Ondartet hypertensjon er den mest alvorlige og farligste formen for arteriell hypertensjon. Dets karakteristiske trekk er at det raskt fører til svikt i mange organer (inkludert hjertet og hjernen), som er en livstruende tilstand. Ubehandlede mennesker kan dø innen dager etter å ha utviklet symptomer på ondartet hypertensjon. Hva er årsakene til og symptomene på ondartet hypertensjon? Hva er dens behandling?

Ondartet hypertensjon , også kjent som akselerert hypertensjon, ellerondartet fase av hypertensjon , er en svært sjelden, men mest alvorlig form forav hypertensjon arteriell . Ondartet hypertensjon er preget av slike trykkverdier som fører til skade og ytterligere nekrose av mellomveggen i små og minste arterier, dvs. de som leverer blod til organer, f.eks. hjerne, hjerte, nyre og lever. Som en konsekvens oppstår skade og svikt i disse organene, som er en livstruende tilstand.

Det skal bemerkes at ved ondartet hypertensjon er ikke bare en svært høy verdi av arterielt trykk, men også økningshastigheten viktig. Det er den plutselige og overdrevne økningen i blodtrykket som overskrider et visst kritisk nivå som forårsaker de karakteristiske endringene i det vaskulære systemet og følgelig multiorgansvikt

Ondartet hypertensjon diagnostiseres sjeldnere og sjeldnere, noe som skyldes større påvisning av arteriell hypertensjon og spredning av antihypertensiv behandling (senking av blodtrykket til normale verdier). Prevalensen av ondartet hypertensjon blant alle pasienter med arteriell hypertensjon er for tiden estimert til mindre enn 1 %. I denne svært smale gruppen er de oftest diagnostisert hos menn rundt 44 år og kvinner rundt 36 år.

Ondartet hypertensjon - årsaker og risikofaktorer

Ondartet hypertensjonkan utvikle seg i løpet av ubehandlet eller dårlig behandletessensiell hypertensjon(årsaker som fortsatt er ukjente) eller sekundær arteriell hypertensjon(forårsaket av en spesifikk sykdom), uavhengig av alvorlighetsgraden. I sistnevnte tilfelle er ondartet hypertensjon oftest forårsaket avnyresykdommer i løpet av hvilke patologi i nyrekar eller nyreparenkym oppstår

Det er også en sammenheng mellom ondartet hypertensjon og røyking og bruk av p-piller

Ondartet hypertensjon - symptomer

  • Betydelig forhøyet diastolisk trykk (det kan nå verdien på 140 eller til og med 150 mmHg);
  • Progressiv nyresvikt;
  • Symptomer på sentralnervesystemet av varierende alvorlighetsgrad: fra svakhet, gjennom synsforstyrrelser, alvorlig hodepine, til alvorlig hypertensiv encefalopati

Symptomer på andre organer kan også være dominerende, for eksempel mage-tarmkanalen (symptomer på akutt pankreatitt eller iskemi i tarmveggen), hjerteinfarkt.

Ondartet hypertensjon - komplikasjoner

  • Hypertensiv retinopati (skade på netthinnen i øyet);
  • Nyreskade;
  • Hjertesvikt;
  • Lungeødem

Det er også stor risiko for å få hjerneslag

Viktig

Ondartet hypertensjon kan raskt føre til døden!

Utvikling av malign hypertensjon øker risikoen for å utvikle hypertensiv encefalopati. En plutselig økning i blodtrykket, til verdier som overstiger tilpasningsevnen, fører til en økning i blodstrømmen i hjernen, og videre til en økning i permeabiliteten til arterieveggene, penetrering av plasmakomponenter inn i hjernen og dens hevelse , og følgelig til døden.

Ondartet hypertensjon - diagnose

Sykdommen kan diagnostiseres på grunnlag av det ovennevnte symptomer. Den endelige diagnosen er imidlertid basert på en fundusundersøkelse, som avslører det tredje eller fjerde stadiet av hypertensiv retinopati - retinale blødninger, effusjoner og optisk diskødem

Ondartet hypertensjon - behandling

Målet med behandlingen er å senke blodtrykket til sikre nivåer ved bruk av antihypertensiva. Legemidlene velges på samme måte som for behandling av essensiell hypertensjon. Legen gir ett medikament, og i tilfelle det er ineffektivt, økes dosen eller tilleggs blodtrykkssenkende midler tilsettes

Ondartet hypertensjon - viktig kosthold og fysisk aktivitet

Et svært viktig element i behandlingen av ondartet hypertensjon er en diett med lavt kaloriinnhold (1500 kcal / dag) med begrensning av animalsk fett og enkle karbohydrater, og rik på grønnsaker og frukt. I tillegg bør pasienten begrense forbruket av bords alt ( <6 g/dobę). Ważne jest także zwiększenie poziomu aktywności fizycznej, np. regularne spacery czy jazda na rowerze.

Kategori:

Kardiologi