- Hvordan fungerer hjertet?
- Atrieflutter: Årsaker
- Atriefladder: Symptomer
- Atrieflutter: Diagnostikk
- Atrieflutter: Behandling
- Atriefladder: Sammendrag
- Atrieflimmer: hva er det?
Atrieflutter er en av atriearytmiene. Det er preget av en rask aktivitet av hjertets atria, som indirekte øker hjertefrekvensen. Finn ut hva atrieflutter er, hvilke symptomer det har og hvilke komplikasjoner som er forbundet med forekomsten av denne arytmien.
Hvordan fungerer hjertet?
Før vi forklarer hvordan flagring er, la oss ta en titt på hvordan hjertet fungerer.
Hver hjerteslagsyklus består av en sammentrekning av atriene som får hjertekamrene til å fylles med blod, deretter trekker ventriklene seg sammen og blod skytes ut til aorta og lungearterien, hvoretter hjertemuskelen slapper av, hulrommene fylles med blod og syklusen gjentar seg. Under normale forhold er arbeidet til atriene og ventriklene koordinert slik at det blir mest mulig effektivt. Noen ganger, på grunn av arytmi, blir denne synkroniseringen forstyrret, noe som påvirker hjertets effektivitet negativt.
Begrepet arytmi er veldig bredt. Det er mange typer av det, de påvirker atriene, ventriklene eller begge deler, de vises konstant eller bare periodisk. Arytmier påvirker også hjertet i en helt annen grad – fra helt ufarlige og asymptomatiske til de som forårsaker hjertestans og utgjør en trussel mot livet
Atrieflutter: Årsaker
Atrieflimmer er mer vanlig hos menn enn hos kvinner, og svært sjelden hos friske mennesker. Oftest er det forårsaket av andre hjertesykdommer, som :
- hjerteklaffsykdom,
- iskemisk hjertesykdom,
- hypertensjon,
- betennelse i hjertemuskelen
Atrieflimmer kan også oppstå etter hjertekirurgi, i forløpet av hypertyreose eller ved lungesykdommer
Det hender også at atrieflimmer er forårsaket av en plutselig sykdomsprosess, for eksempel hjerteinfarkt eller lungebetennelse. Svært sjelden er denne arytmien en sykdom i seg selv uten noen åpenbar årsak.
Atriefladder: Symptomer
Atrieflutter er vanligvis tilbakevendende. Det er sykdomsfrie perioder og arytmianfall i forløpet. Hvis angrepet er forårsaket av en annen sykdom, så når det har løst seg,etter bedring, kommer arytmien vanligvis ikke tilbake. Men hvis flagren ikke er organisk (ikke forårsaket av en annen tilstand), kan den oppstå igjen eller bli permanent. Det hender også at denne arytmien forvandles til atrieflimmer eller det er perioder med flimring og flagring.
Ved atrieflutter avhenger alvorlighetsgraden av symptomene vanligvis av den underliggende hjertesykdommen. De vanligste symptomene på atrieflutter er:
- hjertebank,
- kortpustethet,
- svakhet,
- brystsmerter.
Noen ganger kan personer med atrieflimmer besvime - dette skjer vanligvis under trening. I dette tilfellet er det nødvendig å umiddelbart diagnostisere årsaken til disse symptomene. Det hender imidlertid også at atrieflutter er helt asymptomatisk.
Les også: Hjertearytmi - hva er normen, og hva er det ikke?
Atrieflutter: Diagnostikk
Atrieflutter oppdages ved å utføre en EKG-test for å se om en arytmi er tilstede for øyeblikket. I dette tilfellet er frekvensen av atrieslag (P-bølger) veldig høy, selv opp til 300 / min, en slik rekord kalles "sagtenner". Frekvensen av QRS-komplekser som indikerer ventrikulær aktivitet er sjeldnere, vanligvis 150 / min.
En annen test utført ved mistanke om atrieflutter er en Holter EKG-test, dvs. konstant overvåking av hjertefrekvensen i 1 dag, 3 eller mer – avhengig av anfallsfrekvensen. Denne testen bestilles hvis det er mistanke om en episode med atrieflutter, men ikke funnet på et standard EKG.
Diagnostikk av årsakene til atrieflutter inkluderer også:
- laboratorietester - f.eks. skjoldbruskhormoner,
- ekkokardiografisk undersøkelse (EKKO av hjertet),
- treningstest.
Disse testene velges avhengig av bakgrunnen til arytmien som legen mistenker.
Atrieflutter: Behandling
Det viktigste målet med atrieflutterterapi er å oppdage og behandle den underliggende årsaken. Metoden for å behandle selve arytmien avhenger av pasientens tilstand
Hvis atrieflutter forårsaker sjokk eller hemodynamisk ustabilitet, kan elektrisk kardioversjon være nødvendig, dvs. gjenoppretting av sinusrytme ved hjelp av strøm, eller administrering av antiarytmiske legemidler som påvirker hjertefrekvensen.
Men hvis pasientens tilstand er stabil og flagringen ikke gir plagsomme symptomer, igangsettes behandlingfarmakologisk eller utfører elektiv kardioversjon. Denne prosedyren er vanligvis mer effektiv enn å administrere medisiner.
Et mulig behandlings alternativ er også atrieflutterablasjon. Spesielt hvis sykdommen ikke har noen organisk årsak, og kardioversjon ikke klarte å komme tilbake til riktig hjerterytme. Denne prosedyren er en invasiv prosedyre som består i å ødelegge foci av elektrisk aktivitet som er ansvarlig for utviklingen av sykdommen. Hvis ablasjonen er fullt effektiv, kommer vanligvis ikke atrieflutteren tilbake.
Det er verdt å vite at ved denne arytmien, som ved atrieflimmer, er det nødvendig å bruke antikoagulantprofylakse, dvs. administrering av legemidler som "fortynner blodet". Det anbefales å forhindre tromboemboliske komplikasjoner, inkludert den mest alvorlige - et hjerneslag
Les også: Hva er mest skadelig for hjertet vårt?
Atriefladder: Sammendrag
Atrieflutter er en arytmi som ligner veldig på atrieflimmer når det gjelder symptomer, mulige komplikasjoner og behandling. Det er imidlertid forskjellig i frekvensen av atriene og regelmessigheten av ventrikkelrytmen
Ved flagring er diagnostikk nødvendig for å se etter årsaken til denne arytmien, fordi den ofte er forårsaket av en akutt sykdomsprosess, for eksempel hjerteinfarkt eller lungebetennelse.
Grunnlaget for behandlingen er eliminering av ethvert organisk substrat, og hvis flagren oppstår spontant - antiarytmiske medikamenter, elektrisk kardioversjon eller ablasjon
Atrieflimmer: hva er det?
Atrieflutter er en av flere atriearytmier. Den er preget av rask elektrisk aktivitet, og dermed også atriesammentrekninger, til og med opptil 350/min. Denne arytmien ligner den mer vanlige atrieflimmeren ved at den får atriene til å fungere veldig raskt med liten innflytelse på den elektriske aktiviteten til ventriklene
Hovedforskjellen er imidlertid at ved en flagrerytme er ventriklenes arbeid jevnt, regelmessig, vanligvis halvparten så sakte som atrieaktivitet. Dette er fordi den atrioventrikulære noden, gjennom hvilken stimuleringer fra atriene til ventriklene utføres, blokkerer noen impulser, og forhindrer deres aktivitet så raskt. Hvis dette ikke var tilfelle og alle pulser ble utført, ville det vært ventrikkeltakykardi eller til og med ventrikkelflimmer - livstruende rytmer.
En annen forskjell mellom flagre og flagre er hvor ofte atriene fungerer. Ved sistnevnte arytmi er rytmenraskere (over 350 / minutt) og helt ineffektiv - atriene slutter å pumpe blod, noe som påvirker effektiviteten til hele hjertet negativt
Om forfatterenBue. Maciej Grymuza En utdannet ved Det medisinske fakultet ved Medical University of K. Marcinkowski i Poznań. Han ble uteksaminert fra universitetet med et altfor godt resultat. For tiden er han lege innen kardiologi og doktorgradsstudent. Han er spesielt interessert i invasiv kardiologi og implanterbare enheter (stimulatorer).