Urostomi er passasjen av urinveiene gjennom bukveggen, forbi urinrøret, blæren og noen ganger til og med drenering av urin rett fra nyrene. Urostomi er noen ganger nødvendig i noen tilfeller av blære- og nyresykdommer.

En urostomi(en kutan fistel) er en stomi i urinveiene som lar urinen renne ut av kroppen. Urostomi kan være en kombinasjon av huden på nyrene, urinlederne eller blæren, og utføres når det er umulig, på grunn av sykdom eller skade, naturlig å drenere urin gjennom urinveiene. Urostomi, avhengig av stedet for fremveksten, utføres ved hjelp av forskjellige metoder. En urostomi kan etableres ved å føre et blærekateter gjennom bukveggen, forlenge urinlederen eller sette inn et urinrørskateter. En urostomi gjøres også ved å sette et dren rett inn i nyren. Alt avhenger av hvilken sykdom og hvilken skade på urinsystemet vi har å gjøre med.

Hovedindikasjoner for en urostomi

Indikasjonene for en midlertidig eller permanent urostomi kan være steiner i urinlederne eller nyrene, skader og neoplasmer i blæren og urinlederne, skader, innsnevring av urinveiene etter strålebehandling av organer i bekkenet, fjerning av en prostata svulst hos menn, hvis urinrøret er skadet.

  • obstruksjon i utløpet av urin fra nyrene, forårsaket av nyre- eller urinrørsstein
  • ondartede neoplasmer i urinsystemet
  • fødselsdefekter i blæren og urinveiene
  • visse former for nevrogen blæredysfunksjon
  • urintuberkulose
  • stråleendringer etter strålebehandling
  • blære- og urinveisskader

Urostomi: typer

Urostomi produsert ved perkutan punktering

  • cystostomi eller suprapubisk blærefistel - vanligvis bare midlertidig drenering av urin fra blæren etter perkutan punktering
  • nefrostomi - vanligvis bare midlertidig drenering av urin fra nyrene etter perkutan punktering av buk-bekkensystemet

Kirurgisk produserte fistler1.Urostomia åpen , dvs. ikke-kontinuerlig:

  • ureterokutanostomi eller fisteluretero-kutan - generelt definitiv, vanligvis bilateral anastomose av urinlederne med kutan åpning av fistelen på magen hennes urinleder med hud urinleder
  • uretero-entero-kutanostomi - definitiv anastomose av urinlederne med den cefaliske enden av et isolert fragment av tarmen (iliaca, sigmoid eller transversal), som er en kanal, hvis distale ende er smeltet sammen med fistelen hudåpning på magen
  • vesikokutan fistel (vesikostomi) - vanligvis midlertidig, vanligvis brukt hos barn, anastomose av den anteroposteriore veggen av blæren med en hudåpning av fistelen på magen

2.Tette eller kontinentale adhesjoner , kontinentale

  • kontinentreservoar - den endelige urindreneringen fra tarmreservoaret, erstatter blæren - urinlederne implanteres inn i reservoaret og reservoaret kobles til hudåpningen
  • fistler på magen med en tarmkanal dannet på en slik måte at den holder på urinen og tillater periodisk tømming av reservoaret med et kateter satt inn i det gjennom røret
  • vesico-entero-kutanostomi eller vesico-entero-kutan fistel - definitiv drenering av urin fra blæren gjennom et rør laget av en isolert løkke av iliaca-tarmen (eller appendiks) og anastomotisk på den ene siden til blæren og på den andre siden til åpningen kutan abdominal fistel; tarmkanalen er formet på en måte som sikrer at urinen holdes og tillater periodisk tømming av blæren med et kateter inn i den gjennom slangen
  • urethrostomi uretro-kutan fistel - generelt definitiv (vanligvis midlertidig hos gutter) lateral anastomose av bulbar segment av urinrøret med fistelhudåpning på perineum

Urostomi: komplikasjoner

Urostomien skal være rosa-rød i fargen, nesten rund i form og stikke ut ca. 1-3 cm over overflaten av bukhuden. Den skal være lett fuktig, skille ut riktig innhold (urin, slim), og huden rundt stomien skal se ut som andre deler av magen. Enhver endring i hvordan stomien din ser ut, huden rundt den eller urinen du besvimer bør be deg kontakte stomisykepleier eller lege. De vanligste komplikasjonene etter en urostomi er:

  • hoven stomi
  • stomiprolaps
  • trekke inn stomien
  • stomiinnsnevring
  • parastomal brokk
  • stomiiskemi og nekrose
  • kontakteksem
  • allergisk hudreaksjon
Verdt å vite

Urostomi: kostholdPersoner med urostomi anbefales å følge de generelle prinsippene for sunt kosthold - kostholdet bør være variert, med en begrenset mengde s alt. De bør også kontrollere fargen og utseendet til urinen, ta hensyn til den konsumerte maten som naturlig farger urinen, for eksempel rødbeter, jernpreparater, medisiner (Ginjal i blått, B-vitaminer i gult), og husk at for lite væske produserer urinen urinen er mørk og konsentrert, og pasienter med urostomi bør også passe spesielt godt på å drikke minst 2 liter væske om dagen og unngå atferd og produkter som kan bidra til dannelse av steiner i urinveiene, som:

  • reduser forbruket av oksalat (grønne grønnsaker)
  • kontroller mengden kalsium i kostholdet ditt
  • reduser forbruket av rødt kjøtt
  • reduser forbruket av alkaliske matvarer (hvitt kjøtt, eggehvite)

Alkohol kan inntas til tross for en urostomi, men bare i små mengder

Kategori:

Urologi og nefrologi