Kristellers grep er en manøver utført under fødselen, som innebærer trykk på bunnen av livmoren. Selv om Kristeller-grepet ble utviklet på 1800-tallet, bruker noen leger det fortsatt i dag. Alt tyder på at det ikke vil endre seg raskt. Som eksperter fra Polish Gynecological Society hevder, til tross for at Kristellers manøver er forbundet med komplikasjoner, er det ikke den riktige løsningen å innføre et juridisk forbud mot ytelsen. Sjekk hvordan Kristellers grep ser ut og hva som er mulige komplikasjoner av denne manøveren

Kristellers grep , eller Kristellers manøver, er en manøver som utføres under fødselen, som involverer trykk på bunnen av livmoren. Selv omKristellers grepble utviklet på 1800-tallet, bruker noen leger det fortsatt i dag. Alt tyder på at det ikke vil endre seg raskt. Som eksperter fra Polish Gynecological Society hevder, selv om Kristellers manøver er forbundet med komplikasjoner, er det ikke den riktige løsningen å innføre et juridisk forbud mot ytelsen.

Kristellers grep - hvordan ser det ut og hva brukes det til?

Manøveren innebærer tohåndstrykk på området av livmorbunnen langs dens lengdeakse mot bekkenbunnen under fødselen av fosterets hode og skuldre. Som spesialistene fra den polske gynekologiske foreningen forklarer¹, begynner prosedyren med ryggleie, personen som utfører prosedyren står på siden. Livmoren plasseres med hendene langs fødselskanalens akse, og deretter plasseres hendene på bunnen av livmoren slik at kanten av småfingrene vender mot bekkenet og hele hånden omfavner bunnen eller toppen av livmoren. sidene, med tomlene plassert på fremsiden av livmoren. Etter å ha plassert hendene, masser livmoren gjennom bukveggen, og øk deretter, sammen med sammentrekningen av livmormuskelen, gradvis trykket rettet mot bekkenet i fødselskanalens akse. Trykket skal vare 5-8 sekunder, om nødvendig, etter 1-3 minutters pause, kan det gjentas. Hensikten med Kristellers manøver er å øke trykket inne i livmoren, noe som fører til kortere leveringstid når trykkkraften ikke er tilstrekkelig til å sikre fremdriften av fødselen

Kristellers grep skal utføres som beskrevet ovenfor. Dette er imidlertid ikke alltid tilfelle på fødestuer. Dette viser rapportenom hyppigheten av bruk av Kristellers grep i Polen, som ble fulgt av over 1060 kvinner som fødte naturlig i Polen i 2004-2014 (hvorav 334 fødte i 2014) ¹

Legen prøvde å kaste seg over meg og dytte barnet ut av meg, men jeg dyttet ham så lenge og "sloss" med ham at han ga opp.

Jeg fikk trykket ut lageret. Legen kastet seg på magen min, jordmor trakk i navlestrengen, og jeg gråt og ba om nåde, fordi smertene var verre enn å føde.

I to fødsler slet jeg med å ikke få ut morkaken. Klarte å. Jeg fødte morkaken på egenhånd. Men forsøkene på å gi meg voldelig "hjelp" var konstante, forsøk på å overtale meg, skremmende, spottende osv.

Jeg fikk trykket ut lageret. Legen lente seg mot magen min og presset den hardt til han endelig fikk sin !!!

Legen angrep ikke magen min, men presset heller babyen ut av den. Hvis det ikke var for ham, ville sønnen min blitt behandlet med tang eller han ville blitt kv alt fordi pulsen hans var i ferd med å forsvinne.

Kristellers grep, eller kanskje en annen manøver?

Den samme rapporten viser at blant fødende kvinner i 2014 var 22,14 prosent det er sikkert brukt et Kristeller-grep. Ytterligere 7,14 prosent. melder at det er usikkert om manøveren ble brukt, noe som betyr at det var en situasjon på fødestuen som ikke er klar fra kvinnens side, og dermed kan kvinnen mistenke at denne manøveren ble brukt. Og 70,66 prosent. respondentene var sikre på at Kristellers grep ikke ble brukt. Dette betyr at nesten hver tredje fødende kvinne i 2014 opplevde en oppførsel som ga henne grunn til å mistenke at Kristeller-grepet ble brukt .³

Kristellers grep - mer skade enn nytte

Kristellers grep ble navngitt av prof. dr. hab. Troszyński, en ekspert innen gynekologi og obstetrikk, "spesielt brut alt". Også amerikanske leger, inkl. Dr. Awoniyi Awonugi fra Wayne State University (USA) og Dr. Nahli Merhi fra Saint Joseph Medical Center i Joliet (Illinois, USA) mener at det er skadelig og er forbundet med en rekke komplikasjoner som kan oppstå hos både mor og barn.

Som rapportert av Fundacja Rodzić po Humanku, har forskning vist at press kan fremskynde fødsel, men forkorter ikke den andre fasen av fødselen.

Dette er bekreftet av en rekke studier. I følge Rodzić po Human Foundation² Foundation viste ikke analysen av studier om bruk av trykk på bunnen av livmoren i den andre fasen av fødselen (Kristellers prosedyre) noen fordeler forbundet med denne effekten,mens det har bevist deres skadelighet. Studier har vist at ikke alle kvinner opplever trykkoppbygging i livmorhulen som følge av ytre trykk. Trykket kan fremskynde fødselen av et barn, men det forkorter ikke den andre fasen av fødselen. Noen studier viser til og med en tendens til å forlenge denne perioden.

Kristellers grep - komplikasjoner

De vanligste morskomplikasjonene som er oppført er: ³

  • skade på livmorhalsen, perineum og analsfinkter
  • uterin eversion (forskyvning av dens indre overflate gjennom livmorhalskanalen utenfor livmorhulen)
  • magesmerter
  • ribbeinsbrudd
  • leverbrudd
  • livmorruptur
  • for tidlig separasjon av morkaken
  • blødning, inkludert i bukhulen, og følgelig til og med død

De vanligste negative konsekvensene for et barn etter Kristeller-behandlingen er: ³

  • beinbrudd
  • plexus brachialis-skade
  • økt risiko for skulderdystoki, spesielt ved fostermakrosomi
  • lavere Apgar-poengsum
  • død

Økt føtal bradykardi og hypoksi er også assosiert med økt intrauterint trykk assosiert med mekanisk trykk, som kan føre til nevrologiske lidelser i den videre utviklingen av barnet

Viktig

Posisjonen til den polske gynekologiske foreningen på Kristeller-grepet

Ifølge ekspertene til PTG anbefales ikke Kristellers manøver i moderne fødselshjelp, men den er heller ikke forbudt og kan under berettigede forhold tillates utført av erfarne fødselsleger. Korrekt bruk kan tillate å unngå unødvendige obstetriske operasjoner, som, som enhver prosedyre, er forbundet med forekomsten av komplikasjoner. Det er ingen tvil om at hvis prosedyren utføres feil, udyktig, uten skikkelig intuisjon, kan det oppstå komplikasjoner.

Etter PTG-eksperters oppfatning er ikke det administrative forbudet mot å utføre prosedyrer, som har vært tilstede i fødselspraksis i årevis, den riktige løsningen. Du bør imidlertid lære reglene for riktig anvendelse med riktige kvalifikasjoner.

Kilde:

1.Rapport om studien om hyppigheten av bruk av Kristeller-grepet i Polen, www.lepszyporod.pl/wp-content/uploads/2015/04/chwyt.pdf

2. www.rodzicpoludzku.pl/Wiedza-o-porodzie/Prożenie-II-okresu-porodu-w-swietle-badan-naukowych.html

3. Posisjonen til teamet av eksperter i det polske gynekologiske foreningen på Kristellers manøver, gynekologiog praktisk perinatologi 2016, vol. 1, nr 2

Kategori:

Fødsel