Ortostatisk hypotensjon, eller ortostatisk hypotensjon, er assosiert med svimmelhet, en følelse av svakhet etter å komme seg raskt opp av sengen. Selv om disse symptomene går over, er de ofte forstyrrende, og hvis de er alvorlige, kan de være plagsomme. Hva er årsakene til ortostatisk hypotensjon? Hva kan effektene være? Hva er en ortostatisk test? Hva er behandlingen av ortostatisk hypotensjon?

Innhold:

  1. Ortostatisk hypotensjon - hva er det?
  2. Ortostatisk hypotensjon - symptomer
  3. Ortostatisk hypotensjon - forårsaker
  4. Ortostatisk hypotensjon - ortostatisk test
  5. Ortostatisk hypotensjon - behandling

Ortostatisk hypotensjon , ellersortostatisk hypotensjon , er et trykkfall forårsaket av en endring i kroppsposisjon. Blodtrykket svinger konstant og påvirkes av utallige faktorer, inkludert kroppsposisjon, spesielt endringer.

Dette er hovedsakelig på grunn av tyngdekraften. Denne effekten minimeres av spenningen i vaskulære vegger og hjertets arbeid, men den kan ikke elimineres fullstendig.

Ortostatisk hypotensjon - hva er det?

I stående stilling finner vi litt mer blod i underkroppen eller nedre deler (segmenter) av lungene, når vi tenker på den såk alte sirkulasjonen. liten, så der det er mer blod, er det også høyere blodtrykk

Det er en helt normal tilstand og kroppen vår er tilpasset denne tilstanden. Denne effekten av blodforskyvning og dermed økt blodtrykk er også grunnen til at mansjetten til blodtrykksmåleren bør plasseres i nivå med hjertet under målingen.

Når vi legger oss, er blodtrykket i hele kroppen det samme, effekten av tyngdekraften er eliminert, og målinger kan gjøres hvor som helst. Hva skjer når vi endrer posisjonen til kroppen?

I henhold til fysikkens lover, når vi står opp av sengen, flyter blodet til bena, mengden blod synker, så trykket i resten av kroppen, spesielt i hodet, synker.

Slike endringer i blodtrykk og blodmengde leses av baroreseptorer og nøytraliseres skikkelig av kroppen: det autonome nervesystemet stimulerer hjertet gjennom den s.k. betareseptorer for midlertidig å fremskynde arbeidet med å pumpe blod og sikre at riktig mengde når hjernen -mindre mengder blod pumpes, men leveres oftere.

På denne måten - selv om trykket er lavere - forblir den totale mengden blod den samme eller bare avtar litt. I tillegg tjener akselerasjonen av hjerteslag også til å fjerne overflødig blod som har dukket opp i de nedre delene av kroppen. Når dette har skjedd og trykket i hjernen din har økt, er hjertefrekvensen normal igjen.

I tillegg er hele prosessen ledsaget av små endringer i diameteren på karene - sammentrekning av arteriene i bena, og reduserer dermed volumet av blod som tilføres dem. Hvis hele mekanismen for akselerasjon av hjertefrekvens og vaskulær aktivitet fungerer effektivt, er ortostatisk hypotensjon fraværende eller svært svak.

Ortostatisk hypotensjon - symptomer

Ortostatisk hypotensjon er forårsaket av en midlertidig reduksjon i blodtilførselen til hjernen og øynene, såsymptomene på ortostatisk hypotensjoner relatert til disse organene.

Symptomet kan være besvimelse, vanligvis når du står opp. I en litt annen mekanisme enn den som er beskrevet tidligere, og sjeldnere, oppstår det etter å ha stått lenge eller oppholdt seg i et overfylt, varmt rom eller etter trening.

Her er blodtrykksfallet i hjernen knyttet til utvidelse av blodårer i huden, noe som gjør at det strømmer mer blod gjennom dem og varme frigjøres lettere, kroppen hindrer overoppheting, men eksponerer dermed hjernen til midlertidig iskemi. Andre vanlige symptomer inkluderer:

  • svimmelhet
  • føler seg svak
  • noen ganger flekker foran øynene
  • midlertidig forstyrrelse av syn og balanse
  • gjør brystsmerter

Alle disse symptomene dukker vanligvis opp etter stående, men de kan selvfølgelig også være såk alte forebyggende symptomer før besvimelse.

Hvis disse symptomene er mer langvarige, er det verdt å rapportere det til legen, fordi årsaken kan være en annen eller alvorlighetsgraden av hypotensjonen er så stor at behandling bør startes. Bevissthetstap bør alltid konsulteres med en lege som vil avgjøre om det er nødvendig å stille diagnosen

Ortostatisk hypotensjon - forårsaker

Ortostatisk hypotensjon er et resultat av lavt blodtrykk eller utilstrekkelig hjerterespons (hjertet akselererer ikke). Lavt blodtrykk observeres hos personer som er dehydrert, for eksempel som følge av å ta medikamenter som stimulerer diurese eller rett og slett inntak av for lite væske.

På samme måte senker vasodilatorer blodtrykket, som nitroglyserin, noen vanndrivende midler og sildenafil (Viagra).

Ingen hjerteslag er vanligforårsaket av å ta medikamenter som blokkerer reseptorene som stimulerer arbeidet (beta-reseptorer). Disse medikamentene, som metoprolol (Metocard, Beto), brukes ved sykdommer i det kardiovaskulære systemet, iskemisk hjertesykdom, arteriell hypertensjon og andre

Det er derfor ortostatisk hypotensjon noen ganger oppstår etter oppstart av behandling av arteriell hypertensjon eller etter intensivering av den, fordi i dette tilfellet er begge mekanismene forstyrret - på den ene siden brukes medisiner som stimulerer diurese, men også medisiner som blokkerer beta-reseptorer.

På grunn av forstyrrelsen av nerverefleksen, kan hypotensjon være et symptom på Parkinsons sykdom eller vegetativ nevropati. Det er selvsagt ikke alltid mulig å fastslå årsaken til plagene

Viktig

Ortostatisk hypotensjon - diagnose. Ortostatisk test

Den såk alte oppreist test ( ortostatisk test ), som består i å måle trykket liggende og stående med passende intervaller. Et positivt resultat, dvs. tillater diagnostisering av hypotensjon, er tilstede i tre tilfeller:

  • når systolisk blodtrykk faller med minst 20 mmHg
  • når systolisk blodtrykk faller under 90 mmHg
  • når det diastoliske blodtrykket synker med minst 10 mmHg

Ortostatisk hypotensjon - behandling

Ortostatisk hypotensjon i seg selv er ikke farlig for helse og liv, men det kan forårsake fall og dermed - skader

Derfor bør det iverksettes tiltak for å minimere alvorlighetsgraden av plagen, for eksempelortostatisk hypotensjon , spesielthos eldresom er spesielt utsatt for slike skader, og hvor de kan få svært alvorlige konsekvenser (f.eks. lang sykehusinnleggelse eller sengeleie).

Ortostatisk hypotensjon er ikke alvorlig, men kan være svært plagsomt. Det kan reduseres med enkle metoder. Det er sjelden nødvendig å modifisere dagens behandling eller å inkludere passende medisiner

Først av alt, unngå situasjoner der det oppstår, for eksempel unngå tette rom eller høye temperaturer. I tillegg hjelper de enkleste aktivitetene, som å sitte en stund før du står opp av sengen eller bruke fotstøtte hvis hypotensjon oppstår selv i sittende stilling

For det andre er det verdt å lære å gjenkjenne symptomene som oppstår før du besvimer (eksempler er beskrevet ovenfor), hvis de oppstår, og hvis de oppstår, legg deg ned eller sett deg ned, kryss bena eller klem en ball i hånd.

For det tredje bør du ta vare på riktig mengde vann i kroppenog unngå dehydrering - innta ca 2,5 liter væske om dagen. Noen ganger hjelper også drinker med økt mengde elektrolytter, men de kan bare brukes av personer uten høyt blodtrykk. Noen ganger hjelper det å drikke kaffe og koffeinen den inneholder.

Hvis medisinsk intervensjon er nødvendig, anbefales det noen ganger å bruke magebelte, kompresjonsstrømper, som reduserer blodopphopning i bena, magen og øker blodtilførselen til hjertet. Om mulig behandles tilstander som kan forårsake besvimelse (f.eks. hoste).

Noen ganger endres behandlingen - spesifikke medisiner eller dosene deres, hvis en person med hypotensjon tar preparater som kan forårsake det.

Ortostatisk trening er også mulig, som består i å innta en stående stilling med ryggen mot en vegg i gradvis lengre tid, opptil 20-30 minutter om dagen

Farmakologisk behandling er primært midodrin, et vasokonstriktor, og fludrokortison, et mineralkortikoid som forårsaker oppbevaring av natrium og vann i kroppen. Imidlertid brukes orale medisiner svært sjelden hvis hypotensjonen er svært plagsom. I ekstreme tilfeller kan det være nødvendig å implantere en pacemaker, men dette innledes av en grundig og langsiktig diagnose av synkope.

Kategori:

Kardiologi