktivitet, begrense alkohol, eliminere tobakk).

Kilde:

1. Screening påvisning og behandling av sekundære former for hypertensjon, nadcisnienietetnicze.pl/ukryte/zalecenia_esh_stare/wtorne_postacie_nadciseniem

Kategori:

Kardiologi