Hypomani er en mildere tilstand enn mani, men det betyr ikke at den er helt ufarlig. I løpet av hypomani kan pasienter bli mye mer pratsomme, sove mye kortere, og også slite med løpende tanker og mange andre lidelser. Hypomani bør ikke undervurderes da det kan tyde på at en person lider av bipolar lidelse. Så hva er symptomene på hypomani og dens årsaker? Hvilken behandling brukes for å balansere humøret til en pasient med hypomani?

Hypomaniog mani på den ene siden og depressive lidelser på den andre er to typer stemningslidelser som tilhører to separate poler. Depresjon er en tilstand av lavt humør, mani og hypomani, på sin side - episoder med høyt humør.

Mani og hypomani kan i stor grad være like, men disse tilstandene er preget av visse forskjeller, noe som også forklarer legitimiteten av å skille mellom dem. Det grunnleggende kriteriet for å skille disse to stemningslidelsene er varigheten av symptomene deres. Mani kan bare diagnostiseres når de relaterte problemene varer i minst 7 dager, mens hypomani kan diagnostiseres tidligere - etter 4 dager med symptomer.

Årsaker til hypomani

Mekanismen som fører til forekomsten av hypomani hos pasienter er ikke klart definert så langt. Mange forskjellige faktorer tas i betraktning som mulige årsaker til hypomani. De viktigste er forstyrrelser i nevrotransmittere i hjernen – man har observert at stimulering av systemene, f.eks. noradrenerge og dopaminerge (f.eks. ved å ta medikamenter som påvirker disse systemene) kan provosere hypomane episoder.

Gener som er arvet av pasienter kan også ha en viss innflytelse på forekomsten av hypomani. Det viser seg at personer hvis familiemedlemmer har slitt med stemningslidelser (f.eks. med hypomani eller bipolar lidelse) selv har økt risiko for å utvikle slike problemer. Det er imidlertid mange flere potensielle årsaker til hypomane episoder. Det ble nevnt ovenfor at å ta ulike medisiner kan føre til patologisk humørforsterkning - med eksempler på preparater som brukerkan føre til en slik effekt, finnes det både psykofarmaka (f.eks. antidepressiva) og preparater som brukes ved indre sykdommer, som f.eks. glukokortikosteroider.

Blant andre mulige årsaker til hypomani er:

  • ulike systemiske sykdommer (f.eks. systemisk lupus erythematosus, skjoldbrusksykdommer og AIDS);
  • nevrologiske sykdommer (inkludert hjerneskade, multippel sklerose eller hjernesvulst);
  • forekomst av bivirkninger ved å ta ulike psykoaktive stoffer;
  • opplevelse av en vanskelig livshendelse, som pasientens psyke ikke er i stand til å takle (en slik hendelse kan for eksempel være voldtekt, men også en naturkatastrofe eller til og med å bli oppsagt fra jobb eller å bli forelder)

Hva er symptomene på hypomani?

En pasient med hypomani kan i utgangspunktet ha de samme symptomene som en person med mani, men de er mye mindre alvorlige. Pasientens forhøyede humør kan lett observeres i hans omgivelser: pårørende til pasienten kan tydelig se at personen oppfører seg annerledes enn vanlig

Symptomene på hypomani inkluderer:

  • betydelig forbedring i humør;
  • lekenhet;
  • ordlyd;
  • betydelig redusert behov for søvn (pasienten kan sove til og med to eller tre timer om dagen og fortsatt føle at han føler seg veldig uthvilt);
  • irritabilitet og en tendens til å eksplodere lett av sinne;
  • løpe tanker og akselerere tankegangen;
  • følelse av eksepsjonell betydning av seg selv;
  • skjerping av sansene (f.eks. farger kan virke mer levende for pasienten og høres mye høyere ut);
  • samtidig håndtering av flere oppgaver;
  • har en tendens til å bli lett distrahert;
  • økt sexlyst;
  • generell sosial "opplåsing" (manifisteres bl.a. i at pasienten ikke følger allment aksepterte atferdsnormer).

Her skal det understrekes at spekteret av symptomer ved mani er mye mindre enn ved mani - en pasient som opplever hypomani er vanligvis i stand til å fungere ordentlig (han forsømmer vanligvis ikke sine faglige eller familiemessige forpliktelser, for eksempel). Enda et trekk som skiller disse to formene for forhøyet humør er at hypomani ikke utvikler psykotiske symptomer (i tilfelle mani kan disse problemene allerede dukke opp).

Noen mennesker som opplever hypomani fra lidelser som dukker opp i forløpet (eller i det minstenoen av dem) er til og med… fornøyde. Det høres ganske bisarrt ut, men det er ganske enkelt å forklare – redusert søvnbehov, kombinert med tydelig økt energi og andre symptomer på hypomani hos noen mennesker (f.eks. kunstnere) fører bl.a. til betydelig økt kreativitet. Teoretisk sett kan hypomani betraktes som fordelaktig, men i praksis er det rett og slett farlig. Personer med hypomani er preget av en tendens til risikofylt oppførsel – de kan lett miste alle eiendeler i kasinoet, ta et veldig høyt lån eller delta i risikofylte seksuelle kontakter. Av denne grunn må hypomani behandles - men det må diagnostiseres først.

Hypomani: diagnose og behandling

Diagnostikk

Diagnosen hypomani kan stilles etter en psykiatrisk undersøkelse. Det er viktig å oppdage de karakteristiske symptomene på hypomani under testen - ikke bare pasienten blir spurt om dem, men noen ganger også hans pårørende (pasienten selv føler kanskje ikke at han opplever noen stemningslidelser). I tillegg til å finne ut at pasienten opplever økt humør og andre problemer som er typiske for hypomani, er det også nødvendig å fastslå hvor lenge de har vært tilstede - tidskriteriet i dette tilfellet, som allerede nevnt ovenfor, er minimum fire dager med symptomer på hypomani. Det er veldig viktig å fokusere ikke bare på de nåværende avvikene fra pasienten, men også på det forrige humøret. For hvis pasienten hadde depressive episoder før, og nå opplever hypomani, kan diagnosen bipolar II lidelse stilles

Behandling

Pasienter med hypomani - spesielt de der det er et av symptomene på bipolar lidelse - anbefales først og fremst humørstabilisatorer (humørnormaliserende). Slike midler er for eksempel litiums alter, men også karbamazepin og valproater. Andre legemidler som gis mot hypomani er antipsykotika (nevroleptika). Psykoterapi er en hjelpebehandlingsmetode - pasienter kan anbefales å bruke ulike typer psykoterapi, og ganske ofte anbefales de kognitiv-atferdsmessig psykoterapi

Om forfatterenBue. Tomasz NęckiEn utdannet ved det medisinske fakultetet ved det medisinske universitetet i Poznań. En beundrer av det polske havet (mest villig spaserer langs kysten med hodetelefoner i ørene), katter og bøker. I arbeidet med pasienter fokuserer han på å alltid lytte til dem og bruke så mye tid de trenger.

Kategori:

Psykiatri