Forvirring er en av de mer alvorlige bevissthetsforstyrrelsene. Pasienten er ikke helt bevisstløs, men kontakten med virkeligheten er svært begrenset. Årsakene til forvirring kan variere, men en pasient med forvirring bør alltid oppsøke lege.

Forvirring , også kjent somentanglement syndromeelleramentivt syndrom , kan forekomme i en mennesker i alle aldre, men eldre er en av pasientgruppene som er spesielt utsatt for forvirring.

Bevissthet – som faktisk er ekstremt vanskelig å definere – betyr i én definisjon evnen til å forstå fenomenene som finner sted inne i kroppen og de som oppstår utenfor den, i det ytre miljø. Vi tenker vanligvis ikke på bevissthet før en av oss utvikler en form for bevissthetsforstyrrelse - for eksempel bare forvirring

Forvirring: forårsaker

Det ser ut til at forvirringssyndromet er et problem av nevrologisk karakter, men i praksis kan denne tilstanden være forårsaket av sykdommer i feltet nevnt ovenfor, men også av mange andre sykdommer. De mulige årsakene til sammenfiltring inkluderer:

  • infeksjoner (involverer hovedsakelig nervesystemet, slik som hjerneabscess eller hjernehinnebetennelse)
  • metabolske forstyrrelser (som uremi eller hypoglykemi)
  • rus (her kan vi som mulige årsaker til forvirring nevne atropin, men også alkoholforgiftning eller - spesielt ofte årsaken til disse bevissthetsforstyrrelsene hos ungdom - med lovlige høydepunkter)
  • hjernesvulster
  • subaraknoidalblødning
  • forbigående iskemi i sentralnervesystemet (TIA)
  • slag
  • sirkulasjonssvikt og relatert hypoksi i hjernen
  • narkotikamisbruk (f.eks. overdreven bruk av sovemedisiner eller opioide smertestillende midler)
  • epileptisk anfall
  • sjokk (av noe slag)
  • plutselige forverringer av kroniske sykdommer (f.eks. leversvikt eller hypertyreose, forvirring kan også oppstå ved forverring av visse psykiatriske problemer - det forekommer noen ganger hos pasienter som blant annet lider av bipolar lidelse)

Forvirring: Symptomer

Forvirringssyndromet kan ikke overses - det er markante endringer i menneskelig atferd forbundet med det. Den forvirrede pasienten er ikke bevisstløs, men har en betydelig endret bevissthet. Symptomene på sammenfiltring er:

  • oppmerksomhetsforstyrrelser
  • hukommelsessvekkelse
  • konsentrasjonsforstyrrelser

Pasienten i denne tilstanden opplever forstyrrelser av auto- og allopsykisk orientering

Verbal kontakt med en forvirret pasient kan ikke etableres - ofte uttrykker han seg ikke i det hele tatt, og hvis han prøver å gjøre det, er talen hans rotete og svarene har ikke mye til felles med spørsmålene som stilles.

Svingninger i pasientens aktivitet er også forbundet med forvirring, da pasienten kan være både opphisset og falle inn i en tilstand som ikke er mye forskjellig fra koma.

Ved en betydelig intensivering av lidelser kan psykotiske symptomer oppstå i form av vrangforestillinger eller hallusinasjoner. Karakteristisk for forvirring er at etter at den har løst seg, husker ikke pasienten hva som skjedde med ham på det tidspunktet - det er fullstendig hukommelsestap

Forvirring: diagnostikk

Forvirring i seg selv er ikke en sykdom, men faktisk et symptom på noen av de ovennevnte eller andre lidelser - når den oppstår, er det alltid nødvendig å se etter årsakene som førte til det. Det bør imidlertid understrekes her at en pasient i en forvirret tilstand absolutt bør oppsøke lege - tross alt kan årsaken til dette problemet til og med være en livstruende tilstand, for eksempel hjerneslag.

Mange forskjellige tester kan utføres i letingen etter årsakene til konfusjonssyndromet hos en pasient. Men før de bestilles, blir pasientens familie vanligvis først bedt om informasjon om hvorvidt han eller hun lider av noen kroniske sykdommer - innhenting av slik informasjon gjør det mulig å begrense listen over nødvendige tester som skal utføres i diagnoseprosessen.

Når du for eksempel vet at en pasient lider av diabetes, kan en blodsukkertest utføres først av alt - dette lar deg bekrefte eller ekskludere hypoglykemi som en mulig årsak til forvirring.

Andre tester som er viktige ved diagnostisering av forvirringstilstand inkluderer først og fremst bildediagnostikk - computertomografi eller magnetisk resonansavbildning av hodet gjør det mulig å identifisere bl.a. subaraknoidal blødning, hjernesvulst eller iskemiske forandringer relatert til hjerneslag

Forvirring: behandling

Nøyaktig diagnose av forvirring er viktig ikke bare for å utelukke livstruende tilstanderpasient, men også fordi det faktisk er mulig å implementere passende terapi for pasienten - i behandlingen av forvirring må man strebe etter å eliminere årsaken.

For eksempel, når det er bekreftet at en infeksjon er ansvarlig for forvirringen, får pasienten passende antimikrobielle midler. I en situasjon der forvirringstilstanden er forårsaket av metabolske forstyrrelser (f.eks. hypoglykemi eller uremi), lar deres passende korreksjon pasienten gjenvinne full bevissthet.

Et annet aspekt bør understrekes her: Pasienter som opplever forvirring krever igangsetting av profylaktiske intervensjoner, som vil redusere risikoen for tilbakefall.

Som et eksempel kan vi nevne forebygging av aterosklerotiske forandringer hos pasienter som utvikler forbigående iskemi i hjernen (enten det er kosttilpasninger eller - når man bekrefter eksistensen av aterosklerotiske forandringer i arteriene som leverer blod til hjernen - tar medikamenter fra gruppen statiner)

Om forfatterenBue. Tomasz NęckiEn utdannet ved det medisinske fakultetet ved det medisinske universitetet i Poznań. En beundrer av det polske havet (mest villig spaserer langs kysten med hodetelefoner i ørene), katter og bøker. I arbeidet med pasienter fokuserer han på å alltid lytte til dem og bruke så mye tid de trenger.

Les mer fra denne forfatteren

Kategori:

Psykiatri