Patella (latinsk patella) er et bein som utgjør en del av kneleddet. Patella ligger innenfor senen til quadriceps-muskelen på låret. De viktigste funksjonene til kneskålen er beskyttelse mot skader og deltakelse i ekstensjonsbevegelser av kneleddet. Den overfladiske plasseringen av kneskålen og høye belastninger under bevegelse gjør at det ikke er vanskelig å skade innenfor dette beinet. Overbelastninger, dislokasjoner og kneskålbrudd er spesielt vanlig blant personer som driver med idrett. Finn ut hvordan kneskålen er bygget opp, hvilke funksjoner spiller kneskålen og hva som er de vanligste sykdommene i kneskålen

Rzepkatilhører en unik gruppe bein i kroppen vår k alt naviculars. Trzeszcze er små bein som ligger i leddene. Vev dannes som et resultat av ossifikasjon av fragmenter av muskelsener. Det største antallet små sesamiske organismer er lokalisert i hender og føtter. Kneskålen - det største navikulære beinet i menneskekroppen - er plassert i kneleddet, som er dets mest fremre del.

Rzepka - byggeplass

Når man diskuterer strukturen til kneskålen, er det verdt å huske kneleddets grunnleggende anatomi. De viktigste knoklene som forbinder ved kneet er lårbenet og tibia. Kneskålen er et tilleggsbein i kneet, som primært utfører beskyttende og mekaniske funksjoner. Patella har en forbindelse med både tibia og femur, selv om de er av en annen type

Patella kobles til tibia via patella-ligamentet. På den annen side er forbindelsen mellom kneskålen og lårbenet direkte - de artikulære overflatene på kneskålen ligger inntil den distale enden av lårbenet

Den fremre delen av kneskålen er en glatt overflate som lett kjennes under huden rundt kneet. I den bakre delen av patella er det to leddflater - laterale og mediale. Disse overflatene møter de nedre kondylene på lårbenet. Dette skaper det patellofemorale leddet, som er et av elementene i kneleddet

Formen på kneskålen er litt som en trekant med avrundede topper, med basen pekende oppover. På oversiden er kneskålen koblet til senen til quadriceps-muskelen i låret. Kneskålen spiller en enorm rolle i biomekanikken til quadriceps-muskelen og følgelig hele kneleddet

På undersiden har kneskålen den såk alte spissen som patellabåndet fester seg til.Patellarligamentet kobles til tibia, eller mer presist til et lite fremspring i dens øvre del, k alt tibial tuberosity

På begge sider av kneskålen er det flere, fibrøse strukturer som kalles patella-stroppene. Patella-stroppene kobles til tibia. Sammen med senen til quadriceps-muskelen og patellarligamentet bidrar de til stabiliseringen. Som et resultat, i et riktig fungerende kne, beveger kneskålen seg bare i et strengt definert plan og er beskyttet mot overdreven bevegelse.

I området rundt kneskålen er det mange strukturer laget av bløtvev, som også tilhører kneleddet. Membranene som danner leddkapselen fester seg til kneskålens leddflater. Den synoviale membranen i leddkapselen skaper mange fremspring, k alt synovial bursae. Det er supra-, sub- og pre-patella bursae i området av kneskålen. Inne i leddbursae foregår produksjonen av leddvæske, det vil si et stoff som fyller leddet og reduserer friksjonen i det.

På bakre-nedre side av patella er det såk alte Subpatellar Fat Body, også k alt Hoffy Fat Body. Det er et stykke fettvev som tillater delvis støtdemping og fyller de ledige plassene i kneleddet

Det mikroskopiske bildet av patella viser ulike typer vev. Grunnlaget er selvsagt beinvev, som dukker opp i kneskålen rundt fireårsalderen. Prosessen med fullstendig ossifikasjon av patella varer opptil flere år (i gjennomsnitt 3-6 år). Tidligere var hovedkomponenten brusk.

I en riktig utviklet kneskål er det ikke fullstendig tap av brusk - i et modent kne er leddflatene på kneskålen dekket med et tykt lag. Bruskvev har betydelig fleksibilitet, som gjør at det kan bære høye leddbelastninger.

Det er også et lite hull i kneskålen som blodårene fører blodet gjennom til innsiden av beinet. På denne måten mottar kneskålen oksygen og næringsstoffer som er nødvendige for at den skal fungere og regenerere.

Det er imidlertid verdt å vite at vaskulariseringen kun påvirker den benete delen av patella. Brusk får mye mindre næring - bare gjennom leddvæsken. Av denne grunn er det vanligvis umulig å fullstendig reparere skadet brusk i tilfelle dens skade eller degenerasjon.

Rzepka - funksjoner

Den primære funksjonen til kneskålen er å beskytte kneleddet mot skader. Kneskålen, som er den mest fremre delen av leddet, absorberer en stor del av energien på skadetidspunktet. Dermed er konstruksjonene beskyttetknærne mer tilbake. Dessverre er selve kneskålen derfor mer utsatt for skade

Kneskålens beskyttende funksjon er også basert på å dempe og spre belastningene på lårbenet, spesielt under bevegelser som belaster knærne - som løping eller hopping. Kneskålen spiller også en stor rolle i kneleddets biomekanikk

Funksjonen til kneskålen i bevegelsesapparatet gjelder hovedsakelig dens forbindelse med quadriceps-muskelen i låret. Det er en veldig stor muskel, sammensatt av - som navnet antyder - fire deler. Hver av dem kobles sammen med kneskålen i den siste delen, og danner til slutt en felles del - patellarligamentet.

Kneskålen bærer all styrken til det enorme muskelsystemet, hvis hovedoppgave er å forlenge kneleddet. Ved sammentrekning av quadriceps hever patella seg oppover, og øker dermed aksjonsvinkelen på tibia. Resultatet er en kneforlengelse med mindre innsats.

Kunnskap om anatomien og funksjonen til kneskålen er også nyttig i medisinsk praksis. Mange av de relativt enkle testene knyttet til kneskålen kan gi verdifull informasjon om bevegelsessystemet og nervesystemet. Et godt eksempel er knereflekstesten hvor undersøkeren treffer patellarligamentet med en hammer. Den riktige refleksen er å forsiktig strekke kneet. Både en overdreven og en svekket refleks kan indikere en patologi i nervesystemet

Et annet eksempel er patella-stemmetesten utført under en ortopedisk undersøkelse. Et positivt resultat av denne testen indikerer tilstedeværelse av overflødig væske i kneleddet - oftest blod eller inflammatorisk ekssudat

nepe - sykdommer

Patellasykdommer oppstår oftest som følge av overdreven belastning på kneleddet. Deres vanlige årsak er upassende fysisk aktivitet. Hvis strukturene rundt kneleddet - muskler, leddbånd og sener ikke er tilpasset høye belastninger (hopping, løping, dype knebøy), overføres en betydelig del av energien feil. På denne måten øker risikoen for kneskader, inkludert skade på kneskålen

Det er også verdt å huske at overvekt er en viktig risikofaktor for overbelastning av kneleddene. Bortsett fra traumatisk etiologi, kan patellasykdommer være forårsaket av fødselsskader og metabolske forstyrrelser

  • dislokasjon av patella

Patelladislokasjon er dislokasjon av patella utenfor riktig plassering innenfor kneleddet. Ved dislokasjon er kneskålen helt ut av ledd, aved subluksasjon - delvis. Patellaluksasjon er spesielt vanlig hos barn, med traumer som den vanligste årsaken

En dislokert kneskål går i noen tilfeller tilbake til sin plass av seg selv, men vanligvis krever dislokasjon justering og påfølgende immobilisering. Patelladislokasjon kan være assosiert med skade på stabiliseringsapparatet, noe som øker følsomheten for ytterligere dislokasjoner. Vi snakker da om den såk alte vanlig dislokasjon av kneskålen

En tilleggsfaktor som øker risikoen for residiv av dislokasjon er den medfødte tendensen forbundet med overdreven mobilitet av leddstrukturer. Gjentatte dislokasjoner av patella, kombinert med skade på leddbåndsapparatet, kan være en indikasjon for kirurgisk behandling

  • brudd på kneskålen

Et brudd i kneskålen er oftest et resultat av en direkte skade - vanligvis et fall og å treffe kneskålen på et hardt underlag. Patellafrakturer, i motsetning til dislokasjoner, er mer vanlig hos voksne. Hos barn er ikke patella-benvevet helt modent, noe som gjør det mer fleksibelt.

Valget av metode for behandling av patellabrudd avhenger av alvorlighetsgraden av skaden og tilstedeværelsen av komplikasjoner. Enkle, ikke-fortrengte brudd krever kun immobilisering i gips. Brudd med dislokasjon eller medfølgende skade på strukturene i kneleddet kan kreve kirurgi

  • hoppers kne

Kneet til en hopper er et vanlig problem blant pasienter som utøver idretter knyttet til overdreven belastning på knærne - friidrett, volleyball eller basketball. Hovedsymptomet på denne tilstanden er smerte og hevelse i den fremre delen av kneet

Årsaken til hopperens kne er betennelse i patellar ligament, som er strukturen som forbinder patella med tibia. Kneet til en jumper behandles vanligvis konservativt ved å bruke passende utvalgte metoder for rehabilitering og fysioterapi. I ekstreme tilfeller, som for eksempel en fullstendig ruptur av patellar ligament, kan kirurgisk behandling være nødvendig

  • patella chondromalacia

Chondromalacia av patella kan beskrives grafisk som dens mykgjøring. Denne prosessen påvirker først og fremst patellarbrusken - beinvev er bare involvert i de mest avanserte formene av sykdommen. Patologien oppstår hovedsakelig ved overgangen mellom kneskålen og lårbenet, og derfor kalles denne tilstanden også patellofemoral konflikt

Patellar chondromalacia forekommer oftest hos unge mennesker. Det er mange årsaker til denne tilstanden: tidligere skader og betennelse i kneet, medfødt disposisjon ogkronisk overbelastning av patella som fører til degenerative forandringer

Ved behandling av patellar chondromalacia brukes både farmakologisk terapi (inkludert betennelsesdempende midler), fysioterapi og kirurgiske prosedyrer.

  • Forstuinger, forstuinger, brudd - hvordan hjelpe en skadet person
  • Kneskader: Symptomer og diagnose
  • Betennelse i patellofemoralleddet (kinomans kne) - årsaker, symptomer og behandling
  • Degenerasjon av kneleddene (gonartrose). Årsaker og behandling av knedegenerasjon

Kategori:

Anatomy