- Hva er symptomene på atopisk astma?
- Atopisk astma: årsaker og forskning
- Hvordan behandle atopisk astma?
- Atopisk astma: spesifikk immunterapi
- Forebygging av atopisk astma
Atopisk astma (allergisk astma) er den vanligste typen astma. Kortpustethet, hoste, pustevansker – mange av oss kjenner disse symptomene. Hvordan håndtere dem? Er det en måte å kurere atopisk astma fullstendig?
Atopisk astmaer ellersallergisk astmaellerallergisk bronkial astma . Hovedsymptomet er bronkial hyperreaktivitet (bronkospasme) som en forsvarsreaksjon ved kontakt med et allergen. Det bør skilles fra ikke-atopisk astma.
Dette kan i sin tur være forårsaket av hyppige bakterielle og virusinfeksjoner, men også for eksempel aspirin (aspirinindusert astma) eller trening.
Men så mange som 80 % av astmaen hos barn og 50 % hos voksne er allergiske. Sykdommen begynner i de første årene, og selv om det ikke er vanskelig å diagnostisere av seg selv, kan det ta lang tid å finne årsaken.
De første 5-6 årene av livet bør et barn overvåkes nøye og på et tidspunkt, basert på begge symptomene - et barn får infeksjoner mye oftere enn friske jevnaldrende - og en respons på behandling, legen vil kunne stille en diagnose.
Hva er symptomene på atopisk astma?
Grunnleggende symptomer inkluderer:
- tungpustethet hoste
- hoste om natten
- hoste som dukker opp med jevne mellomrom eller for eksempel på bestemte tider av året
- hoste etter trening
- langvarig hoste etter infeksjon
- kortpustethet som forsvinner først etter inntak av stoffet
- følelse av tetthet i brystet
I tillegg er allergisk astma ofte ledsaget av tilleggssymptomer, som:
- allergisk rhinitt
- konjunktivitt
- atopisk dermatitt (AD)
Et anfall av atopisk astma kan også oppstå som følge av sterke følelser. I perioder med stress blir luftveiene smalere, noe som fører til pustevansker eller til og med hjernehypoksi. Det viser seg som et blåmerke rundt munnen og nesen, og kan til og med føre til tap av bevissthet
Atopisk astma: årsaker og forskning
For å fastslå hvilken type allergi som påvirker en gitt pasient, utføres blod- eller hudallergitester (mye mer pålitelige).
Hudtesten består i å legge dråper med allergener på underarmene og to stoffer som sjekker om pasientens hud reagerer riktig. De er de såk alte negativ kontroll, dvs. løsemiddel for allergener, og positiv kontroll, dvs. histamin.
Deretter skraper du litt på dråpene (f.eks. med en nål) og venter i flere minutter til reaksjonen oppstår (eller ikke).
Det må alltid dannes én boble - der det er histamin. Det korrekte resultatet av den negative kontrollen er ingen blemme. Påfølgende blemmer eller rødhet vil indikere en reaksjon på et spesifikt allergen
De mest populære allergenene som kan føre til utvikling av atopisk astma er:
- husstøvmidd
- muggsopp og sopp
- pollen av planter
- dyrehår
- mat
- kjemikalier
- tobakksrøyk
I tillegg bør det tas en blodprøve. Pasienter med en allergisk form for bronkial astma har spesifikke IgE-antistoffer mot inhalasjonsallergener
Normal blodtelling er også nyttig her. Oppmerksomhet bør rettes mot nivået av eosinofiler. Deres økte prosentandel (med 5-7%) kan også indikere en allergi (eller en parasittsykdom).
For å stille en diagnose, utføres en spirometritest for å måle graden av bronkial innsnevring og for å kontrollere mengden luft som tas inn og ut.
En annen viktig test er PEF, eller peak expiratory flow, som er den maksimale luftstrømhastigheten vi kan oppnå under utånding
Det er verdt å legge til at atopisk astma svært ofte er genetisk betinget. Hvis en av foreldrene har det, har barnet 30 % risiko for å utvikle sykdommen. Hvis begge deler - øker risikoen til 80%.
Atopisk astma er altså avhengig av både gener og barnets miljø
I tillegg øker overvekt og fedme sannsynligheten for å utvikle atopisk astma
Verdt å viteKvinner med allergi, som venter barn, bør ta vare på avkommets helse allerede under svangerskapet. De bør unngå allergener, tobakksrøyk (selvfølgelig, røyking foran en nyfødt baby - ikke bare de som er i fare for astma!), Allergen mat.
Tilstanden til et barn påvirkes positivt av eksklusiv amming de første 6 månedene av livet. Deretter bør du nøye introdusere ny mat i kostholdet, nøye observere småbarnets reaksjoner, helst uten å avbryte den naturlige fôringen før - ideelt sett - 18 måneders alder
Hvordan behandle atopisk astma?
Behandling av atopisk astma er symptomatisk behandling
Løgnhovedsakelig på å gjenkjenne allergenet og unngå kontakt med det.
Ved hosteanfall og kortpustethet får pasienten medisiner foreskrevet av legen:
- kortikosteroider
- antihistaminer
- antiinflammatoriske legemidler
som hemmer allergiske reaksjoner
Det er svært viktig for pasienten å holde seg rolig da følelser forverrer symptomene
Astmatikere vil også få hjelp ved å åpne et vindu (tilgang til frisk luft) og frigjøre nakkeområdet
Atopisk astma: spesifikk immunterapi
Ubehandlet eller dårlig behandlet atopisk astma kan noen ganger føre til emfysem og lungefibrose (som vist ved spirometrisk test).
Kronisk lungehjertesyndrom kan også utvikles, bestående av en overvekst av muskelen i høyre ventrikkel, manifestert i det innledende stadiet med raskere tretthet, kortpustethet og hoste.
Pasienter som er ekstremt motstandsdyktige mot symptomatisk behandling og opplever sterke reaksjoner, har enda et behandlings alternativ til rådighet - spesifikk immunterapi, dvs. desensibilisering.
Dette er en terapi som består i å gi en allergisk person gradvis økende og deretter vedlikeholdsdoser av en vaksine som inneholder et allergen eller flere allergener for å indusere toleranse
Effekten av disse vaksinene varierer imidlertid, med noen pasienter som ikke reagerer, andre reduserer allergisymptomer betydelig. Dessuten varer ikke vaksinen likt for alle som er syke
Vaksinasjon må utføres under streng medisinsk tilsyn, fordi det medfører høy risiko for bivirkninger, og til og med forverring av allergier.
Imidlertid, ifølge WHO, er spesifikk immunterapi den eneste kjente behandlingsformen som kan endre det naturlige forløpet til en allergisk sykdom og kurere den.
Forebygging av atopisk astma
Atopisk astma er en sykdom som de fleste som rammes av den må lære seg å leve med. Full utvinning fra astma er sjelden. Du kan imidlertid mestre det i en slik grad at det ikke hindrer hverdagen. Hvordan gjør jeg det?
- unngå kontakt med allergenet
- forhindre utvikling av betennelse i luftveiene (eliminerer dem i eggløsningen)
- unngå kontakt med støv, fuktighet, røyk, tåke
- ikke la leiligheten bli våt
- ekskluder allergif.webpremkallende og "mistenkelige" matvarer fra kostholdet, unngå irriterende kjemikalier, slutt å røyke
- fjern potteblomster fra leiligheten, f.eks. lukter de sterkt og kan forårsake allergiske reaksjoner eller åndenød
- hold huset rent, støvsug deten støvsuger med vannfilter, ventiler rommene
- lev en vanlig livsstil, unngå stressende situasjoner, få nok søvn
- ta vare på din fysiske tilstand gjennom daglige turer, gymnastikk osv.
Fullstendig kontrollert astma sies å være:
- ingen symptomer eller mindre enn to ganger i uken, og det har ikke vært noen oppblussing det siste året
- symptomer begrenser ikke fysisk aktivitet, for eksempel forekommer de ikke under lett sport
- ingen natteoppvåkning på grunn av hoste
- det er nok å administrere korttidsvirkende legemidler mindre enn to ganger i uken, den s.k. B2-mimetikk, som inkl. stimulere bronkodilatasjon