Disseminert intravaskulær koagulasjon, eller DIC-syndrom, er ikke en egen sykdomsenhet, men et syndrom sekundært til en lang rekke sykdommer og kliniske tilstander. Det kan utvikle seg i løpet av for eksempel heteslag, kreft eller løsgjøring av morkaken, så vel som etter organtransplantasjon. Hva er disseminert intravaskulær koagulasjon? Hva er årsakene og symptomene? Hva er behandlingen av pasienter med DIC-syndrom?

Diffus intravaskulær koagulasjon

Disseminert intravaskulær koagulasjonellerDIC-syndrom(DIC-syndrom) er klassifisert som et trombo-hemorragisk syndrom. Essensen av sykdommen er aktiveringen av blodkoagulasjonsprosesser for å produsere en stor mengde fibrin. Blodplater begynner å feste seg sammen og forårsaker at det dannes blodpropper i de små karene som, ved å blokkere blodstrømmen, bidrar til iskemi og følgelig utvikling av organsvikt. Samtidig forårsaker generalisert koagulering overdreven bruk av koagulasjonsfaktorer, noe som fører til blødninger

Disseminert intravaskulær koagulasjon - triggere for DIC-syndrom

DIC-syndrom kan utvikle seg i løpet av sepsis, hemorragisk feber, heteslag, neoplasmer, for eksempel leukemi, eller vaskulære misdannelser (store aortaaneurismer, gigantiske hemangiom). Omfattende traumer, organskader (f.eks. akutt pankreatitt) og alvorlig leversykdom kan også være triggere for DIC. Andre kliniske tilstander der disseminert intravaskulær koagulasjon kan utvikle seg inkluderer obstetriske komplikasjoner (f.eks. for tidlig løsgjøring av morkaken, fostervannsemboli, dødt fostersyndrom), samt akutte forgiftninger og immunreaksjoner (f. reaksjon). , bitt av giftige slanger).

Disseminert intravaskulær koagulasjon - symptomer

Akutt disseminert intravaskulær koagulasjon er rask, med symptomer:

  • hemorragisk diatese (dvs. kraftig, samtidig blødning, f.eks. fra sår, stikksteder, slimhinner, kjønnsorganer), som er et resultat av inntak av blodplater, fibrinogen og andre koagulasjonsfaktorer ikoageldannelsesprosess
  • organsvikt forårsaket av iskemi. Ved nyreiskemi vil disse være anuri eller oliguri. I sin tur vil lungesvikt være preget av dyspné, hoste og hemoptyse. Konsekvensen av cerebral iskemi vil være desorientering og problemer med konsentrasjon. Symptomer på nedsatt blodstrøm gjennom hjernen vises ofte i form av anfall, bevissthetsforstyrrelser og til og med koma

I sin tur er den milde formen for DIC-syndrom karakterisert ved milde symptomer på blødningsforstyrrelser i form av tilbakevendende slimhinneblødninger (nese og munn), uten organiskemi, fordi kroppen er i stand til delvis å kompensere for patologisk koagulering . Kjennetegnet på mildt DIC-syndrom er en tendens til blåmerker. Det er ikke uvanlig at DIC er helt asymptomatisk

Disseminert intravaskulær koagulasjon - diagnose og behandling

For å diagnostisere DIC-syndrom er det nødvendig å oppdage en sykdom i løpet av hvilken systemisk blodpropp har blitt aktivert. Derfor, i den diagnostiske prosessen, brukes et panel med flere laboratorietester, hvis resultat klart vil bekrefte eller utelukke tilstedeværelsen av sykdommen (blodserum bestemmer blant annet antall blodplater, konsentrasjonen av D-dimerer, blodpropptider, konsentrasjonen av fibrinogen i blodet )

Den primære tilnærmingen er å bekjempe den underliggende sykdommen der DIC har utviklet seg. I tillegg brukes substitusjonsbehandling, som inkluderer administrering av røde blodlegemer (ved betydelig blodtap), blodplatekonsentrat (ved lave blodplatenivåer), samt heparin, aktivert protein C og, svært sjelden, antifibrinolytika.

Kategori: