Hepatisk venetrombose, eller Budd-Chiari syndrom (BCS), er en sjelden diagnostisert leversykdom. Det kan føre til svikt, skrumplever og til og med nekrose. Hva er årsakene til og symptomene på hepatisk venetrombose? Hva er behandlingen av BCS-syndrom?

Hepatisk venetrombose , ellersBudd-Chiari syndrom (BCS) , er en sykdom hvis essens er blokkering av blodutstrømning fra levervenene opp til krysset mellom vena cava inferior med høyre atrium. Avhengig av graden av obstruksjon i utstrømningen av venøst ​​blod fra leveren og obstruksjon av levervenene, kjennetegnes den av en fulminant, akutt og kronisk form av sykdommen

Hepatisk venetrombose - forårsaker

Det er primær og sekundær hepatisk venetrombose. Primær BCS kan defineres som en prosess i karet (f.eks. blodpropp, betennelse) som forårsaker blodstrømsforstyrrelser. Det kan være et resultat av en arvelig tilstand (f.eks. protein C-mangel, mutasjon av protrombin-genet) eller en ervervet sykdom (f.eks. antifosfolipidsyndrom, nattlig paroksysmal hemoglobinuri eller Behçets sykdom).

Sekundær trombose av levervenene er en konsekvens av trykk på karet fra tilstøtende strukturer, for eksempel kreftsvulster (leverkreft, nyrekreft), abscesser og cyster.

Det er også tilfeller der trombose er assosiert med bruk av p-piller og immundempende midler

Les også: Det rammer kvinner oftere. Hvordan forebygge trombose?

Hepatisk venetrombose - symptomer

De første symptomene på hepatisk venetrombose er magesmerter og feber (hvis en infeksjon har utviklet seg samtidig). I det avanserte stadiet av sykdommen oppstår symptomer som en konsekvens av leversvikt og portalhypertensjon:

  • ascites,
  • forstørrelse av lever (hepatomegali) og milt (såk alt splenomegali),
  • perifert ødem,
  • blødning fra esophageal eller gastrisk åreknuter,
  • encefalopati (forstyrrelse av funksjonen til sentralnervesystemet på grunn av virkningen av giftstoffer som oppstår i systemet på grunn av leverskade).

Hos pasienter med fremskreden og langvarig inferior vena cava-trombose kan betydelig utvidelse av subkutane kar observeresvenøs bukhule. Avhengig av sykdomsformen kan disse symptomene utvikle seg sakte og føles dårlig (kronisk form) eller svært raskt og intenst (fulminant form).

Hepatisk venetrombose - diagnose

Ved mistanke om hepatisk venetrombose, utføres en ultralyd av bukhulen, som gjør det mulig å vurdere flyten i levervenene og portalsystemet. Den endelige diagnosen stilles på grunnlag av datatomografi og doppler-ultralyd, takket være hvilken retning og hastighet på blodstrømmen i levervenene kan vurderes

Les også: Hva er Doppler-testing?

Hepatisk venetrombose - behandling

Det finnes fire behandlingsformer for hepatisk venetrombose. Terapi begynner vanligvis med administrering av antikoagulantia. Først når denne metoden viser seg å være ineffektiv, brukes en annen til pasienten er helbredet.

  1. Farmakologisk antikoagulantbehandling (heparin med lav molekylvekt og andre antikoagulantia gis)
  2. Angioplastikk og protese i levervenene
  3. Transjugulær Portal Systemisk Intrahepatisk Fistel (TIPS). Denne prosedyren kan utføres på pasienter som har en blokkert portvene
  4. Levertransplantasjon kan utføres hos pasienter som har mislykket antikoagulasjon, angioplastikk og TIPS-behandling, og hos pasienter som har fått diagnosen fulminant leversvikt.

Kategori:

Kardiologi