Allergisk alveolitt (AZPP) er en sykdom som ofte ikke er lett å stille diagnosen. Diagnostiske vansker skyldes først og fremst uspesifikke symptomer som kan være antydet blant annet av influensa eller influensalignende infeksjoner. Hvilke tester utføres ved mistanke om AZPP og hvordan behandles sykdommen?

Allergisk alveolitt (AZPP)er en sykdom somikke er lett å diagnostisere . Sykdommen viser ingen karakteristiske symptomer som vil tillate en rask diagnose

Allergisk alveolitt (AZPP) kan minne om en rekke andre lungesykdommer, som lungebetennelse og bronkitt. Det diagnostiske problemet er også ofte sykdommens kroniske natur

I forbindelse med ovenstående, behandles allergisk alveolitt i det avanserte stadiet av sykdommen

Allergisk alveolitt (AZPP) er en inflammatorisk sykdom som utvikler seg som respons på inhalering av ulike antigener av organisk (f.eks. sopp, bakterier, animalske proteiner) eller kjemiske (f.eks. diisocyanater, syreanhydrider), kobbersulfid).

Godt å vite: Lunger - struktur, funksjoner, sykdommer

Eksogen (eksogen) allergisk alveolitt tilhører gruppenyrkessykdommeri luftveiene, fordi bønder og husdyroppdrettere, samt personer som er utsatt for trestøv er oftest utsatt til utviklingen (inkludert snekkere), næringsmiddelindustriarbeidere, kjemiske industriarbeidere

Det er anslått at sykdommen utvikler seg i 5-15 prosent. personer som lenge har vært utsatt for høye nivåer av allergener. I Polen forekommer det med en frekvens på 12,6 / 100 tusen. innbyggere.

Allergisk alveolitt (AZPP) er en sykdom hvissymptomeravhenger av flere faktorer, som intensiteten og varigheten av eksponeringen for allergenet, typen allergen og vertens respons. Følgelig er det 3 former for sykdommen: akutt, subakutt og kronisk.

Allergisk alveolitt (AZPP) - formene og årsakene til sykdommen

Avhengig av årsaken til sykdommen, finnes det flere former:

  • Bondens lungeer den vanligsteen form for AZPP, som vanligvis diagnostiseres hos bønder og husdyroppdrettere. Det er hovedsakelig forårsaket av termofile actinomycetes (gram-positive bakterier) avledet fra råtnende høy og korn, slik som:Termoactinomyces vulgaris, T. viridis, T. candidus, T. lisko, T. koski, Saccharomyces rectivirgula, Aspergillus fumigatus.
  • Fugleoppdretters lunge- funnet hos oppdrettere av duer og papegøyer. Faktoren som forårsaker en allergisk reaksjon er mucinet i luften - et stoff som skilles ut i fugleskitt. ​​
  • Badstuebrukerens lunge- bakterier somMycobacterium avium-intracellulare complex og Aureobasidiumer ansvarlige for utviklingen av denne formen av sykdommen forurense vannet
  • Lunge med klimaanlegg og luftfuktere- også i dette tilfellet spiller forurenset vann og fuktighetsgivende systemer en stor rolle, som er kilden til bakterier som Mycoplyspora foeni , Thermactinomyces vulgaris, Thermactinomyces candidus, Klebsiella oxytoca, Aspergillus fumigatus, Pullularia pullulans.

Denne gruppen av sykdommer inkluderer også den såk alte vaskerilunge, tobakksdyrkerlunge, snekker- eller snekkerlunge, m altlunge, soppbehandlingslunge, klonetømmerhoggerlunge, ostevasklunge, kaffebehandlingslunge, fiskemellunge, bryggerlunge, produsenters lungevin, lunge fra pepperprodusenter, lunge av buntmakere og lunge av tesamlere

Det er rapporter om allergisk alveolitt som er provosert av uvanlige eksponeringer som fjærputer eller fjærpynt.

Noen mennesker kan ha en genetisk disposisjon som favoriserer utviklingen av sykdommen

Allergisk alveolitt (AZPP) og Arthus-fenomenet (reaksjon)

Grunnen til sykdommen er Arthus-fenomenet (reaksjon), det vil si en lokal betennelsesreaksjon som oppstår etter kontakt med et gitt stoff (antigen) hos en person som er sterkt allergisk mot det. Når det gjelder AZPP, er dette stoffet tilstede i luften i høy konsentrasjon, har evnen til å forårsake en allergisk reaksjon, en organisk partikkel

Etter å ha kommet inn i luftveiene, trenger den inn i de perifere delene og, under gunstige forhold, starter sykdomsprosessen

Allergisk alveolitt (AZPP) - symptomer

1. Akutt karakter

Utvikles innen noen få (vanligvis 4-12) timer etter eksponering for en høy konsentrasjon av allergen. Så er det hoste, kortpustethet, feber, frysninger, leddsmerter, ubehag,rask pust, takykardi, spraker ved bunnen av lungene. Disse symptomene forsvinner vanligvis av seg selv etter 24-36 timer etter at kontakten med allergenet er stoppet.

2. Subakutt tegn

Utvikles som et resultat av mindre alvorlig eksponering, manifestert ved anstrengende dyspné, hoste, lavgradig feber og tretthet. Disse symptomene kan gjenta seg etter gjeneksponering for allergenet.

3. Kronisk form

Det er assosiert med langvarig eksponering for et enda lavere allergen og utvikler seg over mange måneder. Symptomene på den kroniske formen er gradvis økende kortpustethet, hoste, anoreksi, vekttap, ubehag, raser i bunnen av lungene og symptomer på kronisk respirasjonssvikt.

Denne formen for sykdommen er ikke preget av feber eller lavgradig feber. Ofte diagnostiseres den kroniske formen på et avansert stadium av utviklingen når lungefibrose allerede har oppstått.

Allergisk alveolitt (AZPP) - diagnose

Grunnlaget for diagnosen AZPP er et detaljert intervju om symptomene på sykdommen og allergener i pasientens miljø. Ved mistanke om AZPP utføres lungerøntgen og høyoppløselig computertomografi (CTWR).

Denne typen undersøkelse viser trekk ved den akutte formen av sykdommen, dvs. mediastinale knuter, områder med frostet glass, trekk ved mosaikk-perfusjon og trekk ved den kroniske formen av sykdommen, dvs. uregelmessige subpleurale tettheter i forbindelse med med abnormiteter i lungearkitekturen og tilstedeværelsen av "honeycomb"-bildet ".

Neste trinn er bronkoalveolar lavage (BAL), som er undersøkelsen av den cellulære sammensetningen av bronkialvæsken. I tillegg blir det tatt blodprøver for å påvise presipitiner (en type antistoffer) i serum (disse finnes hovedsakelig i den akutte formen av sykdommen)

Ved mistanke om en kronisk form av sykdommen, for å vurdere området for lungefibrose, anbefales det å utføre lungefunksjonstester, som spirometri.
Hos pasienter der resultatene av de foreskrevne ikke-invasive testene tillater ikke diagnosen AP, en lungebiopsi er nødvendig for å utelukke andre årsaker til interstitiell sykdom.

Allergisk alveolitt (AZPP) - behandling

Ved akutt sykdom anbefales behandling med glukokortikosteroider og seponering av kontakt med allergenet. Da kan pasienten beskyttes mot lungefibrose

Men hvis det er irreversible endringer i lungevevet, som vanligvis er tilfelle hos pasienter med kronisk sykdom,seponering av kontakt med allergenet som forårsaker symptomene på sykdommen og symptomatisk behandling av respirasjonssvikt

Kategori:

Allergier