Carotis sinus syndrom er en tilstand preget av paroksysmal og gjentatt besvimelse, som oftest oppstår når hodet vendes til siden. Det er en alvorlig hjertetilstand da den kan forårsake bradykardi og til og med en lang pause i hjerterytmen. Hva er årsakene og andre symptomer på sykdommen? Hva er behandlingen av pasienter med hypersensitiv carotis sinus syndrom?

Carotis sinus syndrome( Sinus carotici syndrome ) er en sykdom hvis essens er overfølsomheten til nerveplexus i carotisområdet. Selv mildt trykk på disse nervene får kroppen til å overreagere i form av svimmelhet og besvimelse

Hypersensitiv carotis sinus syndromforårsaker omtrent 1 prosent av synkope. Forskning viser at eldre mennesker, spesielt menn, oftest sliter med det.

Innhold:

  1. Carotis sinus syndrom: risikofaktorer
  2. Carotis sinus syndrom: forårsaker
  3. Carotis sinus syndrom: symptomer
  4. Carotis sinus syndrom: diagnose
  5. Carotis sinus syndrom: behandling

Carotis sinus syndrom: risikofaktorer

Folk som sliter med

er først og fremst i faresonen for carotis sinus syndrom.
  • hypertensjon
  • aterosklerose
  • iskemisk hjertesykdom
  • med demens med Lewy-kropper

Risikoen for å utvikle sykdommen øker også hos personer som tar visse medisiner, inkl. betablokkere eller hjerteglykosider.

Carotis sinus syndrom: forårsaker

Carotid sinuser stedet på halsen rett over utgangspunktet for den indre halspulsåren fra den vanlige halspulsåren, som er der hjertefrekvensen oftest sjekkes. I veggen er det reseptorer som er følsomme for trykk - baroreseptorer og mekanoreseptorer, som er endene på de vaskulære fibrene i glossopharyngeal- og vagusnervene. Disse reseptorene, under påvirkning av endringer i blodtrykket, sender informasjon om nivået av blodtrykk rettet til hjernen gjennom nervetrådene til kjernen i vagusnerven og til det vasomotoriske senteret i hjernestammen. Hvis det er for høyt, er det norm alt at hjertet ditt bremser ned. Imidlertid i sinus syndromcarotis, disse reseptorene er overfølsomme for en normal stimulus. Når blodtrykksnivået inne i halspulsåren stiger, selv på en mild måte, blir reseptorene overirriterte. Deretter reduseres pulsen plutselig og blodtrykket faller.

Carotis sinus syndrom: symptomer

Et kraftig blodtrykksfall kan forårsake svimmelhet og besvimelse på grunn av utilstrekkelig oksygenering, og dermed - blodtilførselen til hjernen. Gjentatt synkope er paroksysmal av natur og oppstår oftest når du snur hodet sidelengs, hoster eller trener, eller når det er en økning i blodtrykket i halspulsåren

Carotis sinus syndrom: diagnose

Diagnosen stilles på grunnlag av en anamnese og fysisk undersøkelse, hvor legen kan finne bradykardi eller blodtrykksfall

Diagnose krever imidlertid utelukkelse av andre sykdommer som forårsaker synkope, som Morgagni-Adams-Stokes syndrom, epilepsi, hypoglykemi, vaskulær kollaps, myokardiskemi eller lungeemboli. Derfor kancarotis sinus massagevære avgjørende. Det er en test der arterien til sinus halspulsåren masseres i 5-10 sekunder mens man overvåker EKG og blodtrykk til pasienten. Hvis du besvimer eller pulsen synker etter massasjen, kan blodtrykket (eller begge deler) diagnostiseres for sinus carotis syndrom.

Hos pasienter som ikke reagerer på carotis sinus-massasje, kan EKG utføres ved hjelp av Holter-metoden eller elektroencefalografi (EEG) - en diagnostisk metode som brukes til å studere hjernens bioelektriske funksjon ved hjelp av en elektroencefalograf. Denne typen undersøkelse anbefales også for personer som ikke kan gjennomgå en carotis sinus massasje. Dette er pasienter som har hatt hjerteinfarkt og har forbigående cerebral iskemi (TIA). Kontraindikasjon til massasjen er også obstruksjon av halspulsåren

Carotis sinus syndrom: behandling

Behandling av carotid sinus syndrombestår vanligvis av å administrere parasympatiske legemidler (blokkere det parasympatiske systemet, f.eks. atropin) eller stimulere det adrenerge systemet (systemet som involverer en del av det autonome nervesystemet og binyremargen)

I alvorlige tilfeller er kirurgisk behandling indisert, som involverer enten denervering av carotis sinus eller permanent implantasjon av en pacemaker

Kategori:

Kardiologi