Tibia (latin tibia) og fibula (latin fibula) utgjør beinet i skinnebenet. Den mer robuste av de to tibia er det nest lengste beinet i det menneskelige skjelettet etter femur (latin femur). Forkanten ligger tett inntil huden, noe som gjør den spesielt sårbar for smertefulle blåmerker og brudd. Derfor anbefales det å bruke leggbeskytter under idrettskonkurranser, spesielt i kontaktdisipliner

Tibia (latin tibia) erjevnt langt bein . Den ligger langs fibulaen som den forbindes med øverst og nederst.Bidrar til kne- og ankelleddene . Det er også etfestested for mange muskleri underekstremiteten. De vanligste plagene forbundet med det er smerter i tibia etter trening, samtkontusjonogtibiafracture .

Tibia - struktur

Tibia er et langt, massivt bein som liggerpå den mediale siden av underbenetog danner den stive forbindelsen mellom kneleddet og ankelleddet. Den har en trekantet form i tverrsnitt. På toppen, der den danner kneleddet, er den mye tykkere. Deretter smalner den nedover for å tykne igjen på slutten, dog i mindre grad enn på toppen. Tibia består av et skaft og to tydelig markerte ender

Skaftet til tibiamatre kanter :

  • anterior- den mest fremtredende, starter øverst med knollen i tibia og løper i form av en langstrakt S. I den øvre delen er den skarpt markert under huden, så det er lett å knekke og kutte skinnet fra innsiden;
  • lateral( interosseous ) - tynn og fremtredende, spesielt i midtpartiet. Den interosseøse membranen til leggen er festet til den;
  • medial- den er jevn og avrundet.

skaftet på tibiabestår også avtre overflater :

  • medial- glatt, bredere øverst enn nederst. Litt under og medi alt fra tibias tuberositet, dekket med senerav skredderens, slanke og semi-senemuskler som fester seg her . Hele den mediale overflaten ligger subkutant og er lett merkbar;
  • lateral- smalere enn den mediale. øverstedel danner et grunt spor somfester tibialis anterior muskel . Den nedre delen er glatt og dekket med senerav fremre tibial, lang tå ekstensor og lang tå ekstensor muskler ;
  • posterior- i den øvre delen av den bakre overflaten løper nedoverden grove kanten av soleusmuskelensom denne muskelen er festet til . Ovenfor er festet tilpopliteal muskel , og underav bakre tibiale og lange bøyemuskler .

Den proksimale enden av tibiaer betydelig fortykket og har to konkave overflater på overflatenøvre leddflaterdekket med hyalin brusk . De hviler på to fremtredende og bredeknoker - den mediale og laterale . Det er en grov fordypning mellom leddflatene, som er atskilt på midten medav den interkondylære eminensen . Foran eminensen er detfremre interkondylære feltsomfremre korsbånd (ACL)er festet til, og på baksiden av eminensen erbakre interkondylære områdesombakre korsbånd (PCL)festes til. I forlengelsen av den fremre kanten av tibia er det entibial tuberositysompatellar ligamentfestes til. Følgende muskler har også følgende muskler i den proksimale enden av tibia:semimembranøs, lang ekstensor av fingreneogiliotibial bånd .

Videre ende( distal )av tibiaer mindre og har fem ansikter:

  • sideflatener konkav og dens nedre del kallessagittal innrykkbrukes forforbindelse med fibula;
  • den fremre overflatener glatt, bare på dens nedre kant er det et tverrgående spor for feste av en øvre ankelleddkapsel;
  • medial overflatestrekker seg nedover inn i den mediale malleolen. Den laterale overflaten av ankelen er en lett konkav leddflate som kobles til ankelbenet;
  • bakoverflatehar et grunt skrått spor der bøyesenen på stortåen er plassert;
  • nedre overflatedanner den nedre leddflaten som strekker seg til den mediale overflaten av ankelen. Begge disse flatene, mer eller mindre i rette vinkler på hverandre, danner det øvre ankelleddet, som lar foten bevege seg opp og ned (dorsalfleksjon ogsåle), for eksempel for å gå på tær og hæler.

Tibia og fibula

Tibia er direkte tilstøtende til den tynne lateral fibula som den danner skjelettet til leggen. Det er to typer koblinger for fibula og tibia.

De nærmere endene av disse knoklene er forbundet medtibiofibulært ledd , som ligger rett under kneet. Den er imidlertid ikke en del av kneleddet og deltar ikke i dens bevegelser

De distale endene av fibula og tibia er forbundet med den såk alteinterosseous membrane , som går nedover tiltibiofibular ligament . Denne membranen er laget av svært slitesterkt bindevev. Takket være den er tibia- og fibulabeinene forbundet i hele lengden.

Det tibiofibulære leddet og den interosseøse membranen i skinnebenet ertett forbindelse mellom de to beineneog beskytter dem mot uavhengig, uavhengig forskyvning. De to beinene beveger seg vanligvis sammen som én struktur.

Tibia - Funksjoner

Tibia er den viktigste komponenten i skinnebensskjelettet - den bærer det aller meste av belastningen på underekstremiteten og danner to ledd som er essensielle for menneskelig bevegelse: kneleddet og det øvre ankelleddet.

Tibia fungerer også som en ankelstabilisator via den mediale ankelen. Den fungerer også som et festested for mange muskler i leggen.

Skinnsmerter

På grunn av at store fragmenter av tibia ikke er dekket med fett og muskelvev, er det spesieltsårbart for skader og mikroskadersom forårsaker tibia-smerter, samt synlig hevelse eller hematomer på overflaten. Skinnebenets plassering gjør det også lett å få blåmerker og til og med knekke. Skinnsmerter er et hinder for sport og gjør det til og med vanskelig å bevege seg.

Skinnsmerter er ofte forårsaket avfeil fottøy, ingen oppvarmingfør trening eller ingen nedkjølingsfase etter trening, ogtilstrekkelig restitusjon deretter periode. Tibiasmerten kan også være forårsaket avløping på harde overflaterellerdårlig løpeteknikk .

Steril tibial tuberøsitetsnekrose

Denne sykdommen er mest vanlig hos gutter i alderen 10-14 år. De er preget av smerter i kneområdet, noe som hindrerfra å utøve sport relatert til løping . En vanlig årsak til denne ungdomssykdommen er å spille ballen for mye

Denne tilstanden kan diagnostiseres ikke bare ved smerte, men også ved å palpere tibial tuberositet. I nærvær av aseptisk nekrose av tibial tuberositet, vil denne strukturen, som ligger like under patella, bli fortykket.

Vaskulære lidelser (f.eks. som følge av vitamin A-mangel) og overbelastning av patellar ligament (hovedsakelig forårsaket av for intens trening) bidrar ofte til at denne sykdommen oppstår.

Benskinne

Beinbetennelse er en av de populære sykdommene blantfysisk aktive personer , spesielt blant de som trener dynamiskløpe- og hoppdisipliner .

De er preget av tibia-smerter langs fremre kant av beinene forårsaket av overlappendeav mikrotraumer i muskelvev . Det kan også bli benhinnebetennelse, noe som betyr at ikke bare musklene gjør vondt, men også selve beinet

Smerter oppstår vanligvis kort tid etter avsluttet fysisk aktivitet, selv om det også kan oppstå under trening. Ved den avanserte formen av sykdommen forsvinner ikke symptomene selv under en lengre hvileperiode. Til å begynne med lindrerkjøling, tøying og hvile , men på sikt er det bedre å konsultere en spesialist som skal lede behandlingen.

Frakturer i tibia

Medisin har delt bruddene i tibia i henhold til deres plassering i bruddene: skaft, proksimal epifyse og distal epifyse. Fraktur av tibia kan være svært smertefullt og viser seg med økt smerte under bevegelse, ømhet, hevelse, et blåmerke eller et hematom

Folk som trener fotball, løping, basketball, friidrett og tennis er de mest sårbare for tibiabrudd. Men ofte oppstår skader på skinnebenet også som følge av trafikkulykker og andre mekaniske skader av tilfeldig art.

I henhold til AO ASIF-klassifiseringen skilles følgende uttyper frakturer i den proksimale enden av tibia :

  • ekstrakunst;
  • som delvis dekker leddoverflaten;
  • dekker leddoverflaten fullstendig

Disse bruddene er en konsekvens av mekaniske skader. For å gjenopprette full funksjon, er det nødvendig å justere den (noen ganger operativ), stivne den, lindre den og deretter forbedre fysioterapien. Uten det kan funksjonen til hele lemmen bli forstyrret.

Fraktur av skinnebensskafteter et av de vanligste bruddene i menneskekroppen. Det kan være forårsaket av både direkte skade og overbelastning.

Mensfraktur av den distale epifysen( Pilon type )av tibiavanligvis resultater fra en kompresjonskraft i forbindelse med rotasjon

Andre årsaker til tibia-smerter

Smerter i området av underbenet er også forårsaket av sykdommer som: osteitt, tibia cyste, osteomyelitt eller tibia cancer.

Sårheten i tibia kan også påvirkes av feil i fotens stilling, som: overdreven pronasjon, supinasjon eller flate føtter

Årsakene til tibia sårhet inkluderer også: shin muskel kontrakturer, overtrening, feil holdning, upassende fottøy eller arbeid som bidrar til overbelastning av underekstremitetene

Behandling av tibia

Behandling av tibiaskader avhenger av type og omfang av skaden, typen tilstand som forårsaket smerten i tibia, og faktorene som forårsaker belastning, betennelse og andre plager

Behandlingen er oftest basert på:

  • farmakoterapi - bruk av smertestillende, anti-hevende og anti-inflammatoriske salver og geler,
  • fysioterapi - utføre prosedyrer som magnetoterapi eller laserterapi,
  • massasje og manuelle teknikker for å redusere overdreven muskelspenning,
  • kinesiotaping (skjæring).

Noen ganger er det nødvendig å legge på en gips eller annen form for immobilisering av den smertefulle underekstremiteten, eller til og med kirurgi

Under restitusjon etter en tibia-skade er følgende viktige:

  • ta vare på riktig kroppsholdning og justering av knærne,
  • bruk av fysisk aktivitet som ikke fører til overbelastning
  • utfører personlig tilpassede øvelser og trening

Behandlingen bør utføres av lege eller fysioterapeut etter diagnose

Bibliografi

Bochenek A., Reicher M., "Human Anatomy", bind I, PZWL Medical Publishing, Warszawa 2012.

Czerniak P., "Shin splints - non-specific pain in the tibia assosiert med fysisk aktivitet", Fizjoterapia & Rehabilitacja, 100/2018.

Kategori:

Anatomy