Agranulocytose er en tilstand som er farlig for kroppen og fører til en alvorlig svekkelse av dens forsvarsmekanismer. Selv om det er lett å diagnostisere denne sykdommen, er det vanskeligere å behandle den da den kan utløses av en rekke faktorer. Finn ut hvordan agranulocytose manifesterer seg, hva er dens behandling og forebygging

Agranulocytoseer en signifikant reduksjon i blodgranulocytter. Betydelig - det vil si mindre enn 500 / μl. Hvis det er lavere enn 1500 / µl, kalles det granulocytopeni. Det normale nivået av granulocytter hos en voksen svinger mellom 1800-8000 / µl, som er et tall som bestemmer dette nivået generelt, fordi granulocytter er delt inn i tre grupper og hver av dem må oppfylle visse standarder.

Hva er granulocytter og hvilken rolle spiller de i kroppen?

La oss huske strukturen til blod fra biologi. Denne viktigste væsken i kroppen vår består av plasma og morfotiske elementer, det vil si blodplater (trombocytter), røde blodlegemer (erytrocytter) og hvite blodlegemer (leukocytter). Vi deler leukocytter inn i granulocytter (nøytrofiler, eosinofiler og basofile) og agranulocytter (monocytter og lymfocytter). De aller fleste granulocytter er nøytrofiler, eller nøytrofiler (60-70 % av alle leukocytter); eosinofiler (eosinofiler) er 2-4% og basofile (basofile) 0-1%. Siden det er så mange nøytrofiler, påvirker reduksjonen deres hovedsakelig dannelsen av agranulocytose og kalles ofte også nøytropeni, selv om de er to forskjellige sykdomsenheter. Så granulocytter er en type leukocytter, eller hvite blodceller. De produseres av benmargen. Siden de har kort levetid - 6 til 12 timer - må de produseres konstant og i store mengder. Deres oppgave er å bekjempe potensielle trusler mot kroppen. Som voktere av vår immunitet ødelegger de fremmedlegemer som bakterier, virus, sopp og andre patogener. Men for dette må det være nok av dem. Når antallet granulocytter faller, blir kroppen svak og mottakelig for alle typer infeksjoner

Symptomer på agranulocytose

Agranulocytose kan være asymptomatisk, men vanligvis ledsaget av:

  • høy feber
  • sår hals og sår i munnen og sår i mandlene
  • hodepine
  • svakhet, tretthet
  • genereltsmash
  • luftveisinfeksjoner
  • tannsykdommer, periodontitt, blødende tannkjøtt, halitose

Fremfor alt forårsaker imidlertid agranulocytose en drastisk reduksjon i den totale immuniteten til organismen. Pasienten får stadig virale og bakterielle infeksjoner som er vanskelige å behandle og blir alvorlig betent. Ofte ender de med lungebetennelse, urinveisbetennelse eller hjernehinnebetennelse. Pasienten er også svært utsatt for parasittiske infeksjoner. I ekstreme tilfeller kan agranulocytose føre til sepsis

Årsaker til nedgangen i granulocyttnivåer

Riktig diagnose krever ikke mye komplisert forskning. En fullstendig blodtelling med utstryk er nok. Dette er imidlertid bare begynnelsen på den vanskelige måten å finne årsaken til et så drastisk fall i nivåene av hvite blodlegemer. Blant dem er det hovedsakelig ulike typer medikamenter som kan skade benmargen:

  • cytostatika
  • krampestillende og antipsykotika
  • antidepressivum
  • antibiotika
  • ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler
  • antiparasittisk, hovedsakelig mebendazol
  • interferoner
  • legemidler for behandling av hypertyreose

I tillegg kan agranulocytose være forårsaket av kjemoterapi og strålebehandling, aplastisk anemi, autoimmune sykdommer, samt arvelige faktorer som Kostmanns syndrom eller syklisk nøytropeni. Årsaken til agranulocytose kan også være virusinfeksjoner, myelodysplastiske syndromer, benmargsfibrose og leukemier

En nedgang i antall hvite blodlegemer skjer også ved stamcelletransplantasjon, når donormargen ennå ikke har begynt å fungere og mottakerens marg er fullstendig ødelagt. Dette er imidlertid en forventet og midlertidig prosess som tar flere dager. I løpet av denne tiden støttes pasienten av granulocyttkoloniens vekstfaktorer (G-CSF)

En annen årsak til agranulocytose kan være benmargsskade som følge av forgiftning med giftige stoffer, som benzen, trinitrotoluen, ugress- og insektmidler, samt tungmetaller. Forskning har også vist at kokainbruk kan føre til agranulocytose.

Agranulocytose: behandling

Agranulocytose er indikasjon for sykehusinnleggelse, da pasienten skal beskyttes mot mikrober. Etter at diagnosen er stilt, utføres vanligvis en benmargsbiopsi for å fastslå årsaken til margskaden. Terapien er basert på eliminering av den skadelige faktoren. Hvis det er et medikament, bør det seponeres eller erstattes med et annet. Dersom sykdommen - f.eks.myelodysplastisk syndrom - behandlingen vil balansere nivået av granulocytter. Ved agranulocytose etter en virusinfeksjon eller en viss forgiftning bør man kun vente på gjenoppretting av riktig antall granulocytter. Noen ganger får pasienten hjelp ved å infusjonere granulocyttkonsentrater eller med granulocyttvekstfaktor. Pasienter som utvikler en bakteriell infeksjon bør umiddelbart gjennomgå passende utvalgt antibiotikabehandling og behandling som tar sikte på å minimere utviklingen av sepsis eller, når den oppstår, dempe effektene.

Det er trøstende at agranulocytose i de fleste tilfeller er en reversibel tilstand. De hvite blodcellene bygges opp igjen og kroppens naturlige forsvar kommer tilbake. Forbedring skjer vanligvis innen noen få dager til en uke etter behandlingsstart, og pasientene blir raskt friske.

Kategori:

Kardiologi