Kawasakis sykdom er en farlig karsykdom som kan føre til hjerteinfarkt selv hos et lite barn. Det forårsaker betennelse og nekrose av karene som er ansvarlige for tilførselen av oksygen til hjertemuskelen. Hva er årsakene til og symptomene på Kawasakis sykdom? Hvordan går behandlingen hennes?

Kawasakis sykdom(Kawasaki syndrom, dermal mucosa-nodal syndrom) er en sykdom som tilhører en gruppe sykdommer som kalles systemisk vaskulitt, hvis essens er nekrotiserende perifer vaskulitt, spesifikt arterioler og vener av middels og liten størrelse, oftest koronar. Koronararteriene er karene som leverer oksygen og næringsrikt blod til hjertet. I tillegg til arteriene, kan den inflammatoriske prosessen også involvere perikardsekken (pericardium) som omgir hjertet, og endokardiet, vevet som fletter hjertet fra innsiden, og til og med selve hjertet

Sykdommen rammer oftest barn - vanligvis de under 5 år. Eldre barn og voksne med Kawasaki sykdom ses sjelden. Høyeste forekomst er mellom 1 og 2 år, og gutter blir oftere syke

Kawasaki sykdom - forårsaker

Årsakene til sykdommen er ukjente. Det antas at virus og bakterier er indirekte ansvarlige for det (som det ofte oppstår etter en viral eller bakteriell infeksjon). Disse patogenene vil sannsynligvis initiere en unormal respons fra immunsystemet som begynner å angripe blodårene, noe som får dem til å bli betent og til slutt nekrotisk.

Kawasaki sykdom - symptomer

  • feber - høy (39-40 grader C) som varer i minst 5 dager og ikke avtar til tross for febernedsettende behandling;
  • konjunktivitt - bilateral, ingen utflod. Da er det rødhet i øyet uten eksudasjon, smerter i øyet og ofte også fotofobi;

Saker registreres vanligvis om høsten, vinteren og tidlig på våren

  • forstørrelse (vanligvis ensidig) og ømhet i lymfeknuter - oftest cervikal;
  • utslett på kroppen og lemmer som kan se ut som elveblest eller vises som meslinger-lignende flekker og papler;
  • hudlesjoner på ekstremitetene: erytem i huden på hendene ogsåler, hevelser i hender og føtter, massiv eksfoliering av huden rundt neglene etter 2-3 uker. Det er også hevelser på baksiden av hender og føtter;
  • forandringer på munnslimhinnen og leppene - tett slimhinne i orofarynx, bringebærtunge, tetthet, hevelser, sprekker og tørre lepper;

I tillegg kan det være symptomer fra andre organer, som leddgikt, gastroenteritt, leverbetennelse, hjernehinnebetennelse, forandringer i urinveiene

Viktig

Kawasakis sykdom kan føre til hjerteinfarkt!

Noen pasienter utvikler alvorlige forandringer i koronarkarene og hjertet. Aneurismer og blodpropp utvikles i arteriene som kan føre til hjerteinfarkt. Da utvikler barnet kortpustethet og rask og ujevn hjerterytme. 2 av 100 barn dør, oftest på grunn av hjerteinfarkt.

Kawasaki sykdom - diagnose

Hos en person som mistenkes for Kawasakis sykdom, er det nødvendig å utføre en ekkokardiografisk undersøkelse av hjertet for å vurdere tilstanden til koronararteriene. Det blir også tatt blodprøver. Den endelige diagnosen stilles imidlertid på grunnlag av det ovennevnte symptomer.

Kawasakis sykdom kan forveksles med meslinger, skarlagensfeber, Stevens-Johnsons syndrom, stafylokokkforbrenningssyndrom, polyarteritis nodosa, juvenil revmatoid artritt, infeksiøs mononukleose, revmatisk feber, Reiters syndrom, så legen din bør utelukke disse tilstandene.

Kawasaki sykdom - behandling

Den syke skal fraktes til sykehus, hvor kardiovaskulære og respiratoriske funksjoner vil bli overvåket. Pasienten får intravenøs væske og febernedsettende, immunoglubin og acetylsalisylsyre. Kawasakis sykdom er en av to tilstander der acetylsalisylsyre kan gis til barn.

Kategori:

Kardiologi