Coronavirus skader ikke bare lungene - pandemiens tid har vist at det også svekker nyrene, og dette skjer også hos personer som ikke hadde problemer med dem før. Tilgjengelige data viser at én av tjue tilfriskende utvikler permanent nyreskade. Hvorfor er SARS-CoV-2-virus så farlig for nyrene, og hvem er mest utsatt for å skade dette organet relatert til COVID-19?

Nesten fra begynnelsen av pandemien har det vært kjent at syke nyrer øker risikoen for sykehusinnleggelse betydelig på grunn av covid-19 – kronisk syke, spesielt hemodialyserte, er spesielt utsatt. Koronavirus kan imidlertid føre til alvorlige, permanente skader på nyrefunksjonen også hos personer som ikke har hatt problemer med dette organet så langt.

Nyreskade fra covid-19: hvem er i faresonen?

Hos hvem skader COVID-19 nyrene? Så langt er mekanismen som fører til nyreskade fra COVID-19-infeksjon ennå ikke fullt ut forstått. Imidlertid ser forskere og leger på noen få spesifikke faktorer. I en studie bestilt av US Department of Veterans Affairs ble mer enn 89 000 helsejournaler analysert. pasienter som ble testet positive for koronavirus mellom 03.2022 og 03.2022, samt 1,6 millioner mennesker som ikke hadde covid-19 i denne perioden. Analysen viste at:

  • personer med svært intense symptomer i den innledende fasen av COVID-19 hadde større sannsynlighet for å få nyreskade på grunn av koronavirusinfeksjon
  • personer som led av covid-19 i perioden 1-6 måneder tidligere var med 35 % mer sannsynlig å lide av nyreskade eller betydelig forverring av nyrefunksjonen sammenlignet med pasienter som ikke hadde covid-19.
  • 4 757 pasienter som fikk COVID-19 (som utgjorde over 5 % av den studerte gruppen) mistet minst 30 % av infeksjonen i løpet av et år. nyrefunksjon. Dette tilsvarer en 30-års nedgang i nyrefunksjonen (forutsatt at friske voksne gradvis mister nyrefunksjonen med en gjennomsnittlig hastighet på 1 prosent per år, fra og med 30 eller 40 år).

- Vi observerer at noen mennesker, spesielt de med et alvorlig forløp av COVID-19, utvikler moderat til alvorlig skadenyre. Dette kliniske forløpet indikerer at som et resultat av COVID-19 vil vi oppleve en betydelig økning i forekomsten av kronisk nyresykdom - kommenterer Dr. n. med. Szymon Brzósko, nefrolog, medisinsk direktør for det ikke-offentlige nettverket av DaVita Polska dialysestasjoner.

- Organskaden som COVID-19 forårsaker kan være irreversibel. Etter en akutt nyreskade, og ikke bare i løpet av COVID-19, observeres permanente tap av glomerulær filtrasjon, som vil få konsekvenser i fremtiden. Kronisk skade er progressiv. Avhengig av etiologi og sameksisterende sykdommer, kan det føre til irreversibelt tap av nyrefunksjon, der nyreerstatningsterapi er nødvendig - nyretransplantasjon eller dialyse. Å utvikle permanente nyreproblemer etter koronavirusinfeksjon kan bli en personlig tragedie for de som rammes av dette problemet, og for helsevesenet en stor organisatorisk og økonomisk utfordring – legger han til.

Hvorfor er koronaviruset så farlig for nyrene?

Men hvorfor kan SARS-CoV-2-viruset skade nyrene? Så langt har det dukket opp noen interessante hypoteser.

  • Coronavirus kan angripe nyreceller direkte. Nyreceller har reseptorer som lar koronaviruset feste seg og gå inn i dem, og deretter replikere (dvs. formere seg). Lignende reseptorer finnes i cellene i lungene og hjertet, som også skader koronaviruset, som allerede er godt dokumentert.
  • Årsaken kan også være hypoksi, dvs. utilstrekkelig mengde oksygen i blodet, som noen opplever, spesielt alvorlig syke.
  • En annen hypotese antyder at årsaken til nyreskade ved COVID-19 kan være en cytokinstorm, dvs. kroppens overdreven systemiske inflammatoriske respons på patogenet. Under denne prosessen produserer immunsystemet en enorm mengde cytokiner: proteiner som er involvert i immunprosesser, men deres plutselige overproduksjon kan føre til alvorlig betennelse som kan ødelegge vev
  • Det kan være forårsaket av covid-19-blodpropp, som også kan dannes i mikrosirkulasjonen i nyrene. Dannelsen av disse bittesmå blodproppene som kan tette de minste blodårene i nyrene er en kjent mekanisme ved å få dem til å slutte å fungere som de skal.

Hvordan forhindre nyreskade fra covid-19?

Derfor, for å beskytte mot det alvorlige forløpet av COVID-19, er vaksinasjon den eneste mest effektive metoden. – Det er forståelig at målet med vaksinasjon både er å redusere antall tilfeller og oppover alt av det alvorlige sykdomsforløpet og antall dødsfall. Nå som trygge og effektive vaksiner er tilgjengelige, forhindrer å ta dem også postovid-komplikasjoner, spesielt de som rammer personer med alvorlig COVID-19. La oss huske på at denne sykdommen kan få virkelig alvorlige konsekvenser for nyrene våre, konsekvenser som kan følge oss resten av livet - appellerer Dr. n. med. Szymon Brzósko

Som eksperten minner om, er kronisk nyresykdom for tiden en av de vanligste sykdommene i sivilisasjonen. Nesten 700 millioner mennesker lider av det over hele verden, i Polen kan dette problemet påvirke opptil 4,5 millioner polakker, hvorav de fleste ikke vet om det. Fullstendig, irreversibelt tap av nyrefunksjon krever nyreerstatningsterapi - nyretransplantasjon eller dialyse. I Polen er det rundt 20 000 dialysepasienter. mennesker.

Kategori:

COVID 19